20xx年放珠镇中心卫生院

护理工作计划

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。

互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，

讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握

多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学

习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，

保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的

病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加

强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，

提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

2.注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生 的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用

到实际工作中。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我

们的护理质量 。.

4深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护

理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面

我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理

服务。

五、树立法律意识，规范护理文件书写

随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应

对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

六、加强院感知识培训，严格执行医院感染制度，预防和控制院内感染的发生

加强医院感染的只是培训，学习医院感染管理办法，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，做好消毒与灭菌工作，采取合理的诊断治疗方法使用抗菌药要有的放矢，开展医院感染的监测工作医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料，分析医院感染的原因，发现薄弱环节，为采取有效措施提供依据并通过监测来评价各种措施的效果。

医护人员和清洁员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。

放珠镇中心卫生院 培训人员签到名单

培训地点：

培训时间：

培训内容：

培训人员：xx xx xx xx

胸腔积液的护理方法

一、胸腔积液的心理护理

操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。责任护士尽量满足患者的需求，术中与患者谈论他感兴趣的话题，对需要了解手术进展的患者，予以边穿刺边讲解，并鼓励患者手术顺利、配合很好。指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解不适。医.学教育网搜集整理手术完毕，根据患者的睡眠习惯将中心静脉导管末端的肝素帽固定在恰当的位置，避免睡眠时压迫引起疼痛。

二、一般胸腔积液的心理护理

①、体位舒适。手术时患者反坐在穿刺椅子上，双手放在椅子台面上。 ②、环境舒适。处置室应宽敞、明亮、光线充足;医学教|育网搜集整理调节室内温度、湿度，使患者在穿刺或置管过程中感到轻松。

③、心理、生理舒适。操作时动作熟练，做到稳重、正确、轻柔，避免操作不慎给患者带来不良刺激。

胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液83例合理体会

【摘要】 目的 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法对83例良、恶性胸腔积液病人应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流术前后的护理过程进行总结。结果 83例均一次穿刺成功。65例结核性胸腔积液，引流时间为4～8天，18例癌性胸腔积液，引流时间为14～30天，无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 术前做好个性化的心理护理和健康教育，术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，保持引流管固定通畅，防止感染，是保证置管引流成功，促进病人康复的重要措施。

胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液，以每周抽放2～3次为宜 〔1〕 。但反复胸穿加剧病人痛苦，胸水亦难以抽尽，且常有并

〔〕发症等不足 2 。自20xx年1月～20xx年6月，我科用一次性中心静脉导管置入

胸膜腔，外接负压引流瓶持续引流胸腔积液，取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组83例均为中等量以上胸腔积液病人，其中男56例，女27例;年龄19～78岁，平均38岁;结核性胸腔积液65例，癌性胸腔积液18例。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 （1）病人准备:首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育，向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点，以取得病人的理解和合作。（2）物品准备:消毒用2%碘酒、75%酒精、棉签;2%利多卡因;一次性中心静脉导管1副;一次性胸腔穿刺包1个;手套，一次性负压引流瓶，留置针敷贴，胶布;中心供氧装置1套。

1.2.2 治疗方法 病人取坐位或半坐卧位。经B超定位、局部消毒、铺巾、2%利多卡因局麻后，用穿刺针头行胸腔穿刺，进入胸膜腔抽出胸腔积液，将弹性导管在钢丝引导下，置于胸腔底部，导管在胸腔内保留5～10cm长，然后退出钢丝，外留导管用留置针敷贴固定。导管外端接负压引流瓶，胸液经小导管流入瓶内。癌性胸液患者，在充分引流后，向胸腔内注入顺铂40～60mg，每周1次，至胸腔积液消失后拔管。

2 结果

83例均一次穿刺成功。65例结核性胸腔积液，引流时间为4～8天，18例癌性胸腔积液，引流时间为14～30天;无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤，亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。

3 术后护理

3.1 导管的固定 中心静脉导管是细而软的硅胶管，如固定不当、不牢或不小心用力牵拉等，均易使导管向外滑脱。所以固定时，敷贴外的导管应再盘1圈用胶布固定牢。

3.2 引流管的护理 嘱病人注意固定导管，防止脱落、扭曲、阻塞，以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白，而中心静脉导管的管径细，直径仅

1.7mm，故易引起导管阻塞。如引流管无液体引出，排除导管打折后可考虑引流管堵塞，可用生理盐水10～20ml低压冲管。

3.3 引流液的观察 注意观察并记录引流液的量、色、性质;胸腔积液尽量一次性排出，一般排液速度不超过50ml/min 〔3〕 。如病人在引流时无出现胸闷、

心悸、出汗等症状，则可以持续引流。

3.4 预防感染 由于置管引流时间较长，以及经管向胸腔注入化疗药物或激素，有潜在感染的危险，故应加强局部皮肤的护理。指导病人擦身时保持置管周围皮肤清洁干燥，每3天更换敷贴及负压瓶，同时用碘酒、酒精消毒穿刺点。 4 体会

用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流治疗胸腔积液有如下优点:（1）只需一次穿刺，减轻病人痛苦，减少了多次穿刺引起的脏器损伤及胸膜休克的机会。（2）可采用多种体位，更快更彻底的引流胸液，并有利于胸腔内给药。（3）通过调节胸液的引流量，控制引流速度，避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。（4）导管细而软，对组织刺激小，病人感觉舒适，并可随意转动体位不引起疼痛;负压瓶体积小，携带方便，不影响活动和睡眠，有利于病人的自我护理。 胸腔置管术是一种创伤性的操作，病人往往产生担心 疼痛、损伤肺脏等恐惧心理，尤其是肿瘤病人对穿刺置管有更多的担忧。术前，我们通过采取个性化和心理护理和健康教育，因人因病施护，让病人充分了解置管闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点，消除了病人的紧张、恐惧心理，能够积极配合治疗。术后，我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护，确保导管固定通畅，无感染发生，从而保证治疗顺利进行，促进病人康复。

放珠镇中心卫生院

护士培训总结

一年来在院领导及分管院长的领导下， 在各科的密切配合支持下， 在护士长的团结协作 努力完成护理工作任务，总结如下：

一、政治思想方面 认真学习江泽民关于“三个代表”的重要思想，学习贯彻十七大精神，积极开展医疗质量 管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会 发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准， 全心全意为人民服务。

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规 增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》 两次参加学习班， 并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作， 多次组织护 士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完 善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识， 现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更 新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗 事故的发生。

三、规范护理工作制度 深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗 质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求， 因而护理部认真组织学习 新条例， 学习护士管理办法， 严格执行非注册护士执业， 根据精神卫生中心，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、 标准化、规范化、科学化管理。

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质 加强业务学习，

1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位， 工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、 态度和蔼、语言规范。

2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体 护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到 97.6%.

3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计 36 学时，护士长积极认真授课，获得 了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房， 加强护理人员三基训练，组织 2 次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达 100%.

20xx年内儿科“三基”培训测试题（做十份）

姓名__________ 得分_________

1、影响血压的主要因素是：_________、________________。

2、微循环的三条通路是__________ 、___________ 、___________。

3、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是____________。

4、肾上腺体质分泌三大激素是___________ 、____________ 、__________。

5、免疫的基本功能是__________、___________ 、___________。

6、细菌繁殖的方式是___________。而病毒增殖的方式___________进行。

7、医学伦理学的具体原则包括______原则、 ________原则、 ________ 原则和_______原则。

8、护理心理学的研究对象________，包括患有各种心身障碍的_________和受到潜在因素威胁的_________。

9、测量血压，一般以__________动脉血压为准。

10、给药的次数和时间取决于__________________。

20xx年内儿科核心制度考试（做十份）

姓名__________ 得分_________

1、试述卫生部十三条医疗核心制度： 答：一、 首诊负责制度

二、 三级医师查房制度

三、 疑难病例讨论制度

四、 会诊制度

五、 危重患者抢救制度

六、 手术分级管理制度

七、 查对制度

八、 死亡病例讨论制度

九、 医生交接班制度

十、 护理分级制度

十一、 病历管理制度

十二、 病历书写规范

十三、 临床用血审核制度

考试小结

通过考核，发现部分同志对十个核心制度的知识掌握还有不足支出。

整改措施

在以后的工作中，加强业务学习，提高自身素质，及时整改，定期抽查。

放珠中心卫生院

第二篇：病区护士长护理工作计划

2011护理工作计划

20##年是医改各项具体措施实施的一年是挑战和机遇并存的关键一年。科室护理工作根据护理部的工作计划和科室20##年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下。以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施。提高科室护理服务质量。为医院的发展添砖加瓦。

目标值

20##年要作好如下七件事情。

1.）做好科室护理人员的思想稳定工作。

2.）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。

3.）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。

4.）作好质量控制。保证质量的持续改进。

5）积极创新改善服务措施。

6）提高护理文书的书写内涵质量。

7）作好实习带教工作。

具体措施如下：

一．作好科室人员的思想稳定工作。

思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。

二．抓好安全管理。

1.认真落实护理15项核心制度，安全教育月对十五项核心制度进行解读学习两次。每月制定安全教育计划组织人员学习并进行考核。

2.加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。

3实行每班床头交接并清点人数，按护理部要求落实中夜班巡回记录。

4落实患者安全告知书和入院须知。

5明晰各种各种标识。

6.制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。

7对于发生的不安全事件登记齐全并有处理措施。

三．狠抓计划落实，抓好三基三严的培训夯实基础。

1.科室制定继续教育计划，每月进行两次集中培训。以《三基培训》为内容每月进行出题考核一次。

2.以大专基础护理学教材，专科知识为主要内容每月4000字的读书笔记。

3.督促科室所有人参加本科阶段的再教育。

5．组织人员参加护理部组织的培训并对参加学习情况进行考核。组织人员参加各种形式的培训学习，并进行学习交流。

四作好质量控制，保证质量的持续改进。

1发挥质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2.护士长每日进行一次查房，落实护士长亲情交流，对各班工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

3.科室建立护理人员互助组。进行新老搭配在工作中进行带教互助，帮助年轻工作人员技能的提高。

4．每月有重点和针对性的对存在的问题进行整改。

5．继续将基础护理的落实作为重点检查项目，继续开展专业班书写工作日志活动。

6．今年医院进行基础建设离科室较近噪音粉尘对科室环境和患者的休息治疗影响较大，一方面要做好科室的管理另一方面作好病人的沟通。将患者教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。

五．提积极创新改善服务措施提高护理内涵。

1．以卫生部下发的文件积极响应开展优质服务示范工程活动的号召。积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节不断丰富服务的内涵。提升服务质量。

2．落实以病人为中心，做好病人的管理。以病人为整体管理好病人的休息饮食入厕等为病人提供全方位的便利。

六）提高护理文书的书写内涵质量。

1根据护理部的统一部署，规范护理文书书写格式，书写实效内容等等。

2．加强科室人员的培训使护理文书书写能充分体现专科特色。

3．护士长加强检查和指导。

七作好实习带教工作。

1．          根据实习生的层次制定实习带教计划。

2．          指定老师实行一对一带教并监督计划落实。

在新的一年我们全科室护理人员将在20##年工作的基础上摒弃不足开拓创新，坚持不懈的提高科室服务质量，为医院和科室发展尽职尽责。