聊城市第三人民医院

20xx年护理工作计划

一、深入开展优质护理服务，加强护理人力资源管理

坚持患者满意和护士满意两条主线，深入推进优质护理服务。

1、坚持改革护理服务模式，深入实施责任制整体护理模式，强化护理评估的流程、内涵，连续性及效果评价，责任制整体护理落实率、优质护理服务合格率、护士对患者病情和需求评估率持续保持100%，基础护理合格率达到100%，危重患者护理合格率95%，健康教育合格率100%。

2、试行医护合作式责任制整体服务模式，年底，实施医护合作式责任制整体服务模式的护理单元达到50%.

3、逐步建立规范的护理人员岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度等。使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动临床护士的工作积极性。

4、进一步完善护士能级考核评价体系，对护士每年进行一次能级考核。

5、完善各级护理人员考核评价体系，实施与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度和挂钩的护理绩效管理。绩效管理实施率100%。工作效率指标：（1）床位使用率 (2)床位周转次数 (3)床位占用日数。（4）危重患者护理日数

6、调整机动护士库人员，成立危重症人才库，进行专项培训和科室轮转，拟于今年开始对新上岗护士进行科室轮转。

7、继续开展六个一温馨服务和服务明星评选，今年计划开展技能明星评选活动，形成比、学、赶、帮、超的良好的学习氛围。

8、继续完善护理人员资质准入，对各岗、各班及特殊护理单元实行准入管理。按照制度进行资质准入。

9、每季度进行一次护士满意度调查，调查结果达到95%以上，患者满意度进一步提高。

10、做好庆祝20xx年5.12国际护士节的相关活动事宜。

二、加强护理质量与安全管理，完善护理质量管理体系

构建护理质量管理“强化培训、协调运行、全面质控、突出应急”四位一体的管

理模式

（一）强化培训

1、加强质量管理方法和管理工具的培训学习，使护理管理人员至少熟练掌握和运用2种以上质量管理工具（PDCA管理法、品管圈、追踪检查法、平衡积分卡、根本原因分析、失效效应模式分析等）

2、护理部根据临床需要组织护理人员进行业务学习培训，制定业务学习计划，并进行培训，每月1次

3、按照分层次培训培养计划，制定详细的理论及操作考试计划，进行严格考核，提高护理人员理论及技能水平

4、根据卫生部或卫生厅政策，随时进行相关内容培训，确保对卫生法规政策的知晓率

5、举办护理管理人员培训班，召开护理管理人员经验交流会，更新管理理念，提高管理水平。

6、各科室组织对修订临床护理操作和并发症的预防与处理培训。

7、完善网络智能题库，逐步建立一套适合我院的护理题库。

8、做好新护士岗前培训工作，进一步完善岗前培训项目清单。

9、护理单元根据各层护理人员培训项目单，制定本科室具体培训计划，并组织实施，完成科室护理人员分层次培训工作。

10、举办临床护理带教老师师资培训，并且召开带教老师经验交流会，提高师资

（二）协调运行

1、统一标准，规范管理

（1）护理制度、护理常规、应急预案已完善下发，进一步完善岗位说明书等。梳理服务流程，完善患者就医不方便的环节、流程，进行改进。

（2）在现有标识的基础上，进一步完善各种标识;治疗室和冰箱内各种药物分类标识，安全标识等。

2、召开职能科室协调会，针对护理工作中存在的问题进行商讨。

（三）全面质控

1、完善护理质量持续改进方案，实现护理质量持续改进（附件）

（1）进一步完善基础护理质量指标和专科护理质量指标，制定监管计划并实施，

指标监控计划落实率100%

（2）质量指标分为患者安全质量指标、基础护理质量指标及专科护理质量指标，与信息科联合、研发，完善护理质量指标数据库，各级护理管理人员按照《20xx年护理质量管理目标计划》，进行过程质量控制，并将质控结果录入数据库，实现护理质量指标自动统计、分析，护理部可监测全院每个科室的质量指标落实情况，做到重点监管，持续改进。

（3）患者安全质量指标重点关注：

1、“查对”制度落实率：100% 2、输血执行正确率：100%

3、住院患者难免压疮发生率 4、安全用药正确率达到100%

5、医院内跌倒/坠床发生率 6、手术过程中异物遗留发生率：0

7、手术安全核查落实率100% 8、危急值护士复核确认率100%

9、非计划性拔管重置率 10、约束具应用合格率

11、患者转科交接正确执行率≥98%

（4）基础护理质量指标重点关注：

1、危重患者护理合格率≥95% 2、护理文书书写合格率：100%

3、急救药品管理合格率100% 4、急救物品设备完好率：100%

5、无菌物品管理合格率：100% 6、洗手依从性≥95%

7、输血反应发生率：下降 8、输液反应发生率：下降

（5）专科护理质量指标专业覆盖率达到100%，重点关注：

1、呼吸机相关性肺炎预防率≥95% 2、患者围手术期有效咳痰依从性

3、阴道分娩产妇产伤发生率0 4、预防瘫痪肢体失用综合症护理措施到位率

5、防范和减少深静脉栓塞护理措施到位率 7、介入术后护理措施到位率

9、防止患儿误吸/窒息护理措施到位率

（6)运用追踪方法学，实施以病人整体护理质量为中心，对各护理单元采取地毯式督导。

（7）确立护理高风险环节（患者身份识别、危重病人转科交接、用药核对、手术安全核查等）和高风险病人（危重病人、大手术病人、实施新技术新项目病人、有纠纷隐患病人等），在质控中加强管理，实行“零余地”管理。

（8）各科室做好危重病人转运急救箱管理工作。

（9）深入开展疑难病例护理会诊制度，明确各专业护理会诊人员资质，严格准入，在电子病历中设计使用护理会诊单。

（10）深入开展落实护理病历讨论、护理查房制度，每季度组织一次全院性的病历讨论或护理查房。

（11）继续做好全院预防压疮发生护理措施到位率，提高标本采集正确率，提高用药安全性、提高手术安全核查制度落实依从性、提高护理评估依从性等五个护理质量持续改进项目。

（12）实行“一科一项目”的护理质量持续改进管理，人人参与质量改进，年终进行评价汇报。

（13）建立护理部危重病人访视制度，设计应用“危重病人访视单”，完善危重病人风险评估和护理措施。

(14)按照护理质控计划每月进行质量控制，并每月及时召开护士长会议进行反馈，每季度召开护理质量管理委员会会议，商讨护理工作中存在的问题。

2、完善护理质量信息管理平台

(1)修订完善电子版护士长手册

（2）完善电子病历模板，实现文书书写实时监控，自动提醒，及时更正，确保运行病历质量。护理文书书写合格率100%

（3）完善护理质量指标数据库，做到自动统计和分析，自动提取数据的指标占指标总数的50%

（四）突出应急

1、落实护理急救小分队培训计划，采取不同方式进行模拟急救演练

2、细化完善各护理单元应急预案，分期分批进行应急演练

3、组织床边抢救能力模拟演练

三、加强专科建设，注重人才培养

（一）、加强护理专科发展，提升护理专业能力

1、逐渐完善急诊、ICU、手术室、血透、供应室、新生儿、神经内科、骨科、心内科、产科等专科护理核心能力模块，探索制定专科护理规范。

2、制定各专科分级护理标准，使分级护理体现专科化，特色化。

（二）、在全面培训的基础上，注重护理人员综合素质培养

1、成立护理教育委员会，护理教育委员会定期召开会议进行活动。完善护理教育制度，使在职教育更趋于科学化、规范化。

2、对全院各层级护理人员进行核心制度及护理管理制度的培训，科室内部进行全院考核，并总结考试情况，提出改进意见，护理部组织检查考核。

3、全体护理人员进行静脉留置针操作培训，提高穿刺成功率，减轻疼痛。

4、开展应急预案培训和演练，护理部制定应急培训方案，各系统组织人员进行培训与演练，提高各级、各类人员的应急能力。

5、完善护理人员分级管理档案。

6、根据科室特点对N3以下的护理人员每人进行床边综合能力考核，并将考核结果进行总结，根据考核结果持续改进。

7、根据二级综合医院评审标准，每季度对护理教育情况进行全面督导一次。

8、为快速提升护士形象，使护理人员真正领悟礼仪的内涵，对年轻护理人员进行护士基础礼仪培训。

9、护理单元结合实际情况，每月制定至少一个典型的情景模拟案例，并编写成剧本进行模拟场景演练，提升护理人员的床边综合能力和应急能力。

(三)、各委员会组织活动，促进学科发展

1、各护理专业委员会按计划开展工作，完善护理专业委员会，如压疮、糖尿病、健康教育委员会。

2、各委员会制定计划，按照计划开展活动。

(四)、提高对危重病人救治能力，提高抢救水平。

1、对危重症人才库成员制定详细培训计划，进行培训考核，根据培训情况，及时总结，并持续改进培训及考核工作。

2、制定外出进修计划，外派护理人员赴上级医院进修，学习先进的管理经验及临床技能，不断改进我院护理工作。

(五)、加强临床护理学科建设，提高专业能力

1、选派护理人员参加中华护理学会，山东省护理学会举办的各专业护士培训班，并选拔护理骨干到上级医院进修学习。

2、根据临床需要，恰当培养和使用专科护理人才，并对培训效果进行追踪和评价，根据评价结果，持续改进培训工作。

3、组织消毒供应专业护士、血液透析专业护士、急诊专业护士参加山东省护理学会培训班。

4、重症专业护士培训：外派护理人员参加中华护理学会、山东省护理学会举办的危重症专业护士培训；提高全院护理人员对危重患者的救治能力。

5、急诊专业护士培训;制定详细的培训与方案，组织科室护理人员进行专科理论与技能考试。

6、“手-供一体化”专业护士培训：推行手术室和供应室一体化新型管理模式，降低医院成本，提升供应品质，减少感染率。

7、血液透析室专业护士培训：接收山东省专业护士培训临床教学培训，并制定院内专科护士培训计划进行院内专业护士培训。

8、培养疼痛管理护士，掌握多方面知识、技术，切实减轻外科术后患者疼痛，为患者提供全面照顾

9、培养伤口造口及压疮管理护士，负责造口的护理预防及治疗造口并发症，为患者及家属提供与造口有关的咨询服务和心理护理，以达到患者完全康复的最终目的

10、培养气道管理专科护士，加强气道管理，提高人工气道护理的质量

11、根据能级及职业发展规划，培养营养护士指导师，康复护理指导师，心理咨询指导师、用药护理指导师等，为患者提供转专业指导。

第二篇：20xx年妇产科护理工作计划

20xx年妇产科护理工作计划

在医院中，护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象，人们常说“三分治疗，七分护理”。这句话虽然不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位，护士对人民的健康做出了积极贡献。从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入更多的实际具体的工作细节，为病人营造良好的修养环境，让护理人员成为病人的管理者、教育者、照料者和研究者的角色。特制定20xx年护理工作计划。

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

1、强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士多媒体授课，实行轮流主讲，提高护士计算机应用技术，改善护理队伍智能结构。

2、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励护理人员参加护理培训，积累资料，撰写护理论文，如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等更新知识和技能，互相学习促进，并作记录。

3、科室每季度进行孕产期保健技术理论考试一次，以提高专科理论水平。

4、护理技能培训重点为：（1）18项护理操作的规范化培训，特别是做好新员工及临时用工的培训；

（2）常用急救技能；

（3）健康教育中涉及的康复技巧和技术；

（4）、科室仪器操作规程。

5、强化护士礼仪形体动作规范，塑造文明礼貌的待人接物护理形象。

6、临床常用知识、技能，“缺什么、学什么”是学习原则，根据科室实际情况拟定业务学习培训计划，适时重点突出地组织每周业务学习，注重每次学习的效果而不是形式。

7、以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，进行护理队伍的规范化培训工作，以期打造一支具有法律意识的文明规范服务的护理专业队伍。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评、考核方式以现场考评护士及查看病人、查看记录，听取医生意见，发现护理工作中存在的问题，提出整改措施。

三、加强护理过程中的安全管理工作计划：

1、继续加强护理安全监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及维修，保持设备的完好。

四、做好教学、带教工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期

召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，经验丰富护士为带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。

五、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。

六、打破资金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

七、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，幸协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

八、做好母乳喂养及艾滋病宣教工作，巩固爱婴医院成果；做好疾病筛查和听力筛查工作。

九、争取开展新技术1项。

十、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%（合格标准85分）。

2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为80分）。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。