法律援助申请表
援审字( )第 号 申请人基本情况
申请人： 性别： 出生日期： 民族：
申请人： 性别： 出生日期： 民族
申请人： 性别： 出生日期： 民族
法定代理人（申请人为无民事行为或限制行为能力时填写）： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 户籍所在地：
工作单位： 联系电话：
住址地址： 邮政编码：
文化程度：□文盲 □小学 □中学 □大专以上 身体状况：□健康 □残疾 □严重疾病
申请法律援助事项的类别
□ 刑事案件
□ 请求国家赔偿 □请求给予最低生活保障或社会保险待遇 □ 请求发给抚恤金、救济金 □请求给付赡养费、抚养费、扶养费 □请求支付劳动报酬 □主张因见义勇为的行为产生的民事权益 □其他（省、自治区、直辖市人民政府补充规定的法律援助事项，请注明）
申请事项法律状态
□尚未进入法律程序 □侦查 □起诉（□一审□二审□审判监督程序） □申请 □仲裁 □调解 □行政处理 □行政复议 申请法律援助的案情及理由概述：
申请人（法定代理人）签字：
年 月 日
第二篇：1.法律援助申请表(公益金)
附件1
中央专项彩票公益金法律援助项目法律援助申请表
案件编号 ： 填表日期：
填表说明：
1．本表应附相关证明文件，例如身份证、残疾人证、家庭经济状况证明等；
2．本表由申请人本人如实填写，申请人填写本表格有困难的，可以由申请人口述，办案人员代笔； 3．“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息； 4. 同一案件多个申请人，应每人填写一张本表； 5. 本表可扩展，但不得更改表格的结构和内容。