20xx年护理部护理工作计划

20xx年护理部在院领导的带领下，结合医院的总体工作目标，按照“二甲”医院标准要求。本着“一切为了患者，为了一切患者，为了患者的一切”为服务宗旨，坚持以护理质量和护理安全为核心，提高护理质量，丰富护理内涵，不断提升服务能力和业务知识为重点。现将具体计划制定如下：

一、工作目标：

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、强化优质护理服务内涵建设，深入开展优质护理服务。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

5、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

6、注重护理科研学习，不断提高科研意识。

二、工作指标

1、基础护理合格率≥90%

2、专科护理合格率≥90%

3、分级护理合格率≥90%

4、危重病人护理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率≥95%

8、病人对护理工作的满意度≥90%

9、“三基”考核合格率100%（得分≥80）

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10、护理技术操作合格率≥90%

11、护理差错发生率“0”、 压疮发生率“0”

12、医疗废弃物处理合格率100%

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100％

14、年度工作计划完成率达≥95%

15、健康宣教覆盖率100%

16、健康宣教成效率≥90%

17、优质护理服务覆盖率≥50%

三、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准进行考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、组织护士长，每月进行护理行政大查房一次，全面检查各科护理质量；每周护理部对各科室进行随机督查；护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导；每周护士长进行晚夜班查房一次；每周各护理单元进行护理质量自查；每日护士长对本科室护理质量进行自查；找出工作中薄弱环节，对存在的问题及时整改追踪，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（血透室、手术室、门诊）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照检查标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，每季度作好病区环境卫生学监测工作，监测结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工 2

作。加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度，加强危急重症病人及护理不良时间的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

5、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

6、加强患者院内各科转运途中安全管理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。

7、对于易发生意外伤害及不良事件如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。

8、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥善固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。

9、监督各项护理安全制度的落实如：对病房药柜内药物存放、使用定期核查进行督查，注射药、内服药、外用药严格放置，医嘱转抄、执行、核对有严格程序且有签字，控制静脉输滴速，严格执行巡视制度等，严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。

10、加强执行医嘱的环节管理；强化执行医嘱的准确性，有疑问时及时与医生核对，静脉输液要求落实双核对，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进护理操作时，应明确交待注意事项，防止意外事件的发生。

（二）强化优质护理服务内涵建设，深入开展优质护理服务。

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1、规范护理行为，提升护理人员主动服务意识。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技能，将微笑服务贯穿始终；培养护士树立良好的职业形象。特别加强导诊及窗口部门护士服务形象及服务意识教育，将病员入院的全程导医服务落实到位，体现医院亲情化服务的特色并推广在全院每一个护理服务环节。同时大力宣传优质护理服务，广泛开展群众性服务活动，将“优质护理、微笑服务”，“三好一满意”落到实处。

2、注重收集护理服务需求信息。通过对出院患者电话回访意见、与病人的交谈、发放满意度调查表等获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，同时对护士工作给予激励，对于病员满意度高的护士给予奖励并评选“优质护理服务之星”，调动她们工作积极性的同时稳定护理队伍。

3、不断提升优质护理内涵质量。注重护士对患者的专科指导及用药指导，将患者健康教育落实在入院初、住院时、出院前、出院后及在门诊治疗中。科室做好患者出院电话回访环节，为病员提供出院后病情追溯机制，及时提供相应健康指导；让患者全程感受我院特色的优质护理服务。对门诊输液治疗的患者进行患者满意度服务调查问卷，及时了解患者对护理服务的评价，对患者提出的意见和建议给出满意的答复。

4、夯实基础护理，为病人提供一个舒适、安静、整洁、安全方便住院环境。病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。

（三）实施护士岗位管理、绩效管理。

1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。

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2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。

1、加大对护士长工作的考核力度。加大对基础技术、专科技术培训；护理部每月对护士长考核操作一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

2、护理部每季度组织护士长培训学习一次，每半年考试一次。

3、制定护士分层培训计划。

4、加强护理管理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论。

6、每周定期召开护士长例会，对护理存在的问题进行分析讨论，制定整改措施，促进护理管理经验交流，提高病区管理水平。

7、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20xx年拟安排血透科护士轮流进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。

8、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

（五）完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 详见：1、20xx年护理部护理人员分层次培训计划

2、20xx年护理人员学习培训计划

3、20xx年护士长学习培训计划

（六）注重护理科研学习，不断提高科研意识。

1、组织护理人员学习有关新业务新技术及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的认识。

2、以“探索、创新、发展”理念为指导，加强临床交流，了解患者的需求和建议。以科室工作需求为依据，培养和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不 5

断总结工作中小创新、专利，鼓励护理人员书写论文及临床工作经验总结。

20xx年是我院发展关键的一年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院领导的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。

6 护理部 20xx年12月

第二篇：医院护理部工作计划