剖宫产手术（精神病产妇）护理查房
责任护士做出病史资料简介：
彭观梅，女，21岁于20xx年2月10日10点20分协助步行入院， 主诉：G1P0，停经38+1W，收入产科。查体：T37度，P80次/分，BP120/75mmHg，胎心音138次/分，因产妇有精神分裂症，考虑顺产危险，立即行术前准备，于14点40在静脉麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中产妇各项生命体征正常，胎儿出生一般情况良好，产妇于16点40安返病房。
责任护士将现存及潜在的护理问题及护理措施述叙如下：
一：术前护理问题及护理措施：
1. 知识缺乏：与沟通障碍，特定知识不了解有关。告知家属一般
手术流程，让家属与产妇进行沟通，易于接受。
2. 沟通障碍：与语言接受，表达能力紊乱有关。说话时尽量浅显
易懂，语速较慢，语句较短，多复述几遍，还可适当配合动作。声音态度柔和。如果是地域相近的，支持用家乡话交流。
3. 焦虑：与独自进入手术间无家属陪伴，对麻醉意外，胎儿情况，
手术风险等担心有关。进行术前访视，带图文宣传册讲解，让产妇了解手术室环境，为她做手术的医护人员，及手术步骤，消除陌生感。
4. 恐惧；与担心手术过程及术后情况有关。在手术没开始前，可
以让家属陪伴在侧。适当播放音乐，将注意力范围缩小。
5. 有受伤的危险；与活动障碍，精神功能紊乱有关。从病房接产妇至上手术床，都尽量站在产妇的右侧，防止跌倒或坠床。麻醉起效后再用约束带固定产妇，腕部膝部。产妇清醒时对约束反感容易做出激烈的行为，特别是静脉输液处，要做好加固保护，移除与手术无关的物品，便于活动操作。
二：术中护理问题及护理措施：
1.清理呼吸道无效：有窒息的可能，与静脉麻醉有关。认真做好术前禁食禁饮时间准备，防止呕吐，备好各种抢救用物，复苏气囊，吸痰管，喉镜，抢救药物等，做好气管插管的准备。
2. 有效血容量不足：与术中出血有关。术前建立完整的静脉通道，输入足量液体后再开始麻醉，严密观察生命体征，备好止血药，沙袋等。
3.体温过低：与手术过程有关。盐水清洗，衣物较少，皮肤暴露，天气较凉，麻药使用等，都能使产妇感到冷。用输液加温器，调高空调温度，不是无菌区域多覆盖衣物保暖等措施来为产妇保温。 三：术后护理问题及护理措施：
1.疼痛：与麻醉清醒后感觉伤口疼痛和子宫收缩有关。给产妇提供安静的环境，把被子盖严实，提供安全感。
2.有受伤的危险：与麻醉清醒后，感受到切口疼痛有关。避免产妇乱抓乱动，过床时保证至少有四人，过床后用手术推车的防护栏加护，约束带固定，回病房途中除前后外，左右应各有一人。
第二篇：对剖宫产产妇手术后实施整体护理的临床研究
