申请书
柳林县卫生局：
本单位的医疗机构执业许可证即将到期，现申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。
柳林县成家庄镇中心卫生院
年 月 日
遗失《医疗机构执业许可证》补办申请材料：
1、《医疗机构执业许可证遗失补办申请表》；
2、县级以上报刊（如新怀集报）遗失公告报纸原件（包括：医疗机构名称、许可证号等）；
3、组织机构代码证复印件或法定代表人（负责人）身份证明的复印件；
4、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件（能够提供前提下）。
医疗机构延续注册登记申请XXXX卫生局我单位的医疗机构执业许可证已到期即将到期现申请办理换证请予以核准批复给予更换同时承诺所提交的文件证件和相关证件真实合法有效复印文件与原件一致XXXXX单位XX年XX月XX日
一依据二原则全县所有医疗卫生机构向县卫生局提出申请一按照权限核发证件县直医疗卫生机构中心卫生院由原批准核准执业登记的部门换发一般卫生院万宝川农场职工医院新集吊街门诊部由县卫生局核发村卫生所个体诊所医务室由县卫生...
医疗机构换证申请书正定县卫生局本人闫卫霄女执业助理医师系正定县新安村人在取得医师证后在我村开办了个体诊所诊所面积60平房吗由于我的医疗机构执业许可证已到期现申请换证望批准申请人闫卫霄20xx年5月20日科室人员...
附件1医疗机构执业许可证换证申请表申请单位盖章填表人填表时间年月日
表14医疗机构换证申请登记注册书申请单位人章法定代表人章主要负责人登记号申请日期年月日中华人民共和国卫生部制登记号医疗机构代码所有制形式1全民2集体3私人4中外合资合作5其它录属1中央属2省自治区直辖市属3直辖...
医疗机构换证申请书申请单位章法定代表人主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制附表22医疗机构简况登记号医疗机构代码所有制形式国营集体经济经营私营中外合资合作其他隶属中央属省自治区直辖市...
医疗机构换证申请书申请医疗机构名称章法定代表人主要负责人章登记号医疗机构代码申请日期年月日中华人民共和国卫生部制表1医疗机构简况所有制形式1全民2集体3私人4中外合资合作5其他隶属关系1中央属2省自治区直辖市属...
医疗机构执业许可证申请报告XXXXXX卫生局XXXXXXXXX门诊部位于XXXXXXXXXX注册资金XXXX万元已于XXXX年XXXX月办理了医疗机构执业许可证此证有效期限已到特申请换证请办理为谢XXXXXXX...
医疗机构执业许可证有效期延续申请书申请单位泉州经济技术开发区崇祥社区卫生服务站章法定代表人乐朝榕主要负责人章登记号PDY00161D35050211B20xx医疗机构代码申请日期20xx年01月05日福建省卫生...
附件2医疗机构校验换证申请书申请单位章法定代表人主要负责人章登记号医疗机构代码申请日期年月日批准文号字号第号丽水市卫生局制
医疗机构申请执业登记注册书医疗机构名称章设置单位人章法定代表人章主要负责人登记号医疗机构代码申请日期年月日批准文号字第号中华人民共和国卫生部制1医疗机构简况2医疗机构诊疗科目申报表请在中划代码诊疗科目床位数代码...
附件1延续医疗机构执业许可证有效期申请书卫生厅局你厅局于年月日发给的医疗机构执业许可证有效期至年月日现申请有效期延续申请人年月日1附件2延续医疗机构许可证有效期审核表2附表31医疗机构诊疗科目申报表请在中划3附...