20xx年护理部工作计划

2014护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；

2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理；

3、完善护士岗位及绩效管理；

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质；

5、大力推进护理信息化建设；

6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

二、具体措施

（一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、重新调整护理质量控制小组的成员，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的

持续改进。

2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室、产房）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照护理质量标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大医院感染管理控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗废物的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的高危患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

（二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、护理部每月进行病人满意度调查 ，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

（三）加强护士岗位管理、绩效管理

1、进一步落实护理人员分层管理，落实完善护理人员绩效考核方

案，将护理岗位需求、绩效与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制 ，体现多劳多得、优劳优得，充分调动护士的工作积极性，为患者提供高水平、优质的护理服务。

2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

（四）加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、护理部继续以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，每月对1年以内护士、2-5年护士、5年以上护士进行分层培训；每季度进行理论和操作考核一次，讲究实效，不流于形式；与此同时抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4、加强见习生管理，护理部对见习学生进行登记管理，选护理工作经验丰富、责任心较强的护士进行带教。

5、科内每月操作、理论考核一次。

（1）、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核要求。

(2)、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

(3)、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1次以上护理查房。

(4)、加强专科护士培养，安排外出学习，加快专科护理的建设和发展。

(5)、鼓励护士、护士长积极参加卫生局举办的各种护理业务学习班并提高学历层次和管理水平。

（五）、合理利用人力资源

护士长应根据科室病人情况和护理工作量以及护士持证情况合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

1、严格执行医院各项规章制度

严格要求护理人员，对各项规章制度的执行力度，杜绝串岗离岗、迟到早退等不良工作作风，严格按制度执行。全心全意为广大患者提供优质的护理服务。

（六）、计划增加适当的护士，争取实现床护比达标，满足临床工作需要。

（七）、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

（八）、加大督促、落实、检查力度，保证护理质量综合考核达标。

各护理质控组明确分工，护理部不定期、每季度重点查，做到有记录、分析、评价，制定整改措施，使各项考评项目都达标。

附：各项护理质量综合考评指标

1、病房护理管理合格率≥80%

2、消毒隔离合格率100%

3、基础护理合格率≥90%

4、危重、一级护理合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥80%

6、急救物品完好率100%

7、病人对护理工作的满意度≥90%

8、输液室管理质量合格率≥80%

9、护理技术操作合格率≥80%

10、“三基”考核合格率≥70 %

11、护理夜查房质量合格率≥80%

12、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

16、健康宣教覆盖率达 100%

17、健康宣教成效率≥90%

18、优质护理服务覆盖率 100%

19、责任制整体护理合格率≥90%

20、年计划目标达标率≥85 % 护理部

20xx年12月27日

愉群翁回族乡20xx年护理部工作目标

1、病房护理管理合格率≥80%

2、消毒隔离合格率100%

3、基础护理合格率≥90%

4、护理文书书写合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、病人对护理工作的满意度≥90%

7、输液室管理质量合格率≥80%

8、护理技术操作合格率≥90%

9、“三基”考核合格率≥70 %

10、护理夜查房质量合格率≥90%

11、压疮发生率“0”

12、医疗废弃物处理合格率100%

13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

14、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%

15、健康宣教覆盖率达 100%

16、优质护理服务覆盖率 100%

17、责任制整体护理合格率≥90%

18、年计划目标达标率≥85 % 19 、新护士岗前培训达标率100%

20、外派护理人员进修学习1-2名 2014-12-27

第二篇：宜城医院护理部20xx年上半年工作总结

宜城医院护理部20xx年上半年护理工作总结

半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到安大附一院医院，学习他们的先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.根据浙江省?等级医院考核标准?及**市卫生局?护理质量控制检查标准?及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达93.5％，考核合格率达100％。

四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。第三，划分小儿输液与成人输液区。第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五，改善服务态度，加强业务素质。通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90％以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年

来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次，信访437人次，家访374人次，回访率达97.3％。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达232人次，平均满意度一季度为92.7％，二季度为95.4％。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降10％，投诉较去年同期下降15％，护理满意度比去年提升1％，收到病人的表扬信3封，锦旗2面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100％，选派人员外出学习8人次，计划外出进修7人次，完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审，进一步提高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名，单项奖18名，

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3.特别邀请了安庆大学李兴教授为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。

4.20xx年x月x日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了12个团体和28位个人。

5.继续开展护士志愿周活动，共有6个科室，50多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓提供医疗服务和健康咨询。

宜城医院护理部

20xx年x月x日