学校教研课题
结题鉴定申请书
课题名称
课题主持人
所在部门
填表日期 年 月 日
填 表 说 明
一、申请成果鉴定应提前向医教室报送以下鉴定材料一式两份。
1．《结题鉴定申请书》（另加电子版）
2．课题主件（研究总报告等）（另加电子版）
3．课题附件（活动资料、发表论文、相关证明材料等）
以上材料，需按A4纸规格装订成册。
二、认真如实地填写表内各栏目，无内容填写的栏目可空白，所填栏目不够用时可加附页。
一、基本情况
二、研究总报告摘要（不多于1500字）
三、课题负责人所在教研（科）室意见
四、验收鉴定结果
第二篇：课题结题鉴定申请书定稿
延 安 市 教 育 科 学 规 划 课 题
成果鉴定申请书
课题批准号 125YSJY-096
课 题 名 称 初中地理教学中学生读图能力的培养
课题负责人 ##
所 在 单 位 黄龙县初级中学
填 表 日 期 20xx年5月18日
延安市基础教育科研课题管理办公室制
填 写 说 明
一、请认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。
二、课题负责人如申请成果免予鉴定，则填写“表四”中的内容，否则无须填写。
三、本申请书报送3份（1份原件，2份复印件）。
一、基本情况
二、申请鉴定成果的简要介绍与自我评价
三、县区教研部门意见
