输液室自查自纠报告
输液室自查自纠报告
输液是最常见的、最基本的医疗技术。但医疗服务的高风险性也是现实存在的问题。输液的安全性,尤其是防止输液过敏现象的发生是医护人员最为关心的问题。药物的过敏反应是指机体与某些药物接触后所产生的一种不良反应,它与抗原抗体作用有关,是免疫反应的一种表现,且只针对具有特异体质的患者。过敏反应与用药剂量无关且不易预知,能引起过敏反应的药物很多,大部分为抗生素、解热镇痛药、安眠药、含碘造影剂等。药物过敏反应轻者表现为药物性皮炎、发热、哮喘、白细胞和血小板减少、再生障碍性贫血,反应重者会发生休克,甚至死亡。如何有效地防止过敏现象的发生,根据我多年的护理>工作总结如下:
一、询问过敏史
接到皮试通知时, 护士不仅要认真核对患者的整体情况、疾病诊断,还要亲自询问过敏史。对于患者本人对药物不过敏或未有用药记录者,需询问其父母有无过敏现象。对于曾有药物过敏者,慎用易致敏药物,对必须使用者,即使皮试为阴性者,用药过程中也要高度重视、严密观察, 以便在第一时间发现患者病情变化及时予以处理。载请著名来自:( >读后感300字)
二、良好的服务态度与有效沟通
良好的服务态度,体现在对患者一定要热心;解释问题要耐心;患者提出意见或建议时要虚心;对工作有责任心;说话语速要慢,语气不要生硬;要使用礼貌用语;还要大力提倡非语言交流,如微笑等的应用。记住多次就诊者的姓名,使患者对护理人员有亲切感、信任感,因为患者在精神放松的情况下才能很好的配合输液治疗,在遇到不适时能与护理人员进行有效、及时的沟通。
三。询问饮酒情况
有的药物(如头孢类抗生素)在体内与乙醇接触易会出现双硫仑样反应,所以要询问饮酒或含乙醇饮料的情况,不但用药后不能饮酒,用药前1d或2d内也应禁止饮酒,以防体内乙醇未完全排泄而引起反应。
四、注意药品质量
药品质量的好坏输液反应发生的关键因素,所以配药时一定要注意液体药物的名称、有效期及澄清度,检查瓶装药物的瓶口有无松动,瓶身有无裂缝,检查药物的名称、批号、规格,皮试和输液应使用同一批号药物,批号有更换时应重新做皮试。
五、输液最好有人陪伴
患者输液时,尽量有人陪护,尤其对于患者的首次输液和本次治疗的首次输液。年
老体弱、病情比较严重者,开始输液的前20min内应缓慢滴注,密切观察患者用药后的反应。对于单独输液的患者,应将其与其他病友放于一室,当用药后有过敏反应而护士未能及时巡视和观察到时,同室病友可帮助呼叫,以便迅速给予处理。
六、规范用药
建议医师尽量减少药物配伍的种类及数量,做到可用可不用的药物最好不用, 能口服的就不要使用注射,以保证用药的安全。由于中草药提取制剂成分较为复杂,与含有离子成分的液体配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒,增加输液反应的发生率。因此,复方丹参、双黄连等中草药针剂,一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,而不选用生理盐水、林格注射液等含离子成分较多的液体作为稀释剂。
七、过敏反应的处理
药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射室常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态。遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验。
对于急救药品、用品放于固定位置,定期检查有效期。护士平时要熟悉过敏反应发生后的抢救程序,一旦情况发生,要立即停药,并马上选用苯海拉明、氯苯丁醇、异丙嗪、氯苯那敏等抗过敏药物。如果患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降,这是过敏性休克的表现,要立即让患者平躺,松解衣扣,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,皮下注射肾上腺素0. 5mg 并给予吸氧, 并迅速请医师给予抢救治疗。
总之在护理中,护士要处处以人为本,一方面要加强理论知识的学习,不断总结实践经验;另一方面还要增强责任心,兢兢业业,确保护理质量优质完成,确保患者生命财产安全。 《输液室自查自纠报告》
第二篇:试验室自查自纠整改情况的报告样本
长江建设局叶县段代建项目管理部关于报送《关于组织开展南水北调中线干线工程试验检测自查自纠工作的通知》
的自查整改报告
南水北调中线干线工程建设管理局: 根据《关于组织开展南水北调中线干线工程试验检测自查自纠工作的通知》(中线局审〔2011〕27号)及《关于开展南水北调工程试验检测工作专项稽察有关事宜的通知》(国调办监督〔2011〕265号)文件精神,我部立即组织相关单位认真进行了自查自纠,现将自查自纠及整改情况报告如下:
一、项目法人试验检测机构 项目法人试验检测单位为长江水利委员会长江科学院,具有水利部水利工程质量检测的岩土工程类、混凝土工程类、量测类三个甲级资质。 (一)试验检测单位是否具有合同委托项目的检测资质,现场检测试验室是否获得合法授权,现场主要管理人员和检测人员是否做到持证上岗。 试验检测单位具有合同委托项目的检测资质,现场检测试验室已获得合法授权,现场主要管理人员和检测人员基本能够做到持证上岗,但人员偏少。
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存在的问题:试验室的授权手续不完善,缺少对授权签字人的相关授权。
整改措施:尽快与总部联系,落实对授权签字人的相关授权。 (二)试验检测单位现场人员和设备配置是否满足工程质量检测工作及合同要求。
实验室配备人员情况如下:
工程检测协会颁发的,而不是中国水利工程协会颁发的。
整改措施:由于近两年中国水利协会没有举办检测人员上岗培训班,邢台实验室两个检测人员无法参加培训,如果水利协会举办培训班,质检中心立刻组织人员参加。
(三)试验检测单位是否按合同和规程规范履行职责,检测人员的个人履职行为是否符合规定。
试验检测单位能够按合同和规程规范履行职责,检测人员的个人履职行为符合规定。
(四)试验检测单位是否做到现场取样,试验检测工作与行为是否满足工程质量检测工作和合同要求。
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项目法人试验室采取的是监理单位送样,由监理单位具备资格的试验检测工程师现场取样送至项目法人试验室检测,试验检测工作与行为能够满足工程质量检测工作和合同要求。 (五)试验检测单位和试验检测人员是否存在弄虚作假、伪造检测数据等违规行为。 试验检测单位和试验检测人员不存在弄虚作假、伪造检测数据等违规行为。 (六)委托单位是否存在干扰试验检测单位正常履行职责等行为。
委托单位不存在干扰试验检测单位正常履行职责等行为。 附件1:南水北调中线干线工程试验检测自查自纠情况一览表 附件2:负责自查自纠工作的主要领导、具体负责人员名单及联系方式
二〇一一年十一月一日
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附件1: 南水北调中线干线工程试验检测自查自纠情况一览表
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南水北调中线干线工程试验检测自查自纠情况一览表(续)
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附页1:现场检测项目部试验检测范围
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附页2:长春质检中心检测项目 由于现场检测项目部设备有限,部分试验检测项目由长春质检中心进行检测,具体检测项目详见下表。
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附页3:
试验检测的范围及试验检测项目
1.土工检测项目含水率、湿密度、干密度、颗粒组成、不均匀系数、曲率系数、液塑限塑性指数、相对密度、最大干密度、最优含水量、渗透系数、天然孔隙比、容率湿陷系数、原状土无侧限抗压强度、重塑土无侧限抗压强度、自由膨胀率、膨胀力、体缩率、动弹性模量、原位密度、压(注)水试验、天然饱和度、湿陷系数、比重、标准贯入、有机质含量。
2.基桩检测项目单桩竖向抗压静载试验、单桩竖向抗拔静载试验、高应变法、低应变法、声波投射法检测桩身完整性。
3.粉煤灰检测项目细度、需水比、烧失量、含水量、三氧化硫、安定性、均匀性。
4.碎石检测项目颗粒级配、含泥量、泥块含量、针片状含量、坚固性、压碎指标、表观密度、堆积密度、孔隙率、表面含水率、软弱颗粒含量、超逊径颗粒含量、碱活性。
5.砂料检测项目颗粒级配、黏土、淤泥及细屑含量、泥块含量、人工砂石粉含量、表观密度、堆积密度、孔隙率、表面含水率、云母含量、轻物质含量、硫酸盐、硫化物含量、碱活性。
6.水泥检测项目细度、安定性、凝结时间、强度、烧失量、比表面积、水泥标准稠度用水量。
7.外加剂检测项目减水率、泌水率比、含气量、凝结时间之差、1h经时变化量、抗压强度比、水缩率比、氯离子含量、含固量、含水率、密
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度、细度、PH值、总碱量、硫酸钠含量、相对耐久性。
8.钢筋原材检测项目屈服强度、抗拉强度、伸长率、弯曲性能、钢筋焊接接头检测抗拉强度、弯曲性能。
9.混凝土检测项目配合比设计、拌合物塌落度、拌合物表观密度、拌合物含气量、拌合物凝结时间、抗压强度、劈裂强度、静力抗压弹性模量、抗冻性试验、抗渗性试验、拌合物扩散度、拌合物水胶比分析(烘干法)、拌合物均匀性、抗弯强度、相对渗透性试验、回弹法检测混凝土抗压强度、超声波检测混凝土内部缺陷、拌合物温度。
10.砂浆检测项目配合比设计、稠度、泌水率、密度、含气量、抗压强度、抗渗。
11.土工合成材料检测项目单位面积质量偏差、厚度、幅宽偏差、断裂强力、断裂伸长率、CBR顶破强力、等效孔径、垂直渗透系数、纵横向撕破强力、耐静水压。
12.水工沥青检测项目密度、针入度、软化点。
13.工程岩块检测项目块体密度、含水率、单轴抗压强度。
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附页4:
试验检测的范围及试验检测项目
1、水泥:细度、标准稠度用水量、凝结时间、安定性、密度、胶砂强度、胶砂流动度、比表面积、二氧化硫含量、氯离子含量、游离氧化钙。
2、掺合料: 细度、需水量比、活性指数(强度比)、安定性、烧失量、三氧化硫含量、游离氧化钙、含水量(含水率)、流动度比。
3、混凝土骨料:砂石颗粒级配、砂石吸水率、砂石含水率、砂石含泥量、砂石泥块含量、砂石云母含量、卵碎石针片状颗粒含量、乱碎石压碎指标、砂石表观密度、砂石堆积密度及空隙率、砂石硫酸盐、硫化物含量、石料、岩石抗压强度及软化系数、砂料轻物质含量砂料细度模数。
4、混凝土:拌合物塌落度、拌合物含气量、抗压强度、劈裂抗拉强度、抗折强度、抗渗、抗冻、徐变、弹性模量、拌合物凝结时间、抗压强度(回弹法)、抗拉强度、拌合物泌水率、拌合物均匀性、拌合物温度、拌合物水胶比分析(水洗法、炒干法)、拌合物密度(表观密度)、拌合物扩散度、拌合物维勃稠度、钢筋间距、保护层厚度、钢筋直径、碳化深度、芯样强度、配合比。
5、金属材料(包括焊接件):弯曲(冷弯)、伸长率、抗拉强度、屈服强度、硬度。
6、砂浆:抗压强度、稠度、泌水率、密度(表观密度)、含气量、劈裂抗拉强度、抗渗、配合比。
7、外加剂:水泥净浆流动度、固体含量(含固量)、含水率、密度、
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减水率、PH值、细度、氯离子含量、1h塌落度保留值、含气量、泌水率比、凝结时间差、抗压强度比、抗冻标号、比表面积、凝结时间、胶砂强度。
8、土工指标:含水率、密度、比重、颗粒级配、界限含水率(液、塑限)、相对密度、最优含水率、最大干密度、渗透系数、压缩系数、压缩指标、回弹指数、抗剪强度(三轴)。
9、土工合成材料:厚度、单位面积质量、顶破强度(力)、拉伸强度、撕破强力(撕裂强度)、等效孔径、垂直渗透系数、水平渗透系数、耐压扁平率、落锥贯入度、伸长率(延伸率)、抗渗性、老化特性。
10、基础处理工程:原位密度、标准贯入击数、地基承载力、桩基承载力、桩身结构完整性、防渗墙质量、锚索(杆)抗拔力、透水率、渗透系数。
11、岩石(体)指标含水率、块体密度、吸水率、单轴抗压强度、泊松比、抗剪强度、抗拉强度。
12、橡胶止水带:硬度(邵尔A)、拉伸强度、扯断伸长率、压缩永久性变形、撕裂强度、脆性温度、热空气老化、压缩压力松弛。
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