护理质控计划

我科建立了护理质控小组，加强护理质量管理，以保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院工作计划及目标，制定本科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，并记录，以保证正确执行医嘱。

10、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

第二篇：肛肠科20xx年护理质控计划

肛肠科20xx年护理质控计划

第一周：

1、对上月质控检查问题进行质量整改，采取积极有效措施，按标准进行落实，质控小组进行监督检查整改效果。

2、按计划落实20xx年护理工作计划及质控计划，重点是护理精细化管理及护士长手册的运行。

第二周：

1、基础护理及分级护理方面：重点检查护士对患者的护理效果，包括患者的评估、对病情的掌握、护理措施的落实、患者对护理宣教的了解。

2、抢救物品：落实抢救设备的管理，抢救物品的管理，包括物品的摆放、有效期查看、物品数量、标示及责任人的管理，物品交接记录签字情况。

3、护理文件：重点查看护理各种簿册的记录是否及时，记录是否规范。包括病房日志书写、记录内容、饮食本、检温本的规范化记录。床头卡、日览卡的管理。

第三周:

1、消毒隔离：加强相关簿册的管理，记录及时。无菌物品的管理、有效期及摆放管理。培训护士对感染知识的掌握。

2、病房管理：重点检查病房各个角落的卫生，物品摆放，病房随员管理及床单元规范化管理。

3、三级培训：对1月份和2月份护理培训内容进行严格考

核，强化护士对培训内容的掌握。

第四周：

1、坚持护士站前移工作，把患者问题解决在床边，增加护士与患者的接触和了解时间。

2、认真做好打造忠诚患者群活动，及时对出院患者进行随访及院后宣教。

3、优质护理服务：以三八妇女节为平台，针对患者进行适合的亲情服务于感动服务。

肛肠科

20xx年2月27日