感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适，脉浮等主要临床表现的一种外感疾病。

时行感冒:是在一定时期内广泛流行，病情类似者，病情重，发病急，全身症状显著，可以传遍化热入里，继发或合并它病，具有广泛传染性，流行性。

哮病：是一种发作性痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。

痫病：一种反复发作的神志异常病症，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

疫毒痢：疫毒内侵，毒盛于里熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴。

鼓胀：腹部胀大如鼓的一类病症，临床上以腹大腹满，绷紧如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。

脏躁：多见于女性，常因精神刺激而诱发的一种病症，临床上以精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌质淡，脉弦为特征。 痹证：是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。 真心痛：是胸痹进一步发展，证见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉微或结代等的危重急症。

腰痛：又称腰脊痛，是指因外感内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一类病证。

痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮，是诸饮的总称。狭义痰饮是指饮停胃肠之证。

第二篇：中医内科总结

一、感冒

1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散

2. 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮

5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

二、咳嗽

1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止嗽散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤

4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤

5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤

6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

三、肺痈

1. 初期：清肺解表－银翘散

2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散

3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤

4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证

1. 发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤

2. 缓解期

1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散

2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤

3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤

2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

2．虚喘

1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

2）肾虚：补肾纳气

肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

七、肺痨

1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤

4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

八、痰饮

1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸

2．悬饮

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤

2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹

3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤

4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散

3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸

九、自汗、盗汗

1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散

2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤

3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤

十、血证

1．咳血

1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤

2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散

3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸

2．吐血

1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散

2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤

3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤

3．尿血

1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子

2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸

3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤

4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸

十一、心悸

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸

23）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎

十二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤

2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤

3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤

4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮

5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤

6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮

十三、不寐

1．实证

1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤

2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤

2．虚证

1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤

3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸

十四、厥证

1．气厥

1）实证：顺气开郁－五磨饮子

2）虚证：补气回阳－四味回阳饮

2．血厥

1）实证：活血顺气－通瘀煎

2）虚证：补养气血－独参汤

3）痰厥：行气豁痰－导痰汤

十五、郁证

1．实证

1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散

2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸

3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤

2．虚证

1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤

2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤

3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮

十六、癫狂

1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤

2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤

3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮

4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸

2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤

3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤

十八、胃病

1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸

2）饮食停滞：消食导滞－保和丸

3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤

十九、噎膈

1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散

2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮

3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤

二十、呕吐

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散

2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤

4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸

5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸

二十一、呃逆

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散

2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤

3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤

5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤

二十二、泄泻

1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤

2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸

3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方

4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散

5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸

二十三、痢疾

1

2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤

3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤

4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤

5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤

二十四、腹痛

1

2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤

3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤

4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘

1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸

2）气秘：顺气导滞－六磨汤

3）虚秘：

气虚：益气润肠－黄芪汤

血虚：养血润燥－润肠丸

二十六、胁痛

1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散

2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤

3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎

二十七、黄疸

1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤

2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹

3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤

4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减

1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散

2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤

3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散

4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤

二十九、鼓胀

1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤

2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮

3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤

4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散 三十、头痛

1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散

3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤

4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮

5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎

6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤

7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤

三十一、眩晕

1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮

2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤

3）肾精不足：

阴虚：补肾滋阴－左归丸

阳虚：补肾助阳－右归丸

4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤

三十二、中风

1．中经络

1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤

2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤

2．中脏腑

1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸

2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸

3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散

4．后遗症

1）半身不遂：

①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2） 语言不利：

①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，

②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子

3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散 三十三、痉证

1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤

2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤

4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤

5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤 三十四、疟疾

1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮

2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤

三十五、水肿

1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤

2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤

4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子

5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮

1）热淋：清热利湿通淋－八正散

2）血淋：

实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子

虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸

3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮

三十七、癃闭

1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散

2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮

3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸

三十八、腰痛

1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤

2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤

3）肾虚腰痛：

偏阳虚：温补肾阳－右归丸

偏阴虚：滋补肾阴－左归丸

三十九、消渴

1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方

2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎

3）下消：

肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸

阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸

四十、痹证

1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤

2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤

3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤

4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤 四十一、痿证

2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散

4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸

四十二、内伤发热

1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散

2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤

3）血虚发热：益气养血－归脾汤

4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散

5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤

四十三、虚劳

1．气虚

1）肺气虚－补肺汤

2）脾气虚－加味四君子汤

2．血虚

1）心血虚－养心汤

2）肝血虚－四物汤

3．阴虚

1）肺阴虚－沙参麦门冬汤

2）心阴虚－天王补心丹

3）脾胃阴虚－益胃汤

4）肝阴虚－补肝汤

5）肾阴虚－左归丸

4．阳虚

1）心阳虚－拯阳理劳汤

2）脾阳虚－附子理中丸

3）肾阳虚－右归丸

附：无心痛、痞满、痴呆、肺痿、霍乱、虫证、瘿病、遗精、

耳鸣、耳聋、关格、颤症。

第三篇：20xx中医内科学总结 全

一、感冒

感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散、荆防达表汤

2. 风热证：辛凉解表 银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮 小便短赤加六一散、赤苓

4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散

5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤

二、咳嗽

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

A 外感咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤、止咳散

2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散

B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈汤、三子养亲汤 症情平稳后可服六君子丸

2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤

3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散

4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤

三、肺痿☆

肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。

1.虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤、清燥救肺汤

2.虚寒：温肺益气 甘草干姜汤/生姜甘草汤

四、肺痈

20xx年研究生入学考试 中医内科总结 1

肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。

1. 初期：清肺解表 银翘散

2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤、如金解毒散

热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸

3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散

4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

五、哮证 哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专, 定喘汤方主热哮,缓解固本最相关, 肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸.

A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤

若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤

哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤

2热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤

若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等 若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸

必要时可予控涎丹。

B.缓解期 1肺虚证：补肺固卫 玉屏风散 若气阴两虚，可用生脉散

2睥虚证：健脾化痰 六君子汤

3肾虚证：补肾摄钠 金匮肾气丸、七味都气丸 肾虚不纳气者+参蛤散

六、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五20xx年研究生入学考试 中医内科总结 2

磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。

A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤 若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；

若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤

2 表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤

3 痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤

4 痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤合三子养亲汤

5 肺气郁痹：开郁降气平喘 五磨饮子

B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤 2 肾虚：补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚--七味都气丸+生脉散

如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤

如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤 若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉

七、肺胀

肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

1 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺 苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减 饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。

2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤、桑白皮汤

3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤、补肺汤

若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。

5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散

20xx年研究生入学考试 中医内科总结 3

八、肺痨☆

肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。

1 肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸 低热--可另服琼玉膏。

2阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散

3 气阴耗伤：益气养阴 保真汤

4 阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸

主症：咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤

咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散

盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散

泄泻--参苓白术散

遗精、月经不调--大补元煎

九、痰饮 痰饮总括

痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化,阴盛阳虚标本明。

A、痰饮 饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。

1脾阳虚弱：温脾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2 饮留胃肠：攻下逐饮 甘遂半夏汤已椒苈黄丸

B、悬饮 邪犯胸肺柴枳常，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。

1邪犯胸肺：和解宣利 柴枳半夏汤 热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤

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2 饮停胸胁：逐水祛饮 十枣汤/控涎丹

3 络气不和：理气和络 香附旋覆花汤

4 阴虚内热：滋阴清热 沙参麦气汤、泻白散

C、溢饮 淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。

发表化饮 小青龙汤

D、支饮 支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。

1 寒饮伏肺：温肺化饮 小青龙汤

体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤

若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤

若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤

2 脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮 金匮肾气丸、苓桂术甘汤

如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水

十、自汗、盗汗☆

古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏, 肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。

1 肺卫不固：益气固表 玉屏风散

2 营卫不和：调和营卫 桂枝汤 如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤

3 阴虚火旺：滋阴降火 当归六黄汤 以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸

4.邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营 龙胆泻肝汤 湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸

十一、血证 血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。

A 鼻衄 鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。

1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血 桑菊饮

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2 胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血 玉女煎

3 肝火上炎：清肝泻火，凉血止血 龙胆泻肝汤

4 气血亏虚：补气摄血 归脾汤

B 齿衄 齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。

1胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血 加味清胃散+泻心汤

2 阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血 滋水清肝饮+茜根散

C 咳血 咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛。

1燥热伤肺：清热润肺、宁络止血 桑杏汤

2 肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血 泻白散合黛蛤散 若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服 3 阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血 百合固金丸

D 吐血 吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。

1胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散

2 肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤 +白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散 3 气虚血溢：益气、健脾、摄血 归脾汤

若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤 E 便血 便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。

1肠道湿热：清脂湿热，凉血止血 地榆散或槐角丸

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2 脾胃虚寒：健脾温中，养血止血 黄土汤

F 尿血 尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药无比功。

1下焦热盛：清热泻火、凉血止血 小蓟饮子

2 肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血 知柏地黄丸

3 脾不统血：补脾摄血 归脾汤 对于有气虚下陷表现者--补中益气汤

4 肾气不固：补益肾气，固摄止血 无比山药丸

G 紫斑 紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。

1血热妄行：清热解毒，凉血止血 犀角地黄汤 可合十灰散凉血止血

热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹 2 阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血 茜根散 肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸 3 气不摄血：补气摄血 归脾汤

十二、心悸

心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤

1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸

若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤

2 心血不足：补血养心，益气安神 归脾汤 若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤

若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散

3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹、朱砂安神丸 若阴虚而火不旺者--用天王补心丹 若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸 若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸 4 心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹 5 水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤

肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤 6 心血瘀阻：活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎

十三、胸痹

阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。

1 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀汤 若血瘀轻者--丹参饮

2 痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结 瓜萎薤白半夏汤

3 阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤

若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸

4 心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神 左归饮

5 气阴两虚：益气养阴、活血通络 生脉散合人参养营汤 若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤 6 阳气虚哀：益气温阳、活血通络 参附汤合右归饮

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤 十四、不寐 不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚黄阿朱砂神，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。

A．实证 1肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤

2 痰热内扰：化痰清热、和中安神 温胆汤 若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤

痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸

B．虚证 1阴虚火旺：滋阴降火、养心安神 黄莲阿胶汤、朱砂安神丸

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2 心脾两虚：补养心脾、以生气血 归脾汤 也可用归脾汤+养心汤

3 心胆气虚：益气镇惊、安神定志 安神定志丸 若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤

若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤 病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸

若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸

十五、厥证 厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般, 虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎, 痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。

A 气厥 1实证：顺气开郁 五磨饮子 平时可服消遥散

2 虚证：补气回阳 四味回阳饮 平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤

B 血厥 1实证：活血顺气 通瘀煎

2 虚证：补养气血 独参汤

C 痰厥：行气豁痰 导痰汤 若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸

D 食厥：和中消导 若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸 若腹胀而大便不通--小承气汤 十六、郁证 情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵, 心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。

A 实证 1肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中 柴胡疏肝散 五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸

2 气郁化火：清肝泻火、解郁和胃 丹栀逍遥散合左金丸

3 气滞痰郁：化痰利气解郁 半夏厚朴汤 如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤

B 虚证 1忧郁伤神：养心安神、甘润缓急 甘麦大枣汤

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2 心脾两虚：健脾养心、益气补血 归脾汤

3 阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾 滋水清肝饮

十七、癫狂

癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。

A 癫 癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。

1痰气郁结：理气解郁、化痰开窍 顺气导痰汤 甚者可用控涎丸。

若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者--暂用三圣散取吐 若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤 若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸

神昏志乱者--至宝丹

2 心脾两虚：健脾养心、益气安神 养心汤 亦可+甘麦大枣汤

B 狂 狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。

1痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火 生铁落饮

如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸

脉弦实，肝胆火盛者--当归龙荟丸

如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减承气汤

甚者--酌用龙虎丸

如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸

2 火盛伤阴：滋阴降火、安神定志 二阴煎 亦可+《千金》定志丸

癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）--血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤 20xx年研究生入学考试 中医内科总结 10

十八、痫证

痫证形成多先天，惊恐脑伤气逆乱，昏仆抽风吐涎沫、声类畜叫总由痰。定痫丸主风痰阻，火盛涤痰并龙胆，大补元煎合六君，心肾亏虚滋是全。

1 风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫 定痫丸

2 痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍 龙胆泻肝汤+涤痰汤 若痰火壅实，大便秘结--竹沥达痰丸

3 心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰 大补元煎、六君子汤 偏于肾虚为主者--河车大造丸

若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑--合甘麦大枣汤

十九、胃痛 胃痛良附散寒凝，柴胡主疏气滞型，肝胃郁热化肝煎，保和丸消食积停，失笑丹参活瘀血，一贯芍甘阴虚更，黄芪建中温脾胃，通则不痛含义精。

1 寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛 良附丸 如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散

2 饮食停滞：消食导滞 保和丸 如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤+木香、香附 或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤

3 肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛 柴胡疏肝散 嗳气较频者--沉香降气散

4 肝胃郁热：疏肝泄热和胃 化肝煎 可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-《金匮要略》泻心汤 5 瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气 实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮

若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者--脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤 若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者--归脾汤

6 胃阴亏虚：养阴益胃 一贯煎+芍药甘草汤 若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸

7 脾胃虚寒：温中健脾 黄芪建中汤 如寒胜而痛甚，呕吐肢冷--大建中汤/理中丸

痛止之后--香砂六君子汤

附：吐酸 泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。

1热证：泄肝清火 左金丸

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2寒证：温养脾胃 香砂六君子汤 附：嘈杂 脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。气虚阳微实难治，补气右归延生机。

1胃热：和中清热 温胆汤

2胃虚：健脾和胃 四君子汤

3血虚：补益心脾 归脾汤

二十、噎膈☆

噎即噎塞隔为拒，酒食所伤忧思郁，标本虚实当首察，启膈润燥利痰气。五汁津亏得良剂，通幽瘀血最相宜，气虚阳微实难治，补气右归延生机。

1痰气交阻：开郁、化痰、润燥 启膈散 如津伤便秘+增液汤

2津亏热结：滋养津液 五汁安中饮 如肠中燥结，大便不通+大黄甘草汤

3瘀血内阻：滋阴养血、破结行瘀 通幽汤 如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹

4气虚阳微：温补脾肾 温脾--补气运脾汤；温肾--右归丸

附：反胃 食入反出胃家寒，丁香透膈治弗难,更有下焦乏火化，附子理中益火源。

（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：温中健脾，降气和胃 丁沉透膈散

若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）--附子理中丸+吴萸、丁香、肉桂 若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）--大半夏汤

二十一、呕吐

胃失和降气上逆，虚实详辨定缓急，食伤外邪犯胃腑，保和丸施香正气。痰饮半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虚寒型，麦门堪为胃阴虚。

A 实证 1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊 藿香正气散 若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹 2 饮食停滞：消食化滞、和胃降逆 保和丸

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若积滞较多，腹满便秘+小承气汤

若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者--竹茹汤

3 痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆 小半夏汤+苓桂术甘汤

若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）--温胆汤 4 肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕 半夏厚朴汤+左金丸

B 虚证 1脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆 理中丸

若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者--来复丹

2 胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 麦门冬汤

二十二、呃逆☆ 胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶柿蒂（竹叶石膏汤加柿蒂顺气降火平呃）多。若属气机郁滞型，五磨顺气勿蹉跎，更有阳虚理中施，阴虚益胃功效卓。

A 实证 1胃中寒冷：温中祛寒止呃 丁香散

2 胃火上逆：清降泄热止呃 竹叶石膏汤 如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤 3 气机郁滞：顺气降逆 五磨饮子

若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤

B 虚证 1脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆 理中丸

若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤

若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者--补中益气汤 2 胃阴不足：生津养胃止呃 益胃汤

若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤

二十三、泄泻

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泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚最关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连。痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，四神泻在黎明前。

A 感受外邪 1寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿 藿香正气散

若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤

2 湿热（暑湿）：清热利湿 葛根黄芩黄连汤

若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓）+平胃散

B 食滞胃肠：消食导滞 保和丸 若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸

C 肝气乘脾：抑肝扶脾 痛泻要方

D 脾胃虚弱：健脾益胃 参苓白术散 若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--附子理中丸 若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤

E 肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻 四神丸

若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤 若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者 桂枝汤+当归、川芎、赤芍 二十四、痢疾

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，湿热疫毒内伤食，损伤脾胃肠澼成，疫毒清凉白头翁，湿热芍药定权衡，寒湿胃苓重温化，阴虚驻车养阴清，真人善治虚寒痢，连理休息痢收功。

1湿热痢：清热解毒、调气行血 芍药汤加银花 若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证--活人败毒散 若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤

若表证已减，痢犹未止+香连丸

若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸

2疫毒痢：清热凉血解毒 白头翁汤 如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹 3寒湿痢：温化寒湿 胃苓汤

4阴虚痢：养阴清肠 驻车丸

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5虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱 桃花汤、真人养脏汤 如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛—补中益气汤

若服上方疗效不显，宜用附子理中丸

6休息痢：温中清肠、佐以调气化滞 连理汤 遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤 久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸 附：噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）

1实证：泄热和胃，苦辛通降 开噤散 若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。

2虚证：健脾和胃 六君子汤+石菖蒲、姜汁 若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤 二十五、痞满

A实痞： 1 饮食內停证 消食和胃，行气消痞 保和丸加减

食积化热，大便秘结者 枳实导滞丸（推荡积滞，清利湿热） 脾虚便溏者 枳实消痞丸（消除痞满，健脾和胃） 2 痰浊中阻证 除湿化痰，理气和中 二陈平胃散加减

若痰湿盛而胀满者 合用半夏厚朴汤（加强化痰理气） 痰湿郁久化热而口苦，舌苔黄者 黄连温胆汤

3 湿热阻胃证 清热化湿，和胃消痞 泻心汤合连朴饮加减

嘈杂不舒 合用左金丸

寒热错杂 半夏泻心汤（苦辛通降）

4 脾胃不合证 疏肝解郁，和胃消痞 越鞠丸合枳术丸加减

若气郁明显，胀满较甚者 五磨饮子加减（理气导滞消胀）

B 虚痞 1 脾胃虚弱证 补气健脾，升清降浊 补中益气汤加减

四肢不温，阳虚明显者 合用理中丸（温胃健脾）

舌苔厚腻，湿浊内蕴 香砂六君子汤加减 （健脾祛湿、 理气除胀）

2 胃阴不足证 养阴益胃，调中消痞 益胃汤加减

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二十六、腹痛 腹痛脏腑气血分，寒热虚实审病因，寒则良附热承气，虚则温补建中饮，实痛疏肝气不运，日久少腹除瘀根，另有食积保和丸，通字义广法度深。

1寒邪内阻：温中散寒 良附丸+正气天香散

若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者--通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵） 若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）

若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）

若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）

2湿热壅滞：通腑泄热 大承气汤

3中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛 小建中汤 若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤

若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤

4饮食积滞：消食导滞 轻证--保和丸；重证--枳实导滞丸

5气滞血瘀：气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀 气滞--柴胡疏肝散；血瘀--少腹逐瘀汤

二十七、便秘

便秘脾肾关系密，胃肠传导论病机，不通艰涩便时长，治分热冷与气虚。热结麻丸冷济川，气结六磨能解急，黄芪汤擅气不运，尊生润肠治血虚。

A 热秘：清热润肠 麻子仁丸 若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸

若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸

B 气秘：顺气行滞 六磨汤

C 虚秘 1气虚：益气润肠 黄芪汤 若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤

2 血虚：养血润燥 润肠丸 若津液已复，便仍干燥--五仁丸

D 冷秘：温阳通便 济川煎+肉桂 亦可用半硫丸

二十八、关格

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1脾肾阳虚，湿浊内蕴证 温补脾肾，化湿降浊 温脾汤合吴茱萸汤加减

水气凌心者，加己椒苈黄丸

尿少或小便不通 合用滋肾通关丸

2肝肾阴虚，肝风内动 滋补肝肾，平肝熄风 杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

3肾气衰微，邪陷心包 温阳固脱，豁痰开窍 急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤

若狂躁痉厥 可服紫雪丹

若心阳欲脱 用参附龙牡汤

二十九、胁痛 胁痛病源主肝胆，实多虚少气血辨，滞瘀湿热肝阴虚，以通为主虚滋肝。气郁当疏柴胡散，瘀血旋覆汤复元，肝胆湿热龙胆妙,养阴柔肝一贯煎。

1肝气郁结：疏肝理气 柴胡疏肝散

2瘀血停着：祛瘀通络 旋复花汤 若瘀血较重者--复元活血汤

若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸

3肝胆湿热：清热利湿 龙胆泻肝汤 若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸

若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--硝石矾石散

4肝阴不足：养阴柔肝 一贯煎

三十、黄疸

黄疸病由湿邪生，色分暗滞与鲜明，阳黄热重茵陈施，湿多甘露配五苓。急黄毒盛犀角解，阴黄术附寒湿凝，尚有木瘀郁血积，逍遥鳖甲随证定。

A 阳黄 1热重于湿：清热利湿、佐以泄下 茵陈蒿汤

若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）--大柴胡汤 若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）--乌梅丸 20xx年研究生入学考试 中医内科总结 17

2 湿重于热：利湿化浊、佐以清热 茵陈五苓散+甘露消毒丹

阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤

若热留未退+栀子柏皮汤

病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通--大黄硝石汤

B 急黄：清热解毒、凉营开窍 犀角散 若神昏谵语+安宫牛黄丸/至宝丹

C 阴黄：健脾和胄、温化寒湿 茵陈术附汤

若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细--逍遥散

若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按--鳖甲煎丸+逍遥丸

若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤

若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散 附：萎黄 萎黄肌肤淡黄色，倦怠干萎无光泽，黄芪建中温脾胃，调理脾胃为要则。

（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）

调理脾胃，益气补血 黄芪建中汤/人参养营汤

三十一、积聚 腹内结块胀或痛，积聚病形各不同，聚证肝郁逍遥主，六磨食滞痰阻通。积初金铃失笑和，日久酌补膈下攻，正虚八珍化积施，重证切记图缓攻。

A 聚证 1肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚 逍遥散

若寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）--木香顺气散

2 食滞痰阻：导滞通便、理气化痰 六磨汤 若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化--平胃散 聚证反复发作，脾气损伤--常服香砂六君子汤

B 积证 1气滞血阻：理气活血、通络消积 金铃子散失笑散 若气滞血阻较甚+寒象--大七气汤 20xx年研究生入学考试 中医内科总结 18

若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大--五积散 2 瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃 膈下逐瘀汤 若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸

3 正虚瘀结：大补气血，活血化瘀 八珍汤+化积丸

积证不论初起或久积+外治法（阿魏膏/水红花膏）

三十二、鼓胀

鼓胀气血水交凝，肝脾肾脏常俱病，气滞柴胡胃苓选，寒湿实脾温而行，湿热中满合茵陈，肝脾血瘀需调营，六味膈下主阴虚，脾肾阳虚附五苓。

1气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满 柴胡疏肝散/胃苓汤

2寒湿困脾：温中健脾、行气利水 实脾饮

3湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水 中满分消丸+茵陈蒿汤 若病势突变，骤然大量吐血下血--犀角地黄汤 湿热蒙闭心包（神识昏迷）：若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者--安宫牛黄丸/至宝丹 若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者--苏合香丸

4肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水 调营饮 若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好--舟车丸、十枣汤 5脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水 附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳虚） 6肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀 六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤

三十三、头痛

A 外感 1风寒头痛：疏风散寒 川芎茶调散

若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）--吴茱萸汤 2 风热头痛：疏风清热 芎芷石膏汤 若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸 3 风湿头痛：祛风胜湿 羌活胜湿汤

若头痛发生在夏季（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）--黄连香薷饮

B 内伤 1肝阳头痛：平肝潜阳 天麻钩藤饮

20xx年研究生入学考试 中医内科总结 19

2 肾虚头痛：养阴补肾 大补元煎 若病情好转--常 服杞菊地黄丸

若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓--右归丸

若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉--麻黄附子细辛汤

3 血虚头痛：养血为主 加味四物汤

4 痰浊头痛：化痰降逆 半夏白术天麻汤

5 瘀血头痛：活血化瘀 通窍活血汤

雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）--清震汤

三十四、眩晕 诸风掉眩肝风荡，髓亏血乏痰火伤，晕眩呕恶汗自泄，急标缓本辨证昌，肝阳上亢天麻潜，气血亏虚归脾汤，痰浊中阻夏白术，肾亏左归右归方。

1肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾 天麻钩藤饮 若大便 秘结者+当归龙荟丸

若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔--大定风珠+平时服杞菊地黄丸 2气血亏虚：补养气血、健运脾胃 归脾汤 若时时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者--补中益气汤 3肾精不足：阴虚：补肾滋阴 左归丸

阳虚：补肾助阳 右归丸

4痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃 半夏天麻白术汤 若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）--温胆汤

三十五、中风

中风卒起证多端，气血虚火及风痰, 肝肾阴虚为根本,真中类中外邪辨。

A 中经络 络脉空虚风邪袭，大秦艽汤祛风亟，肝肾阴虚风阳扰，镇肝息风滋潜需。

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1络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络 大秦艽汤 若手足麻木、肌肤不仁+指迷茯苓丸

2 肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤

B中脏腑 中脏闭脱必须分，突然昏到不知人，口噤手握二便频，脱则手撒汗如淋。阳闭羚羊角汤治，至宝安宫急灌进，阴闭涤痰苏合香，脱证参麦复阳阴。

1闭证：①阳闭：清肝熄风、辛凉开窍 局方至宝丹/安宫牛黄丸 合羚羊角汤

②阴闭：豁痰熄风、辛温开窍 苏合香丸+涤痰汤

2脱证：益气回阳、救阴固脱 参附汤+生脉散

3后遗证： 中风后遗治颇难，针灸推拿并锻炼，偏瘫补阳还五施，镇肝息风病机转。语蹇肾亏地黄饮，风痰阻络解语丹，阳亢天麻须加味，口眼歪斜牵正散。

①半身不遂--气虚血滞，脉络瘀阻：补气活血、通经活络 补阳还五汤

肝阳上亢，脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络 镇肝熄风汤/天麻钩藤饮 ②语言不利--风痰阻络（舌强语謇）：祛风除痰，宣窍通络 解语丹

肾虚精亏（音暗失语、心悸）：滋阴补肾利窍 地黄饮子

肝阳上亢，痰邪阻窍：平肝潜阳、化痰开窍 天麻钩藤饮/镇肝熄风汤 ③口眼歪斜--风痰阻于络道：祛风、除痰、通络 牵正散

三十六、痉证☆

1邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿 羌活胜湿汤

刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）--葛根汤

柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）--栝蒌桂枝汤

湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）--三仁汤 2热甚发痉：泄热存津、养阴增液 增液承气汤 若热盛伤津，并无腑实之证--白虎加人参汤

若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数--羚羊钩藤汤 20xx年研究生入学考试 中医内科总结 21

神昏谵语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹 若邪热羁久，灼伤真阴—大定风珠 3阴血亏虚：滋阴养血 四物汤+大定风珠

三十七、瘿病

1气郁痰阻：理气舒郁，化痰消瘿 四海舒郁丸

2痰结血瘀：理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤

3肝火旺盛：清泄肝火 栀子清肝汤+藻药散

4心肝阴虚：滋养阴精，宁心柔肝 天王补心丹 肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者--一贯煎

三十八、疟疾☆

1正疟：祛邪截疟、和解表里 柴胡截疟饮 亦可用截疟七宝饮

2温疟：清热解表、和解祛邪 白虎加桂枝汤

若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，且无骨节酸痛者--白虎加人参汤

3寒疟：和解表理，温阳达邪 柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮

4瘴疟：①热瘴：解毒除瘴，清热保津 清瘴汤 神昏谵语者--急用紫雪丹/至宝丹

②冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊 加味不换金正气散 瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸 5劳疟：益气养血，扶正祛邪 何人饮

疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）--鳖甲煎丸

气血亏虚+八珍汤/十全大补汤

三十九、水肿 水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆,湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热雍盛疏凿立,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易。

A 阳水 1风水泛滥：疏风清热、宣肺行水 越婢加术汤 若见汗出恶风，卫阳已虚—防已黄芪汤

2 湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮

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3 水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水 五皮饮+胃苓汤

4 湿热壅盛：分利湿热 疏凿饮子 若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸

若肿势严重+气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力--五苓散、五皮散+葶苈大枣泻肺汤 若水肿与伤阴并见--猪苓汤

B 阴水 1脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿 实脾饮

面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常 或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散

2 肾气衰微：温肾助阳，化气行水 济生肾气丸+真武汤 若喘促汗出，脉虚浮而数--吞服黑锡 四十、淋证

淋证涩痛小便频，湿热蕴结膀胱肾，热淋通利八正散，石淋石韦增三金。气淋虚证补中气，实证利气取香沉。血淋小蓟导赤散，知柏地黄虚实分。膏淋汤治虚膏淋，实证萆薤分清饮。劳淋无比山药丸，六淋转化要详珍。

1热淋：清热利湿通淋 八正散 若伴见寒热、口苦呕恶者+小柴胡汤

2石淋：清热利湿，通淋排石 石苇散 若石淋日久，证见虚实夹杂--二神散+八珍汤

阴液耗伤者--六味地黄丸+石苇散

3气淋 实证：利气疏导 沉香散

虚证：补中益气 补中益气汤 若兼血虚肾亏者--八珍汤倍茯苓+杜仲、枸杞、怀牛膝

4血淋 实证：清热通淋、凉血止血 小蓟饮子+导赤散

虚证：滋阴清热、补虚止血 知柏地黄丸

5膏淋 实证：清热利湿、分清泄浊 程氏萆薢分清饮

虚证：补虚固涩 膏淋汤 若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者--补中益气汤+七味都气丸 6劳淋：健脾益肾 无比山药丸 若肾阴虚+知柏地黄丸；若肾阳虚+右归丸

附：尿浊 浊由湿热萆薤佳，气陷精下补中法，水缺知柏地黄主，火衰右归温肾家。

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1湿热内蕴：清热化湿 程氏萆薢分清饮

2脾虚气陷：健脾益气，升清固涩 补中益气汤+苍术难名丹

3肾元亏虚 偏肾阴虚：滋阴益肾 知柏地黄丸、二至丸

偏肾阳虚：温肾固涩 鹿茸补涩丸

四十一、癃闭 癃闭似淋闭不通，上焦不外肺热壅，中清不升浊弗降，下属湿热肾不充。清肺补中上中施，八正济生下辨明，更有沉香疏肝气，尿阻代抵挡堪攻。

1膀胱湿热：清热利湿、通利小便 八正散 若兼心烦，口舌生疮糜烂者+导赤散

若出现口干咽燥，潮热盗汗，手足心热，舌光红--滋肾通关丸

若小便量极少/无尿，面色晦滞，胸闷烦躁，恶心呕吐，口中尿臭，甚神昏谵语--黄连温胆汤 2肺热壅盛：清肺热、利水道 清肺饮

3肝郁气滞：疏调气机、通利小便 沉香散+六磨汤（增加理气之力）

4尿路阻塞：行瘀散结、通利水道 代抵当丸

5中气不足：升清降浊、化气利水 补中益气汤+春泽汤

6肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿 《济生》肾气丸 若精血俱亏（形神萎顿，腰脊酸痛）--香茸丸 若小便量少，甚至无尿、呕吐、烦躁、神昏者--《千金》温脾汤+吴茱萸汤

外治法：1取嚏或探吐法 2外敷法 3针炙推拿 4导尿法

四十二、腰痛

腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移，若还湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。左右归丸肾虚主，甘姜苓术金匮立，四妙身痛逐瘀施，综合治疗勿劳欲。

1寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络 甘姜苓术汤

若兼有风邪（腰痛左右不定，牵引两足/连肩背/关节游痛）--肾着汤+独活寄生汤

2湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛 四妙丸

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3瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛 身痛逐瘀汤

4肾虚腰痛 偏阳虚：温补肾阳 右归丸

偏阴虚：滋补肾阴 左归丸 若虚火甚者+大补阴丸

若腰痛日久不愈，无明显的阴阳偏虚者--青娥丸

四十三、消渴

消渴三多体羸常，病在水金燥土伤，食乖情志劳欲过，阴虚为本燥标彰。上消肺热消渴方，中消玉女胃火炀，下消地黄肾阴亏，两虚肾气鹿茸良。

A 上消：清热润肺、生津止渴 消渴方 若脉洪数无力，烦渴不止，小便频数--二冬汤

若苔黄燥，烦渴引饮，脉洪大--白虎加人参汤

B 中消：清胃泻火、养阴增液 玉女煎 若大便秘结不行--增液承气汤

C 下消 1肾阴亏虚：滋阴固肾 六味地黄丸

2阴阳两虚：温阳滋肾固摄 金匮肾气丸 若阴阳气血俱虚--鹿茸丸

兼证治疗：白内障、省盲、耳聋--杞菊地黄丸或羊肝丸

疮疡、痈疽：初起--五味消毒饮

病久气营两虚，脉络瘀阻，蕴毒成脓--黄芪六一汤+犀黄丸

四十四、遗精☆

遗精梦遗滑精探，心肾失调最相关，君相火动黄连施，补心三才封髓丹。湿热下注分清饮，劳伤心脾妙香散，肾虚滑脱精不固，地黄左归右归丸。

1君相火动，心肾不交：清心安神，滋阴清热 心火独亢，神浮扰精梦泄--黄连清心饮

心肾不交、火灼心阴者--天王补心丹

相火妄动、水不济火者--三才封髓丹

久遗伤肾、阴虚火旺者--知柏地黄丸/大补阴丸

2湿热下注，扰动精室：清热利湿 程氏萆薢分清饮 亦可用猪肚丸

若因脾乏升清而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者--苍白二陈汤

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若湿热流注肝脉不泄者--封髓丹；甚者--龙胆泻肝汤

3劳伤心脾，气不摄精：调补心脾，益气摄精 妙香散 若中气不升--补中益气汤

4肾虚滑脱，精关不固：补益肾精，固涩止遗 肾阴不足者--六味地黄丸/左归饮

精伤较甚，腰膝酸软者--左归丸

肾虚不藏，精关不固+金锁固精丸、水陆二仙丹 病由心肾不交发展而来--斑龙丸、桑螵蛸散

阴虚及阳，肾中阴阳两虚者，治当阴中求阳—右归丸 附：阳痿 阳痿赞育命火衰，归脾气血心脾责，大补元煎恐伤肾，湿热下注用知柏。

1命火衰微：补肾壮阳 五子衍宗丸/赞育丹

2心脾受损：补益心脾 归脾汤

3恐惧伤肾：益肾宁神 大补元煎+枣仁、远志

4湿热下注(宗筋弛纵)：清化湿热 知柏地黄丸

四十五、耳鸣、耳聋☆

耳窍闭塞起鸣聋，鸣聋有别机理通。肝火痰火风热火，龙胆温胆银翘宗，肾精亏虚左慈滋，脾虚益气聪明崇，新久虚实标本辨，肝胆脾肾分补攻。

1肝胆火盛：清肝泄火 龙胆泻肝汤

2痰火郁结：化痰清火、和胃降浊 温胆汤 因恼怒转加者--柴胡疏肝散

3风热上扰：疏风清热 银翘散

4肾精亏虚：滋肾降火、收摄精气 耳聋左慈丸

若肾亏复为外风所乘，以致下虚上实，经气闭塞，头痛口干者+本事地黄汤

若下肢清冷，阳萎腰酸，颧颊黯晦，毛悴色夭，舌淡脉虚--贞元饮送服黑锡丹

若肾精不足，水不涵木以致肝热内郁--滋水清肝饮

5清气不升：益气升清 益气聪明汤 若见眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻--半夏白术天麻汤 四十六、痹证

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痹证风寒湿热乘，闭而为痛痹斯名，风盛走游防风取，寒则痛剧乌头通。重着麻木薏苡仁，红肿白虎加桂精，虚久独活寄生施，内舍五脏法道更, 肝肾亏虚守虎潜，针灸推拿佐功成。

A 风寒湿痹 1行痹：祛风通络、散寒除湿 防风汤 若见关节肿大，苔薄黄--桂枝芍药知母汤

2 痛痹：温经散寒、祛风除湿 乌头汤 亦可用乌附麻辛桂姜汤

3 着痹：除湿通络、祛风散寒 薏苡仁汤 风寒湿偏盛不明显者--蠲痹汤

B 风湿热痹：清热通络、祛风除湿 白虎桂枝汤 亦可用《温病条辨》宣痹汤

热痹化火伤津（关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，半热烦渴，舌红少津，脉弦数）--犀角散 各种痹证出现疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩--桃红饮 痹证日久，风寒湿邪闭阻经络关节+气血不足+肝肾亏虚--独活寄生汤

痹久内舍于心（心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代）--炙甘草汤

四十七、痿证

1肺热津伤，筋失濡润：清热润燥、养肺生津 清燥救肺汤 身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚--益胃汤 2湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉 加味二妙散

3脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清 参苓白术散 若肥人痰多--六君子汤

若中气不足--补中益气汤

4肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热 虎潜丸 热甚者--六味地黄丸+牛骨髓、猪骨髓，鹿角胶等 久病阴损及阳（怕冷阳萎，小便清长，舌淡脉沉细无力）--鹿角胶丸、加味四斤丸 四十八、内伤发热

内伤发热病缠绵，气血精亏脏腑偏，情志饮食劳倦因，孟浪发散或苦寒，阴虚内热清骨散，补中归脾气血研，血府逐瘀神方妙，丹栀逍遥热郁肝。

1肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热 丹桅逍遥散 肝经郁热+肝肾阴虚--滋水清肝饮

2瘀血发热：活血化瘀 血府逐瘀汤

3气虚发热：益气健脾、甘温除热 补中益气汤

4血虚发热：益气养血 归脾汤 亦可用当归补血汤

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若阳虚发热--金匮肾气丸

5阴虚发热：滋阴清热 清骨散 亦可用知柏地黄丸

四十九、虚劳 五脏虚候立为目,气血阴阳大纲辨。虚劳病势多缠绵，内因外因先后天，

A气虚 气虚主在肺脾脏，补肺加味四君良。

1肺气虚：补益肺气 补肺汤

2脾气虚：健脾益气 加味四君子汤 若脾气亏虚而主要表现为中气不足、气虚下陷 --补中益气汤

心气亏虚（心悸气短、自汗神疲、面咣、脉微）--六君子汤 B血虚 血虚须辨心与肝，养心四物汤效验。

1心血虚：养血安神 养心汤

2肝血虚：补血养肝 四物汤 心脾血虚--归脾汤

C阴虚 阴虚在肺沙麦擅，心亏天王补心丹，脾胃阴虚汤益胃，肝肾补肝左归丸。

1肺阴虚：养阴润肺 沙参麦门冬汤

2心阴虚：滋阴养心 天王补心丹

3脾胃阴虚：养阴和胃 益胃汤

4肝阴虚：滋养肝阴 补肝汤 以胁痛为主要表现者--一贯煎

5肾阴虚：滋补肾阴 左归丸

D阳虚 阳虚里寒为征象，心用拯阳理劳汤，附子理中温脾土，右归丸方复肾阳

20xx年研究生入学考试 中医内科总结 28

1心阳虚：益气温阳 拯阳理劳汤

2脾阳虚：温中健脾 附子理中丸

3肾阳虚：温补肾阳，兼养精血 右归丸 遗精+金锁固精丸

五更泄泻+四神丸

虚劳+感受外邪--薯蓣丸

虚劳日久，气血运行不畅而有血瘀者（肌肤甲错，面目黯黑）--大黄蜇虫丸

五十、瘿病

1气郁痰阻证 理气舒欲，化痰消瘿 四海舒欲丸

2痰结血瘀证 理气活血，化痰消瘿 海藻玉壶汤

3肝火旺盛证 清肝泻火，消瘿散结 栀子清肝汤合消瘰丸

火郁伤阴，阴虚火旺而见烦热，多汗，消渴乏力舌红少苔，脉细 数二冬汤合消瘰丸

4心肝阴虚证 滋阴降火，宁心柔肝 天王补心丹或一贯煎加减

五十一、颤证 ☆

1风阳内动证 镇肝熄风，舒筋止痛 天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减

2痰热风动证 清热化痰，平肝熄风 导痰汤合羚角钩藤汤加减

3气血亏虚证 益气养血，濡养筋脉 人参养荣汤加减

4髓海不足证 填精补髓，育阴熄风 龟鹿二仙胶合大定风珠加减

5阳气虚衰证 补肾助阳，温煦筋脉 地黄饮子加减

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