中卫职业技术学校旅游经贸部
《外科护理》教学计划（2011秋级）
（20##-20##学年 第二学期）
一、指导思想
外科护理是中等职业学校护理专业的必修的一门专业主干课程。外科护理是临床护理学中的一门重要学科。是从现代护理观出发，研究对外科病人进行整体护理的一门专业护理课程。课程内容包括外科护理学总论、普通外科护理，颅脑、胸部、泌尿、骨关节等系统的护理以及常用的外科护理操作技术。本课程的主要任务是：着手培养护理专业实用型人才，注重对学生实践能力的培养，介绍护理专业所应掌握的基本理论和基本知识以“必需，够用”为度，适当扩展；实践能力的培养予以重视和加强。为其职业生涯发展和终身学习奠定基础，提升医学素养，培养学生成为一名合格的护理工作者。
二、教学目标
（一）情感态度与价值观：培养良好的职业道德和为护理事业献身的精神，以高度的同情心和责任感全心全意为人民的健康服务，有理想、有道德、有文化、有纪律；热爱护理专业，具有和蔼、端庄的仪态，严谨、勤快的作风。
（二）知识教学目标
1、掌握常见病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施以及健康评估。
2、掌握常见病病人的病情观察及健康宣教。
3﹑掌握外科护理学的基本理论，具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力。
（三）能力培养目标
1、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估，具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。
2、能运用护理程序，学会对外科病人实施整体护理。
三、情况分析
（一） 学生情况分析
旅游经贸部2011春季级共1个班，每周5节课；由于本教材为学年教材，本学期为每周5课时,下学期为每周3课时。外科护理课程是护理体系中一门重要核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估之上的临床专业课程。学生通过必要的学习与实践过程，掌握外科护理工作必需的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠定基础，为服务于人类健康事业打好基础。四、教材分析
本课程采用人卫版《外科护理》，在医学领域，外科护理课程是护理体系中一门重要核心课程，是基于医学基础课程、基础护理学与健康评估之上的临床专业课程。尤其严谨的系统性、科学性；而中职外科护理课程，则定位于一般护理岗位的基本需求，打破学科的系统性，遵循护理岗位系统化工作过程，研究外科常见病病人的护理问题，对护理对象实施整体护理，以减轻病痛、促进康复、保持身心健康的一门护理临床课程。
四、具体措施
（一）积极收集相关材料，如图谱、视频、模型、案例等，采取多媒体授课，增强学生学习的直观性。
（二）加强课前复习提问与巩固练习并加强实际操作训练的力度，常见病的临床表现、护理评估、护理诊断、护理措施以及健康评估。
（三）紧紧围绕教学目标，督促学生积极主动的完成课后作业，巩固所学知识。
五、教学进度安排表
六、说明
《外科护理》以采用闭卷考试考核方法为主，试卷构成主要以选择、填空、判断、名词解释、简单、案例等题型
第二篇：外科护理学
《外科护理学》-1模拟试题
一、单选题 （从每小题的4个备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内。本题共30小题，每小题1分，共30分）：
1. 对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应先输入： （ ）
A 等渗盐水 B 5%GS
C 平衡液 D 低分子右旋糖酐
2. 关于急性肾功能衰竭少尿期的治疗，下列哪项有错？ （ ）
A 入水量的控制原则是“量出为入，宁少勿多”
B 透析疗法
C 饮食为高蛋白、高维生素、高热量
D 纠正电解质紊乱和酸中毒
3. 下列直肠癌术前准备不正确的是 （ ）
A 术前三天口服肠道抗生素 B 术前三天吃流质
C 必须灌肠 D 口服缓泻剂
4. 戴无菌手套时，尚未戴手套的手只允许接触手套的（ ）
A 外面 B 侧面
C 套口 D 套口的翻折部分
5. 胃肠手术后，开始进食的指标是（ ）
A 有饥饿感觉 B 有肠鸣
C 腹部不胀 D 肛门排气
6. 护士打开手术器械包时的操作程序，下列哪项正确 （ ）
A 对面—左—右—近身 B 近身—对面—左—右
C 右—左—近身—对面 D 近身—左—右—对面
7. 心跳呼吸骤停病人的急救，下列哪项正确（ ）
A 进行口对口人工呼吸 B 立即行胸内心脏按压
C 肌肉注射“新三联针” D 立即肌注呼吸兴奋剂
8. 处理破伤风伤口，下列哪项有错 （ ）
A 早期彻底清创 B 3%过氧化氢冲洗伤口
C 除去一切坏死组织和异物 D 清创后缝合伤口
9. 肠梗阻病人手术后护理错误的是 （ ）
A 禁食禁饮 B 胃肠减压
C 静脉补液 D 术后卧床一周
10. 疝手术后护理哪项有错 （ ）
A 手术后6—12小时即可进食 B 保持伤口敷料的清洁干燥
C 病人咳嗽时用手按住伤口 D 鼓励早期下床活动，防止肠粘连
11. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，以下哪项指标可靠（ ）
A 血压和脉搏 B 尿量和中心静脉压
C 面色和肢端的温度 D 颈静脉充盈情况
12. 嵌顿疝发生肠坏死时应（ ）
A 将疝内容物还回，再行手术 B将疝内容物还回，加强病情观察 C不能将疝内容物还回，立即行急诊手术 D 给予热敷，待肌肉松弛后再回纳
13. 吸入麻醉前应用阿托品的目的是 （ ）
A 减少腹胀 B 防止支气管痉挛
C 减少呼吸道分泌物 D 增加麻醉药的效果
14. 补钾时哪项是错误的 （ ）
A 缺钾严重者，10%氯化钾静脉推注 B 禁食2天以上者应补钾
C缓慢滴入每分钟40—60滴 D 5%葡萄糖溶液500毫升加钾1~1.5克
15. 乳癌最早期的临床表现为 （ ）
A 无痛、单发的小肿块 B 桔皮样变
C 乳头内陷 D 乳头有血性分泌物
16. 急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是（ ）
A腹 痛 B恶心呕吐
C腹 泻 D低 热
17. 腹外疝术后当天应采取的体位是 （ ）
A头高、脚低位 B平卧、曲髋、屈膝位
C头低、脚高位 D 半坐位
18. 腹股沟斜疝术后伤口压沙袋和用丁字带托起阴囊的目的是 （ ）
A 防止切口裂开 B 防止阴囊血肿
C 防止切口感染 D 防止术后复发
19. 刀、剪、缝针的消毒宜用 （ ）
A 药液浸泡 B 煮沸
C 高压蒸气 D 干热烤
20. 直肠癌早期临床表现为 （ ）
A 腹 痛 B 排便习惯改变，腹泻或便秘
C 出现肠梗阻症状 D 腹股沟淋巴结肿大
21. 手术前常规护理，下列哪项不妥 （ ）
A 术前晚洗胃、灌肠 B 术前控制呼吸道感染
C 女病人月经来潮时停手术 D 术前一周戒烟
22. 甲状腺大部分切除术后病人出现声嘶可能损伤（ ）
A 甲状旁腺 B喉上神经
C 双侧喉返神经 D单侧喉返神经
23. 高渗性脱水病人尿液的变化特点是 （ ）
A 尿量减少、尿比重降低 B 尿量减少、尿比重增高
C 尿量增多、尿比重降低 D 尿量增多、尿比重增高
24. 胃大部切除、胃空肠吻合术后，并发倾倒综合征的病人进食后应 ( )
A 平卧10~20分钟 B 半卧位10~20分钟
C 立即下床行走10~20分钟 D 立即采取端坐位
25. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 （ ）
A 尿潴留 B 低血压
C 硬膜外血肿 D全脊髓麻醉
26. 乳腺癌最常发生的部位是 ( )
A 内上象限 B 内下象限
C 外上象限 D 外下象限
27. 术后呕吐处理，以下哪项错误？ （ ）
A 防止呕吐物吸入，作好口腔护理 B 肌肉注射阿托品
C 详细记录呕吐物的性状及量 D 有脱水的纠正水电解质紊乱
28. 低渗性脱水体液容量的变化是 （ ）
A 细胞内缺水 B 细胞外缺水
C 细胞外缺水超过细胞内缺水 D细胞内缺水超过细胞外缺水
29. 腹腔内有空腔脏器损伤，腹部X线检查可见 ( )
A 膈下有阴影 B 膈下有游离气体
C 有多个气、液平面 D 上述都有
30. 诊断败血症的可靠依据是： （ ）
A 忽然的寒战、高热 B. WBC计数超过正常
C 皮肤、粘膜出现瘀血点 D. 血细菌培养阳性
二、多选题（从每小题的5个备选答案中选择2～5个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内，多选、少选、错选，均无分。本题共5小题，每小题2分，共10分）：
1. 局麻药发生中毒反应的原因有 （ ）
A 一次性用量过大 B 局麻药误入血管
C 注射部位血运丰富 D 患者对局麻药过敏
E 患者情绪不稳定
2.深Ⅱ烧伤描述正确的有 （ ）
A 痛觉迟钝 B 瘢痕愈合 C 需植皮愈合
D 有网状栓塞血管 E 有树枝状栓塞血管
3.胃溃疡病人采用胃大部切除术的主要理论依据是（ ）
A 切除了溃疡本身 B 切除了溃疡的好发部位
C 消除了神经性胃酸分泌 D 消除了胃泌素引起的胃酸分泌
E 切除了大部分胃体，使胃酸分泌减少
4. 以下哪些是外科疼痛的特点 ？ （ ）
A 是一种急性疼痛 B 以躯干疼痛为主
C 第一个24小时为疼痛高峰 D 疼痛随伤口的愈合而减轻
E 恰当的体位支持可缓解伤口疼痛
5.下肢静脉曲张病人若有皮肤糜烂、湿疹应 （ ）
A 保持局部清洁 B 保持局部干燥
C 有渗液可搽肤轻松软膏 D 温水浸泡
E 用生理盐水湿敷
三、是非题 [请在题目后括号内打3P（正确）或5O（错误）。本题共10小题，每小题1分，共10分]:
1. 代谢性酸中毒时，细胞内的钾离子向细胞外转移。 ( )
2. “先盐后糖”并非是任何情况下输液必须遵守的规则。 ( )
3. 中心静脉压正常值为5～12 mmHg。 ( )
4. 甲亢危象常发生于手术后12小时内。。 ( )
5. 急性腹膜炎腹痛最显著处常是原发病灶处。 （ ）
6. 肿瘤病人放化疗期间，如果WBC低于4×10／L，应暂停治疗。 ( )
7. 破伤风感染是一种特异性感染，表现为毒血症。 ( )
8. 胃大部切除术后24h内，胃管内引流出250ml淡红色血性液体，属于正常现象。( )
9. 急性剧烈腹痛病人应立即应用镇痛剂止痛。 （ ）
10.低位性肠梗阻病人的呕吐出现晚，且腹胀也不明显。 ( )
三、填空题（本题共4小题，每空1分，共10分）：
1．典型的腹膜刺激征是： 、、和。
2．迷走神经切断术主要的并发症为 、
3．胃癌的主要转移途径是。
4．危重病人GCS评分包括 三项。
四、简答题 （本题共4小题，每小题5分，共20分）：
1．甲状腺术后常见并发症及其主要原因。
2．全身麻醉病人常见的并发症及护理。
3. 胃大部切除术后饮食护理要点。
4. 断肢再植术后的观察护理。 9
五、综合应用题 （20分）：
案例：男，46岁，既往有溃疡病史，近期时有胃痛，午餐后突发右上腹部剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后曾呕吐两次，为胃内容物。查体：
T38.5O
C，P118次/分，R36次/分，BP70/60mmHg。病人呈急性面容，烦躁，肢体冰凉，平卧屈膝被动体位；心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。X线检查，膈下可见游离气体。请问：
1.此时病人最可能的医疗诊断是什么？有何依据？
2.对病人的治疗原则是什么？
3.该病人的主要护理诊断/问题有哪些（至少5个）？
4.如何对病人进行术前护理？
华西临床医学院/华西医院