砚山县消除疟疾行动计划（2011～20xx年）

实 施 方 案

根据《云南省消除疟疾行动计划实施方案（2010～20xx年）》和《文山州消除疟疾行动计划实施方案（2011～20xx年）》（文卫发[2011]41号）要求，为明确任务与措施，落实部门职责，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，到20xx年实现消除疟疾的目标，特制订本实施方案。

一、指导思想

贯彻预防为主，科学防治的方针，实行因地制宜，分类指导原则，坚持各级政府领导、部门合作，全社会参与的工作机制，充分利用各类资源，保证各项目标的顺利实施。

二、目标

（一）总目标

到20xx年，全县无本地感染疟疾病例；到20xx年全县实现消除疟疾目标。

（二）阶段目标

1、到20xx年，全县无本地感染疟疾病例。

2、到20xx年，全县实现消除疟疾目标，并向省级申报，开展消除疟疾认证工作。

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（三）工作指标

到20xx年实现以下指标：

1、技能培训

①各乡（镇）卫生院及县直各医疗卫生单位有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例在95%以上。

②县级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在95%以上。

③各乡（镇）卫生院相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例在95%以上。

2、发热病人疟原虫血检（具体任务指标详见附表1）

（1）县级综合医院，疾控中心能够100%开展疟原虫血片镜检。

（2）以乡（镇）为单位“三热”病人（临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人，以下简称三热病人）年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的2‰；疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总数的80%。

（3）疟疾病例实验室检测率达到100％，实验室确诊（镜检）比例达到75%。

3、病例报告、治疗和个案调查

各医疗卫生机构诊断后24小时内报告率达100%，疟疾病例规范治疗 2

率达100％，流行病学个案调查率达100％。

4、疫点处置

疫点处置率达100%。

5、健康教育

中小学生疟疾防治知识知晓率达75%。

到20xx年实现以下指标：

1、技能培训

①县直各医疗卫生单位和乡（镇）卫生院有关人员接受过疟疾防治知识技能及消除疟疾工作要求的培训比例达100%。

②县级医疗机构门诊相关科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗知识培训以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技能培训的比例在100%。

③各乡（镇）卫生院相关临床医生接受过疟疾防治基本知识培训的比例在100%。

2、发热病人疟原虫血检

①县级综合医院，疾控中心能够开展疟原虫血片镜检的比例保持100%。

②以乡（镇）为单位三热病人年疟原虫血片镜检的总数保持不低于辖区人口数的2‰；疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总人数的80%。

③疟疾病例实验室确诊（镜检）比例达到100％。

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3、病例报告、治疗和个案调查

各医疗卫生机构诊断后24小时内报告率保持100%，疟疾病例规范治疗率保持100%，流行病学个案调查率保持100％。

4、疫点处置

疫点处置率达到100％

5、中小学生疟疾防治知识知晓率达到95％。

到20xx年实现以下指标：

1、考核认证

全县达到疟疾消除标准，完成消除疟疾考核认证。

2、疑似疟疾病人实验室诊断

①县级医疗和疾控机构均具备疟原虫血片镜检设施和能力。 ②所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血片镜检。

③流行病学不能确定感染来源的实验室确诊疟疾病例均得到基因溯源鉴定。

三、防治策略和措施

加强监测和输入病例处置，防止继发传播。可根据防治进程适时调整防治策略。

（一）加强传染源控制和管理

1、及时发现疟疾病人

各级各类医疗卫生机构应当对“三热”病人开展疟原虫血片镜检，或 4

进行快速诊断试条（RDT）辅助检测，RDT检测阳性者，须采集并保留血片备查。

2、规范治疗疟疾病人

各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》进行治疗，对所有疟疾病人应进行全程督导服药。

3、加强疟疾疫情报告

各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定报告疟疾病例。

4、病例核实

县疾控中心应当对网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫血片镜检核实，并在3个工作日内完成流行病学个案调查。

5、疫点处置

在出现疟疾病例并具有传播条件的自然村或居民点（疫点），由县疾控中心组织开展病例搜索，对近2周内有发热史者采集血样进行疟原虫血片镜检或RDT检测，搜索范围根据病例可能影响的范围决定，同时开展疟疾防治健康教育，提供疟疾防治和治疗服务信息。在疟疾传播季节，对病例所在家庭以及周围的房舍进行杀虫剂室内滞留喷洒。

6、休止期根治

在疟疾传播休止期，对上年度间日疟病人进行抗复发治疗，根治对象 5

包括确诊、临床和抗疟药试治有效者，根治应当在医护人员的监护下进行。

（二）加强健康教育

在各级政府的领导下，卫生、出入境管理机构、教育、商务、广电等部门加强合作，并加强与非政府组织等多部门的合作，针对不同人群，利用多种渠道开展消除疟疾的健康教育活动。

1、加强大众媒体宣传教育

利用广播、电视、互联网等新闻媒体及集会发放宣传单等结合4·26“全国疟疾日”活动，采取多种多样形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与消除疟疾工作的积极性。

2、加强出入境人员健康教育

旅游部门应当在卫生部门的指导下，组织对领队、导游人员和旅客的疟疾防治知识培训。

3、加强中小学生健康教育

教育部门应当对中小学健康教育进行部署和安排，在疾控机构指导下，结合健康教育课或主题班会活动，开展疟疾防治健康教育，并通过（小手牵大手）的方式向家长渗透相关知识。

4、加强社区宣传教育

县直各医院、乡（镇）卫生院、村卫生室、大型工程建筑工地等设立疟疾防治知识宣传栏，并定期更新内容。

（三）加强流动人口的疟疾防治

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根据省级13个厅局签发的《云南省边境地区流动人口疟疾防治方案（试行）》（云卫发[2006]724号），加强领导，建立和完善多部门合作，全社会参与的联防联控机制；建立和健全边境地区疟疾防控联动机制。加强交流与合作，加强社区和出入境疟疾防治管理，开展全民消除疟疾健康教育；加强病例发现、救治和管理，杜绝二代病例的发生。

（四）完善疟疾监测检测网络

1、加强疟疾检测实验室能力建设

①县疾病预防控制机构负责对所有网络报告的疟疾病人血片进行复核，抽查至少5%的发热病人阴性血片复查。

②各级实验室应当定期进行技能考核和质量控制，确保实验室网络正常运行。

2、建立以社区为基础的病例发现机制，由社区及时督促发热病人，特别是出境回归发热病人进行疟疾检测。

四、政策和保障

（一）加强政府领导，健全管理机制

政府要把消除疟疾工作列入本地区经济和社会发展规划，纳入政府目标管理考核内容，明确职责任务加强组织协调，完善政策措施，解决突出问题，确保工作到位，建立组织、加强领导，制定规划，落实任务。

（二）明确部门职责，强化措施落实

各部门要密切配合，各司其职，共同做好消除疟疾工作。在县政府的 7

统一领导下，卫生部门研究制定消除疟疾工作方针，政策规划和措施，负责综合协调工作，发展改革、财政部门负责将疟疾消除工作相关内容列入国民经济和社会发展规划，安排疟疾防治与消除专项经费，并加强资金监管，旅游部门配合卫生部门做好相关出入境人员疟疾健康教育、病例监测和出入境防病管理，及时与卫生部门沟通有关信息。广电部门负责安排多种形式的疟疾防治知识宣传。教育部门负责中小学开展疟疾防治知识宣传教育。

（三）依照法律法规，开展消除疟疾工作

各有关部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《疟疾突发疫情应急处理预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规及有关技术方案，依法、科学开展消除疟疾工作。

（四）加强队伍建设，提高技术水平

①各单位要建立，健全疟疾防治专业队伍，县疾控中心配备与防治任务相适应的专职疟疾防治专业人员，县直综合医院及乡（镇）卫生院有专人负责疟疾防治工作，逐级分期，分批开展专业技术培训，保证培训效果，提高人员业务水平。

②县级成立由流行病学、实验诊断、抗疟药使用及其治疗、媒介生物学及其控制，健康教育和防治管理等方面的专家组成消除疟疾专家组。 8

五、监督检查与考核

（一）目标责任制和责任追究制

根据国家消除疟疾行动计划要求，结合实际，县与乡（镇）、乡（镇）与村签订目标责任书，并将工作任务层层分解，签订目标责任书。对没有实现工作目标的，要追究有关责任人的行政责任。

（二）监督检查

根据“科学、定量、随机”的原则，通过开展定期与不定期相结合的自查、抽查，对工作内容和实施效果进行综合检查和考核。

（三）考核评估

在20xx年前完成省级对我县的疟疾消除认证，20xx年前通过国家认证。

砚山县疾病预防控制中心

二○一一年三月一日

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砚山县消除疟疾行动各医疗单位发热病人血检指标

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第二篇：20xx年消除麻疹行动方案

20xx年消除麻疹行动实施方案

为切实做好麻疹防控工作，早日实现全市消除麻疹目标，根据《卫生部办公厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》（卫办疾控函?20xx?1071号）、《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发?20xx?4号）和《 省20xx-20xx年消除麻疹行动实施方案》要求，结合我市工作实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过含麻疹成分疫苗的常规免疫、查漏补种、强化免疫和应急接种，最大限度消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群免疫水平，以阻断麻疹病毒传播，加快消除麻疹工作进程，力争今年内全市2/3的县（市、区）实现消除麻疹目标（发病率控制在1/100万以内）。

二、工作任务

（一）夯实常规免疫。各地一定要高度重视麻疹类疫苗常规免疫工作，明确接种责任区域、责任单位和责任个人，全面夯实麻疹类疫苗常规免疫。各预防接种单位要按照《预防接种工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》的要求，规范接种行为，提高工作质量，努力将8月龄麻风疫苗和18-24月龄麻腮风疫苗接种率保持在95%以上。

（二）落实查漏补种、强化免疫和应急接种工作。查漏补种、

强化免疫和应急接种工作是消除麻疹疫情的有效补救措施。按照全国、全省的统一部署，2月底前， 县须对8月龄-6周岁儿童

开展麻疹疫苗强化免疫工作，其他县市区须开展麻疹疫苗查漏补种。各地要迅速制定《麻疹疫苗查漏补种工作方案》，于2月x日前报市卫生局。查漏补种工作要按照属地管理原则，实行包保责任制，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主体，充分发动村委会、社区、街道和村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构作用。重点要放在厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动儿童聚集地，确保不漏掉一名目标儿童。

为及时有效控制重点地区麻疹疫情， 县必须于2月x日前完成查漏补种工作，其他县市区于3月x日前完成查漏补种工作。要求目标儿童必须覆盖8月龄-6周岁儿童，对不确定是否曾经接种过两次麻疹类疫苗的，一律按未接种实施补种。在查漏补种和强化免疫期间，目标人群属于常规免疫的，就按常规免疫接种相应的含麻疹成分疫苗，同时记入查漏补种（强化免疫）和常规免疫接种记录。

对麻疹病例（包括6岁以上病例）周围适龄人群（含儿童和过去未接种过麻疹疫苗的密切接触者），要及时进行1剂次含麻疹成分疫苗的应急接种。

（三）全面开展儿童查验预防接种证工作。儿童查验预防接种证是免疫规划工作，减少人群免疫空白的最后保障。按照市卫生局、市教育局印发的《20xx年春季入托入学儿童查验接种证工作实施方案》要求，各地必须于2月x日前将入托入学儿童查验接种证工作具体实施方案上报市卫生局和市教育局，各县市区卫生局和疾控机构

要积极配合教育部门，认真做好今年春季和秋季开学后查验证工作。要求儿童入托入学报名时，必须携带《预防接种证》，由托幼机构和小学专人负责收集并对照《疫苗免疫接种程序》进行查验。春季开学要重点查看两剂次麻疹类疫苗和四剂次脊髓灰质炎疫苗的接种情况,一旦发现未全程接种国家免疫规划疫苗的，要迅速通知儿童家长到预防接种机构进行补种、补证。

全市乡镇卫生院以上医疗卫生机构（含妇幼保健院和中医院）今年x月底前，必须对8月龄-6周岁的发热患儿统一开展查验《预防接种证》工作，并将每天登记查验情况及时反馈当地疾控机构和接种单位。

（四）切实做好麻疹疫情监测工作。麻疹监测是消除麻疹工作的重要措施。各地要将每一例麻疹病例作为一起暴发疫情来监测和处置，严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范》等要求，切实提高监测工作质量。

1、加强病例报告。全市各级各类医疗卫生机构继续实行传染病首诊医生负责制，发现麻疹疑似病例后，要及时组织专家会诊，一旦诊断为麻疹临床病例后，除按传染病报告有关要求，在规定时间内进行网络直报外，同时要迅速电话报告当地疾控机构。疾控机构

接到疫情报告后，除按规定及时开展调查、监测和现场处置处，必须于24小时内报告同级卫生行政部门和上级疾控机构，各县市区卫生局接到麻疹病例报告后当天内必须报告市卫生局。

2、加强标本的采集和运送。全市各级各类医疗机构负责对就诊麻疹患者开展标本采集工作，三天内要送达市疾控中心进行实验室检测。在疫情处置过程中，发现未到医院就诊的疑似麻疹患者，由县级疾控机构负责标本采集。

3、加强实验室检测与订正。市疾控中心承担全市麻疹病例检测任务，必须严格按照操作规程，在收到标本3天内完成麻疹抗体的检测工作，并将检测结果及时反馈送样单位，同时，录入麻疹专报系统。县级疾控机构要在收到标本检测结果2日内，完成病例审核和订正工作。

4、加强疫情处置和病例救治。各地要提高控制麻疹疫情的反应速度和处置能力，加强病例管理，快速做出反应，将疫情控制在最小规模，防止疫情扩散和蔓延。对每一例麻疹病例必须按照规范开展调查和处置。疾控机构在对病例进行流行病调查的同时，应详细询问就诊情况、免疫接种情况、密切接触者情况，及时评价疫情扩散和危害情况，及时制定一对一的防控方案，及时管理密切接触者，及时进行疫点消毒处理，严防严控疫情，现实“精确打击”。

全市乡镇卫生院以上医疗机构要迅速启用发热门诊和预检分诊，对发热病人进行分区或隔离输液，严格院感控制，严防发生交

叉感染。按照“乡镇留观、县级治疗、市级重症”原则，收治麻疹病人。每个县市区必须明确一个麻疹定点救治医院，不具备条件的医疗机构要及时将麻疹病人转诊到定点救治医院进行治疗。

三、工作要求

（一）高度重视，强化领导

20xx年实现消除麻疹目标是我国政府向世界卫生组织的承诺，是当前医改基本公共卫生服务实现逐步均等化的重要举措，也是各级党委、政府关注民生、为群众办实事办好事的具体体现。各地各单位要提高对麻疹防控和消除麻疹工作重要性的认识，增强责任感和紧迫感，并将其作为20xx年卫生工作的重中之重来抓。各地卫生行政部门要积极争取政府和教育、财政等相关部门支持与配合，进一步强化组织领导，明确目标任务，明确工作职责。疾控、医政、法监、妇社、农卫等部门密切协作，齐抓共管，共同做好消除麻疹工作。

（二）深入宣传，广泛动员

各地要充分发挥电视、广播、报刊、互联网等媒体的作用，积极开展多种形式的宣传教育。特别要加强对流动人口、边远地区、城乡结合部、托幼机构、学校等重点场所、重点人群的宣传，提高群众对消除麻疹工作的知晓率和认同度，积极配合和参与消除麻疹工作。同时，要在今年“4.25预防接种日”前后，掀起消除麻疹宣传活动高潮。

（三）加强培训，提高能力

各地要加强对医务人员、麻疹防控工作人员和预防接种人员培训，使之掌握麻疹防治知识、院感控制和疫苗预防接种操作程序。医疗机构要切实加强对麻疹诊断标准的学习和培训，切实提高广大

医务人员的技术水平，进一步提高我市麻疹防治能力。

（四）严明纪律，强化督查

全市消除麻疹工作严格实行分级负责制和责任追究制。各地要将麻疹等疫苗接种工作作为基本公共卫生服务绩效考核的内容，严格资金拨付，严格兑现奖惩。对控制麻疹疫情、消除麻疹工作反应迟缓、落实不力，造成疫情暴发地区的主要领导和相关责任人，市卫生局将联合市纪委监察局，将其作为治庸问责的典型进行处分，并在全市进行通报。各县（市、区）卫生行政部门、疾控机构和卫生监督机构要加强对消除麻疹工作的督导检查，派出工作组到基层指导，确保各项保障措施和技术措施得到落实。