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信息系统建设发展规划
一、背景
随着御东新区新院建设逐步推进,加上我院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化。
信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。医院审时度势，及时制定了整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为其中的一项重要内容。为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。
二、医院信息化发展现状
（一）发展基础
1、国家卫生信息化建设步伐加快。20##年卫生部印发《医院信息系统基本功能规范》。20##年卫生部发布《全国卫生信息化发展规划纲要（2003－20##年）》，《纲要》明确提出：今后一段时期我国医疗服务信息系统建设的目标是在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等；跟踪世界医院信息化发展的趋势；加快医院信息化、数字化建设步伐。20##年《中华人民共和国电子签名法》正式实施。20##年卫生部组织数十家单位制订出《中国医院信息基本数据集》。 20##年卫生部印发了《电子病历系统功能规范（试行）》。目前国内各三级医院包括部分经济条件较好的及发达地区的二级医院纷纷正在投入巨资，将医院信息系统从以收费管理、物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正在兴起。
2、医院信息化建设初具规模、初见成效。我院已在20##年拟建设计算机局域网，20##年全面建成并应用于实践。局域网采用了物理隔离，内网运行医院管理信息系统，外网通过ADSL与因特网相连。医院网络共有信息点40多个，包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、门诊医生站、住院登记、住院收费等模块。应用软件采用北京华科信软件有限公司《医院信息管理系统》，面向收费管理的各个模块基本上齐。系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量，服务患者，协调医患关系发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。
（二）存在问题
1、网络基础设施需要扩充改造
目前医院中心机房位于门诊楼二楼，面积不足20m2，服务器没有隔离放置，维护工作站、交换机同处其中，因工作及维护需要，机房进出人员频繁、芜杂，机房设备及数据极不安全。网络主干为百兆，分别连接门诊区、住院区、医技区、办公区。医院办、医务科、医保办、财务科、防保科各有一信息点通过ADSL接入互联网。现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。
2、应用软件需要增加的模块
单纯作为管理信息系统看待，医院信息系统目前使用的应用软件及其数据库设计功能尚不完善，需要增加医保接口、农合接口、电子病历、资产管理等模块，通过信息系统模块的完善更加有利于全院成本核算、提高医疗服务效率、增强医疗综合查询统计功能。
3、其它制约医院信息化建设发展的因素
信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。
信息化建设要靠意识推动，靠需求推动，靠制度推动。信息化建设本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。
在医院信息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟练运用计算机的职工数量非常有限。
三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标
（一） 指导思想
紧密配合医院发展战略，以新医院发展规划为依据，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。
（二） 基本原则
按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。
1、保证整体协调和可持续发展。医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。
2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。计算机网络的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。
3、突出重点，分步实施。医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
4、坚持标准化先行。在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确定好系统的接口标准。
5、高度重视软件的地位和作用，融先进的管理思想于软件当中。信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。
6、切实保证系统安全与稳定。因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。
（三） 建设目标
今后新医院信息建设发展的目标是：选好一套适合中医院特色的电子病历、LIS系统、PACS系统、体检系统，为临床信息系统建设的完善、数字化医院工程的实施打好基础；扩充完善管理信息系统（His）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。
四、医院信息化建设具体任务
1、20##年搬入新医院后新增电子病历系统、医保农合接口、财务系统接口、病案管理与医疗统计系统、财务监管与票据管理系统、医疗成本核算系统，包括医疗、护理、院感在内的医疗及病历质量检查登记统计模块。软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在相关市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商，给医院带来不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。
2、完成新医院中心机房的建设。根据《中华人民共和国国家标准电子计算机机房设计规范》对我院新医院电子计算机机房进行设计改造，确保电子计算机系统稳定可靠运行及保障机房工作人员有良好的工作环境。
3、建立电子阅览室。改善职工学习环境，改善医院科研条件，扩大图书馆规模，引进CNKI数字图书馆。
4、建立医院网站。作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。
5、远程医疗会诊中心建设。为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网接口，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。
6、完成临床信息系统建设规划工作。临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。
7、普及和提高职工计算机应用能力。
五、实施步骤
计划完成时间20##年10月—20##年12月,本项目分两期进行，第一期主要完成新医院的网络布线以及机房建设等基础硬件设备并把现有HIS系统、门诊医生站移入新院;第二期主要是上住院电子病历、医生站、护士站；第三期主要上LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
（一）第一期
1、建设步骤
第一阶段：方案制定阶段。20##年11月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
第二阶段：实施准备阶段。20##年1-3月确定软件功能需求和软件开发公司；4-5月根据软件的需求招标确定硬件的采购及基础信息的准备。
第三阶段：软件开发测试阶段。20##年6月—8月完成医院人员本期软件的操作培训、模拟测试及功能模块的完善；现数据导入测试。
第四阶段：软件上线阶段。20##年8月30日完成电子病历的全面切换。
第五阶段：本期验收阶段。20##年11月完成本期软件的验收。
2、建设内容
（1）硬件建设内容
（2）机房建设内容
根据《中华人民共和国国家标准电子计算机机房设计规范》对我院电子计算机机房进行设计确保电子计算机系统稳定可靠运行。
A、机房位置选择：设中心机房和异地容灾机房。
B、温、湿度及弱电防雷：配备空调，可以使用温湿度感应点设备、网口防雷单元。
C、防尘、防静电、防火、电源防雷（建筑设置）：防静电地板、墙体材料、电源接地。
D、供配电：使用UPS并要考虑承重问题。
E、消防：电子计算机主机房、基本工作间应设二氧化碳或卤代烷灭火系统。
F、安全:监控及门禁（磁力电动门）。
（3）网络建设内容
A、网络体系图
B、新增网络设备
a．使用带光模块的交换机：机房至门诊、机房至住院部共4个。
b.路由器：1台。
c．三层交换机：1台。
d．二层管理交换机：9台，其中机房2台（内网检验等科室一台、外网一台）、门诊1台、住院部1台、行政楼2台（内、外网）、住院部1台、收费室1台（内网）、备用1台。
e.机柜：42U标准机柜2个。
（3）软件建设内容
主要模块见下表：
（二）第二期
1、建设步骤
第一阶段：硬件采购阶段。20##年5月完成本期硬件的采购工作。
第二阶段：软件开发测试阶段。20##年7月完成医院人员本期软件的操作培训、模拟测试及功能模块的完善。
第三阶段：软件上线阶段。20##年8月完成。
第四阶段：新大楼软件上线。20##年10月完成。
第五阶段：本期验收阶段。20##年12月完成全部软件的验收。
2、建设内容
（1）硬件内容
（2）软件内容
主要模块见下表：
六、项目建设措施
1、加强组织领导。医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度。建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。
3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验。全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投入。医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。
5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施。为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。
6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
信息科
第二篇：医院信息化建设发展规划1
九院信息化建设发展规划
一、我院信息化发展现状
（一）发展基础
1、目前我市工人，人民等各三级医院包括部分经济条件较好的各县区的二级医院纷纷正在
投入巨资，将医院信息系统从以收费管理物资管理为中心的管理信息系统向以病人为中心、
以“一卡通”系统、条码技术、电子病历、医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统
为核心应用的临床信息系统快速推进；二级医院虽然普遍面临资金、计算机应用知识与技术
的普及程度、信息化认识水平等方面的诸多困难而徘徊在管理信息系统应用水平，但大多也
在积极探索适合二级医院信息化建设发展的方法和途径，努力扩展信息化技术在医院应用的
广度和深度。目前，一个以功能扩充或升级替换为主要特征的医院信息系统建设的新热潮正
在兴起。
2、我院信息化建设初具规模、初见成效。外网通过电信10M光线与因特网相连。内部网络
共有信息点100多个，网络初具规模。应用软件采用北京天鹏恒宇公司的《医院管理信息系
统》，面向收费管理的各个模块基本上齐。几年来，系统的建设和稳定运行，为医院医疗业
务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量
发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的基础。
（二）存在问题
1、数据灾备以及防雷系统尚不完善
我院五层中心机房改造建设已经彻底完工，网络布控也已经基本完毕，主服务器和UPS
在近期也已经更换完毕。但是，随着社区系统和评价系统在我院的运行，数据备份成了一个
很重要的问题，而我院至今还没有一套完整的数据灾备系统，只靠手工备份，相当不安全。
雨季雷期没有严密的防雷系统服务器也极易被击坏造成数据的丢失。因为医院工作的性质，
要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造
成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建
设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。
2、应用软件极待完善
单纯作为管理信息系统（HIS）看待，医院信息系统目前使用的应用软件及其数据库设计
功能尚不完善，急需添加医生工作站，以便使临床的医疗工作更加系统化，更加正规化。3、
其它制约医院信息化建设发展的因素
信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为装修和各项基本建设已经投入大量资
金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，所以未来几年资金问题将是制约
医院信息化发展持续存在的主要问题。信息化建设要靠意识推动，靠需求推动。信息化建设
本身非但不能赚钱而且还要花掉不少的钱，临床信息系统建立之前，临床一线工作的同志不
能真切看到信息化将给他们工作带来的便利和好处，加上职工们对信息化技术普通不太了
解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。尤其是医院处于管理工作第一线的
部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什
么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人
本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的另一重要因素。在医院信
息化建设、数字化医院工程实施过程中，计算机在医院各项管理及业务工作中的运用将会越
来越普遍，要求大部分职工尤其是临床专业人员能熟练地操作使用计算机，但目前医院能熟
练运用计算机的职工数量非常有限。
（三）建设目标
今后五年医院信息建设发展的目标是：重新选好一个软件商，选好一个医院管理信息
系统（HIS），为临床信息系统建设的起步、数字化医院工程的实施打好数据库建设及HIS
应用基础；扩充完善管理信息系统（HIS）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应
用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标
验收、三甲创建打造好先进的计算机网络平台。
二、医院信息化建设具体任务及具体步骤
由于本院资金有限，对信息化建设可投入资金更是少之又少，所以我认为我院目前的
信息化建设应该分五步循序渐进的完成。
1、数据库容灾备份软件，真正实现双机热备，费用在10万元以下。
2、更换医院管理信息系统软件（HIS）。HIS是电子病历、PACS系统、LIS系统等系统的基
础。我院这套HIS已经应用了将近7个年头，好多功能不能很好的实现，与当下流行的新系
统也不能实现很好的对接。所以新HIS一定要适应我院的现状以避免随后医院建设临床信息
系统时重新考察选择软件商和HIS产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻
烦。比如，新HIS系统一定要包含医生工作站功能，这是我院医务工作急需解决的问题，这
样就省去了单独构建医生工作站的费用，既解决了问题，又节约了开支。
3、根据检验中心易址改造建设的工程进度安排时间完成新楼层网络布线及LIS建设方案。 一套合理应用条码技术并实现与现行HIS完美对接的LIS系统是非常提高医院整体形象的。
卫生，快捷，方便是LIS系统的特点，LIS系统的上马能大大提高检验中心的工作效率。
4、电子病历及临床路径系统的建设。为了顺利通过二甲复审并提高医院的医疗质量，电子
病历是我院医务工作的重中之重。为了实现病历书写的全程质量控制，我院需购建一套结构
化的电子病历，而非WORD嵌入版。而临床路径系统也是当下很流行的信息系统，能进一步
提高医务工作者的工作效率。以上两项内容在整个信息化建设中占的比重是相当大的，所以
相应的资金投入也是最多的。
5、PACS系统、合理用药系统、一卡通系统、排队叫号系统、内外网管理软件、办公自动化系统（OA）、人事管理系统等周边产品看情况逐步购建，逐步把我院建设成为信息一体化的综合性医院。
三、保障措施
1、加强组织领导
医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度
建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。
3、认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验
全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其他医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投入
医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标， 尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。
5、切实加强计算机网络及数据安全保护措施
为增强医院信息系统网络和数据的安全性，医院在中心机房易址改造时增加对安全保护方面的资金投入，用于设备安全系统、防火墙系统、防病毒系统、数据备份和恢复系统的建设。同时严格控制各类操作人员的访问权限，完善落实各项安全管理制度。
6、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。
全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种渠道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
信息科：杨林
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