巴州红十字华龙医院

20xx年第一季度输血管理委员会会议纪要

20xx年4月6日下午，在4楼小会议室召开了我院20xx年第一季度输血管理委员会工作会议。会议由郑智奇院长主持，全体委员会成员及输血科人员参会。

1、会议首先由检验科陈勇主任对20xx年第一季度输血工作进行总结：1）输血指征把握不明确。2）输血申请单填写潦草。3）血袋及输血不良反应卡返还不及时。4）输血前检查项目不完善。

2、护理部李玉兰主任：严格把握输血指征对于减少输血并发症、减少血源传染性疾病的传播、降低死亡率、降低医疗成本具有重要的临床意义。建议加强医护人员输血指征的培训。

3、外科王应主任：外科输血指征的严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测。

3、医务科赵开学科长：为了保证临床用血安全，去年我院已成立了输血管理委员会，为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全，3月4

日已印发《临床输血管理规范实施细则》、《临床紧急用血应急预案》、《输血不良反应应急预案》、《输血管理制度》附《临床输血指征》。希望各科室认真组织学习。

4、质控人员张正：合理安全用血，必须加强了临床用血的监督管理；不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出； 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况； 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

5、姜春华院长：医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。今我院已完善制定各项规章制度，各科室必须落实学习。

20xx年4月6日

巴州红十字华龙医院

20xx年第二季度输血管理委员会会议纪要

20xx年7月22日下午，在4楼小会议室召开了我院20xx年第二季度输血管理委员会工作会议。会议由陈榕生院长主持会议，全体委员会成员及输血科人员参会。

1、会议首先由检验科陈勇主任做20xx年第二季度用血情况的总结：1）成分输血率均符合标准。2）用血量较大，急诊用血量不足。

2、郑智奇副院长：对上一季度全院落实学习输血的相关法律法规，本季度书序工作已取得显著的成绩。今天我们就如何科学合理地利用宝贵的血源资源，确保临床用血安全进行探讨。

3、内科张莉主任：通过输血血液直接进入人体，血液质量问题一定要严格把关，一环扣一环。加强血源管理，全面实行无偿献血制度，是临床输血安全的最根本保证。

4、医务科赵开学科长：医务人员不仅要有过硬的技术且要有较强的法律意识，特别是医院的管理层要透析输血相关的法律法规，加大对血库软硬件的投入，血库工作人员要严格执行国家的有关法规和用血管理制度，认真做好各项书面记录并归档备查，以防范医疗纠纷的发生。

5、质控科沈艳科长：以质量为核心，健全输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。

建立执行用血申请及登记制度，输血前的检验和核对制度及质量考核制度，做到管理制度化，操作规范化，有效控制输血差错事故的发生，保证临床用血安全。

6、医务科赵开学科长：加强对医院管理层和输血专业技术人员的知识，技能培训，了解输血专业所涵养的内容，改变“输血科(血库)业务简单”的传统观念，合理配备学科带头人，各级技术人员，建立“输血医师”概念，“输血医师”应参与临床输血相关疾病的诊断，治疗与研究工作，发挥血库对临床输血技术指导职能，使临床输血更加科学合理。

7、五官科张正主任:血型鉴定及交叉配血是输血科最关键的工作，因此，工作人员要有高度的责任心。工作过程中要细心谨慎，思想高度集中，养成有秩序的良好工作习惯，防止差错发生。

8、急诊科陈毅主任:严格掌握输血适应证极为重要，临床医师要更新输血知识，转变观念，了解各种成分血的作用和输注特征，合理应用成分血。要转变“全血”、“新鲜血”比“库血”好、急性出血需要输全血，输血对患者有益无害的旧观念，从而提高输血诊治水平，使患者获得安全、高效又经济的输血治疗。

9、姜春华院长：最后总结发言，首先肯定了输血工作取得的成绩，在工作中细致，落到实处，效率高。第二，关于应对二甲医院评审、医院评价及医疗质量万里行，我们应该积极准备，从评审的角度思考问题，促进输血工作安全、科学、合理进行。

第二篇：临床输血管理委员会会议纪要与年终工作总结

临床输血管理委员会会议纪要 输血疗法作为临床治疗方法之一，应用较广泛，输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大，临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与，共同完成的一项治疗任务，任何一个环节的疏忽或不规范操作，都可能影响输血治疗，甚至产生严重后果，因此，医院血库管理工作面临着巨大的挑战。一年来，在医院领导的正确领导及临床各科的大力支持下，以《20xx年医疗质量万里行活动方案》为契机，认真执行《临床输血技术规范》，《医疗机构用血管理办法》，保证了临床用血安全。 一、医院血库存在问题。

1、血源供求紧张，存在潜在医疗隐患。自19xx年10月1日《献血法》颁布以来，各级医疗用血单位由采供血机构统一供血。当供血机构血源告急时，其具体问题就摆在了医院血库面前，因为其担负着全县各级医疗单位临床用血的重任，对于意外伤，肝、脾破裂，产后大出血等手术患者，如果因血源供不应求所导致的医疗纠纷，患者家属是否理解？

2、血液发放不及时。血液发放是安全输血的重要环节，为保证临床用血的安全、有效，必须及时准确的发放血液，当遇到抢救或紧急输血时，血库工作人员有时未能及时的从血库发出血液，这是临床医生对血库最大的怨言。

3、输血申请单填写不完整。长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的第一个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，甚至无申请（主治）医师签名，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力。于20xx年颁发《临床输血技术规范》，明确要求献血者与受血者均应进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检测。ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体等是判断患者血液有无传染性的指标，为减少由输血引起的医疗纠纷，明确疾病传播的责任，必须在输血前对受血者进行以上项目的检查。检测项目不全不仅难以保证患者的用血安全，同时也带来了医疗纠纷的隐患。临床医生和输血工作者必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地填写输血申请单，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求。

三、整改建议

1、血源紧张时，血库工作人员随时保持与临床医生和深圳市宝安血站的联系，及时让临床医生掌握血库各型血液的库存，并负责协调桂林市中心血站紧急送血，做好沟

通协调工作。同时，临床医生掌握好输血指针，杜绝输安慰血或人情血，科主任把好关。

2、血库交叉配血标本进行登记，从登记到发出血液，应在30分钟内完成，如遇特殊情况不能在30分钟内发血，应电话告知医生。

3、拒收填写不完整的输血申请单，拒绝病人家属取血。若在正常上班时间出现以上情况，申请单予以退回重填，非正常上班时间“科主任/主治医师签字”一栏无法填写的，过后由血库工作人员于每周三下午到各科补签；病人家属一律不准取血，家属来取血不予发放。

临床输血管理委员会年终工作总结

医疗行业是一个高风险的行业，而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限，以及新病毒的出现和未知病毒的存在，通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此，即便是经过严格程序检验合格的血液，也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外，输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗

行为，将输血的风险降到最低，对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作：

一、建立健全了医院临床输血管理机构

为了保证临床用血安全，我院成立了由院长任主任，医务科科长，检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会，依据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》严格按照《崇州市产科急救用血管理规定》，对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证了临床输血安全。

二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训

医务人员不仅需要掌握自己的专业知识，还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视，才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解，可能会造成工作中的失误，从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训，同时，我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织《临床采供血机构专业培训》班，培训内容包括有目前与输血有关的法律法规：《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。

三、加强了临床用血的监督管理

不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征，用血量是否经审批、签字后发出; 检查月报、年报等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况; 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。

四、监督了输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用

随着输血医学的迅猛发展，成份输血的观念已经深入人心，许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中，对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备，存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况，保证了临床用血安全。全年用血４１人，输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计１３１单位，血浆１５５０毫升，全血８００毫升，成份输血率：９７．２％。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。