企业职工生育保险待遇申报表
单位(盖章): 单位养老保险代码: 单位医疗(生育)保险代码:
个人养老保险代码: 个人医疗(生育)保险代码:
填表说明:1、申报单一式二份,财务、生育保险科各一份;
2、申领生育待遇申报材料:婴儿出生证、结婚证、双方身份证原件及复印件,医院收据、费用明细、诊断书、病历复印件,男职工申报生育待遇需另提供夫妻双方户口原件及复印件,二胎的另提供准生证原件及复印件。
3、申领计划生育待遇申报材料:双方身份证、结婚证原件及复印件,医院收据及诊断书、门诊医疗手册,退休职工需持退休审批单复印件。
4、由企业生育保险经办人统一办理。
第二篇:生育保险相关表格
武汉市生育保险费用结算支付通知单
女士/先生:
你申报的生育保险费用,我中心已按政策审核并于 月按下表金额支付了报销费用,请核对查收!(附扣减清单)
单位编号:
单位名称:
温馨提示:
1、自费费用主要包括政策规定的生育保险不予报销的药品、诊疗项目、医用器具等费用以及新生儿的护理和治疗费用等;
2、根据相关规定,符合报销条件,在定点医疗机构生育(或流、引产)的,生育医疗费用超定额部分按70%报销;因紧急抢救或经批准转诊转院,在非定点医疗机构生育(或流、引产)的,生育医疗费用超定额部分按50%报销;
3、若你符合条件享受生育津贴(或你的配偶符合条件享受护理假津贴),请通知单位(或配偶的单位)及时向辖区社保处申报。
4、你在接到此《通知单》的当月20日以后,可凭本人社会保障卡和身份证到武汉市商业银行各网点柜台取款,第一次取款需修改初始密码(初始密码为111111);
5、若逾期未收到报销费用,请及时与我们联系。联系电话:(027)59335942;
6、若你对生育保险相关事宜存在疑问或有一些意见和建议,请来我中心服务窗口反映或致电咨询。地址:汉口建设大道418号中奇大厦一楼
. 咨询电话:(027)59335943、(027)59335913。
武汉市市工伤生育保险中心
工伤生育保险待遇审核科
20xx年 6月 13日