20xx年护理部工作计划

护理工作目标

1、落实卫计委关于“住院患者十大安全目标”。

2、落实护理常规、操作规程。

3、深化优质护理服务，落实“以病人为中心”的整体护理。为患者提供适宜的、安全的护理服务。

4、完善质控评价体系，实现质量持续改进。

5、完善并落实护士绩效考核方案，实现优劳优酬、多劳多得。

6、做好护士分层次培训和管理，探索护士岗位管理。

护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90%（90分合格）

2、特、一级护理合格率≥90%（90分合格）

3、急救物品完好率100%（90分合格）

4、护理文书书写合格率≥92%（90分合格）

5、“三基”考核合格率达100%（理论80分，技能85分）

6、中、重度护理缺陷发生率为“0”

7、非难免压疮发生率为“0”

8、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

9、病人对护理工作的满意度≥96%

一、加强制度建设，保障患者安全

1、根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、特殊药品管理制度等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者的护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实，如：对病房药柜内药物存放、使用、 1

定期进行监督检查，注射药、内服药、外用药严格分开放置，医嘱录入，执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输注流速等——加强对抢救车及抢救药品的管理。

3、加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，进行各项治疗要求落实双核对，各项操作时主动向病人及家属解释，取得理解和配合，并明确交待注意事项。

4、加强护理风险教育与培训（应急预案演练等），针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足、缺乏自我保护意识等，制定和落实护理部与科室两级培训和考核计划，开展护理风险教育，提高护士法制意识，培养高年资护士检查和帮助低年资护士的工作意识，护士长对年轻护士加强业务培训，鼓励报告不良事件。

二、更新管理理念，提高护理质量

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。实施护理质量控制，是确保护理质量的重要措施。

1、完善标准，重视环节监控。修改和完善护理质量评价标准，改进质量监控方法，重视环节质量，融培训、检查、指导为一体，将质量控制贯穿于护理工作始终。

2、健全二级护理质量管理组织，发挥各质量委员会的作用

（1）健全二级护理质量管理组织。护理部主任、护士长负责质量管理工作，积极发挥护理质控委员会的作用，定期组织护理质量检查。

（2）加强科室护理质控小组的作用，三月份各科室完成对科室指控员的培训，明确各质控员职责，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。

（3）按照《二甲综合医院评审标准》要求有计划地开展质量评价活动，通过护理部、护士长及各科质控员自查等形式进行多方位监控。每月护 2

理质量总评一次。每半年召开护理不良事件分析会一次，分析各类事件发生原因，寻找防范措施，提高护理安全。

（4）每季度举行护理安全座谈会一次，查找护理工作过程中存在的缺陷及隐患，做好护理质量前馈控制。

3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝差错和事故的发生。在安全的基础上提高护理质量。

三、深化亲情服务、提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范操作用语，力争做到“七个声”，即对病人有迎声、有称呼声、问候声、操作失败有道歉声、病人需求有应答声、产妇生了宝宝有祝贺声、病人出院有送行声，培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，经常听取医生的意见，每月发放满意度调查表，对护理工作存在的问题进行分析、整改。同时对各项工作做得比较好的护士给予奖励，调动她们的工作积极性，从思想上、行动上做到真正的主动服务。把“用心服务、创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

四、加强在职教育，提高护理人员知识技能水平

1、落实分层次，提高护士三基理论与操作水平。培训采用院内培训与院外培训相结合；按岗位需求各科室安排护理技能培训；护理部每月组织业务查房和操作培训一次，其它培训1—2次。

2.随着护士长队伍的年强化，计划选派护士长以外出进修、学习、参观，参加护理学会培训项目，院内召开经验交流会等形式，加强对其专业技能、综合能力及管理能力的培养。使其更新护理管理理念、管理技巧，培训覆盖率达100%。

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3、大力开展专科培训。对高学历、高层次的护士进行重点培养，为其提供进修、科内学习等机会，使其精通专业知识（如肿瘤科、介入、内镜等专科培训），建立我院护理人才库。

五、深化优质护理服务活动，提高护士服务品质

1、计划3月份起，在内三科、儿科开展“优质护理服务”活动，使病区开展率达100%。

2、强化“以病人为中心”的服务理念，提高患者满意度。 开展温馨服务：

（1）为病人多做一点：多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题。

（2）为病人多讲点：多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问，主动做好健康教育、主动征求患者意见。

（3）让病人方便一点：满足通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士品质，提高护理质量。

（4）让病人满意一点：通过开展特色护理温馨服务活动，创建护理服务特色，提高护士服务品质，提高护理质量。

（5）每季度进行一次患者满意度服务调查问卷。及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

3、开展“优护亮点”活动，树立护理品牌

（1）每个科室可根据本科情况开创科室护理亮点，延伸服务内涵。

（2）年底评选“优护标杆病区”及“优护先进个人”并进行全院推广。

（3）每半年召开一次“优护工作会议”，邀请患者代表、护士代表、医生代表及全院护士长参加，听取患者及医护人员等多方意见和建议，持续改进优质护理服务。

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六、完善绩效考核方案，落实绩效考核工作

根据医院整体工作计划建立护理绩效考核机制，全面调动护士积极性。绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩。

七、鼓励科研创新，提高护理人员科研意识

为激励护理人员撰写论文，在省级以上刊物发表文章的护理人员护理部将给予一定的奖励。

八、进一步完善供应室集中清洗、消毒工作。

九、细化手术室的各项工作。

十、以“5.12”护士节为契机，开展积极向上的庆祝活动，对护理人员进行慎独精神及爱岗敬业教育。以“用心服务、创造感动”为主题的演讲。

十一、简化护理记录书写，把护士的时间还给病人。（重点）

十二、尝试特殊护理岗位准入制度（如夜班准入制度、手术室、急诊室、产房）

十三、完成好临时性工作。（护士注册、护理学会缴费等） 十四、根据医院整体工作计划开展护理工作。

十五、为二甲复审做准备。

十六、与其他科室相协调共同完成医院的整体工作。

护理部

2013.12.27

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第二篇：20xx年护理部工作计划

20xx年护理工作计划

一、指导思想

在院领导及医院医疗质量管理委员会的领导下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以医疗护理安全为目标，预防为主，强调过程管理和质量责任，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，创造优质护理，提高医院社会效益和经济效益。

二、工作目标

●继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。

●提升护理管理质量，构建一支活力、智慧的护理管理团队。

●严格院、科两级质量考核，做好质量分析和质量反馈，并与绩效挂钩，确保病人护理安全，尤其要使质量管理落到实处，惠及病人。

●按照卫生部“三好一满意”、优质护理服务活动等标准要求，深入开展优质护理服务，提高服务质量。广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。

●全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。

三、工作指标

1、护理人员三基水平平均分≥85分 2、护理技术操作合格率≥90%

3、护理人员培训率达95% 4、基础护理合格率≥90%

5、特护、一级护理合格率≥90% 6、护理文件书写合格率≥90%

7、急救物品完好率≥100% 8、常规器械消毒灭菌合格率≥100 %

9、护理安全管理合格率≥90% 10、病区管理合格率≥90%

11、特殊科室管理合格率≥90% 12、病人对护理服务的满意率≥90%

13、年度工作计划完成率达≥95%

四、工作措施

（一）加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

1、严格护士规范化培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。 科室内设置专职技能培训护士岗位，由科室内带教能力强，操作技术过硬的高年资护士担任，负责本科室操作技能培训及考核。护理部在原有的护理质量控制小组成

员基础上增设护理继续教育小组，由带教及操作培训成绩突出的两名护士长担任组员，负责护理部每月的护理操作技能目标考核。充分发挥科室小教员及护理继教组员力量，护理技能培训全院开花，做好院内护理理论及护理技术操作培训，预计20xx年完成12次全院性质护理操作示教，12次护理理论授课，护理人员受训率与科室绩效挂钩。

2、重点加强科室内部考核，强化护士学习意识。

计划上半年以强化基础护理知识及实用急救技能为主；按照护理部下发的80项护理考核标准，各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织理论考试及操作考核，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。各个临床科室在年度计划内的基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作科室考试与护理部抽考相结合。

3、注重骨干护士培养计划，提升专科护理水平。

年内继续选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU等专科护士，不断壮大我院专科护士队伍，提升专科护理水平。外出进修学习人员回院后总结学习经验，分享进修体验，全院护士会议交流，启发护士工作激情，共同进步。

4、强化护理管理素质教育，提高护士长管理水平。

积极组织护士长参加院外各级护理管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的护理工作展望以及护士长感情沟通交流等；帮助科室发展稍慢、个人能力稍欠缺的护士长。以外出培训学习、院内工作督导、科室间参观借鉴等方式提升护士长管理水平，构建一支活力、智慧的护理管理团队。

（二）加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。

1、继续实行护理质量院科两级管理体系，尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质控作用，明确各自的质控重点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。持续保持检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

2、进一步做好基础护理和危重病人护理工作，确定基础护理日，做好危重病人的个人卫生，及时、有效地采取各类安全防护措施，及时签署相关知情告知书、同意书，杜绝非难免压疮、跌倒、坠床、烫伤等不良事件发生。院内压疮监控组坚持第一时间到病员床旁查看上报的压疮及非难免压疮，与科室一同探索治疗压疮有效方法，争取尽可

能多的治愈院外压疮。

3、继续加强护理安全监控管理，科室和护理部每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好，完善设备仪器检修及使用登记，建立可追溯机制。

4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，注重护理文件书写内涵质量，加强对每份护理文书采取病区质控护士—护士长—护理质控部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（四）、深入开展优质护理服务，提高服务质量。

1、提升护理人员主动服务意识。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技能，将微笑服务贯穿始终；培养护士树立良好的职业形象。特别加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育，将病员入院的全程导医陪同服务确实落实到位，体现医院亲情化服务的特色并推广在全院每一个护理服务环节。同时大力宣传优质护理服务，广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”落到实处，深入人心。

2、注重收集护理服务需求信息。护理部通过了解电话回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，对于病员满意度高的护士给予奖励并评选护理服务明星，调动她们工作积极性的同时稳定护理队伍。

3、不断提升优质护理内涵质量。注重护士对病员的专科指导及用药指导，护理部将统一印发我院患者健康指导评价表，将患者健康教育落实在入院初、住院时、出院前及出院后。建议科室增设患者出院回访环节，为病员提供出院后病情追溯机制，及时提供相应健康指导；让患者全程感受我院特色的优质护理服务。

（五）、做好教学、带教工作

1、指定业务能力及责任心强的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，定期对实习

生做理论及操作考核，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（六）、全力协作医院住院、门诊整合工作。

由于医院扩建期间，住院部病员将全迁融合至门诊大楼，护理部将积极参与各科室搬迁工作，做好协调与帮扶，第一时间提供帮助，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。

积极引导各科护士长在病员住院条件稍差、资源缩减的情况下，合理有效的利用现有资源，以优质的服务、精湛的技术吸引病员，保证收治量，保证医院社会及经济效益，同时做好人才保障计划，留住优秀护理人才，为医院今后的进一步发展打好坚实基础。

护理部

20xx年x月x日