山 东 省 规 范 化 诊 所
申 报 表
申 请 单 位 乳山市刘继明口腔诊所
申 请 日 期 2013.4.22
山东省卫生厅制
填 表 说 明
1、本申请表一式一份,除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外,其他项目一律打印(A4规格纸张、中文用宋体小四号,英文用12号字)。所附资料按顺序装订成册。
2、填写本表前,请认真阅读有关法律法规、规范及《山东省规范化诊所评定标准(试行)》。申请单位未按要求申报的,将不予受理。
第二篇:口腔诊所年度校验申请表
口腔诊所年度校验申请报告
申请单位(人): (章)
年 月 日