2015 年 10 月生育保险参保、缴费申请表
填报单位（章）： 开户银行：
单位码： 账号： 电话：
变动承诺： 我单位（企业）承诺：按照《社会保险法》和《福建省企业职工生育保险规定》文件要求，为我单位（企
业）职工参加生育保险，并全力配合推进生育保险扩面工作，承诺当年度参保人数总额不少于上年度参保人数总额
。少于上年度参保人数总额的，承诺在当年度12月份之前，增员补足至上年度参保人数。
说明：1.本表应在每月20日前报送（无变动可不报）。
2.工资总额按国家统计局规定。保留至元。
3.人员增减须另附花名册，新增人员须附身份证复印件。
4.本表一式二份，医保、企业各一份。
单位负责人： 科室负责人： 制表： 制表日期： 年 月 日
生育审核人： 收表日期： 年 月 日
第二篇：生育保险申请表
企业职工生育保险待遇申报表
单位（盖章）： 单位养老保险代码： 单位医疗（生育）保险代码：
个人养老保险代码： 个人医疗（生育）保险代码：
填表说明：1、申报单一式二份，财务、生育保险科各一份；
2、申领生育待遇申报材料：婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件，医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件，男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件，二胎的另提供准生证原件及复印件。
3、申领计划生育待遇申报材料：双方身份证、结婚证原件及复印件，医院收据及诊断书、门诊医疗手册，退休职工需持退休审批单复印件。
4、由企业生育保险经办人统一办理。