南充市身心医院

值班医师交接班记录本

                            科室：                        

编号：                        

时间        年    月    日 至       年    月    日

《值班医师交接班记录本》格式及填写说明

1.交接医师填写时间：必须在交班前填写交班本；

2.交接班的对象范围及内容：是指对①新入院病人；②危重病人；③当日手术病人；④病情发生变化的病人； ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人（含特殊人群），进行交接班。

3.病人性质栏填写是：①新入院病人（写“新入”）:② 危重病人（写“病危或病重”）;③当日手术病人(写“手术”）；④病情发生变化的病人（写“变化”）;⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”）。

4.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

5.交接班的内容要有针对性：写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。

6.交接班（白班、夜班）均用蓝黑墨水书写。

7.要求：交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。

8.格式：每天交班独立成页，当交班病人较多时，续页书写。下一值班医生写交班内容另起一页。

病人总数：   在床病人数：   新入病人数：  手术病人数：  病危病人数：  病重病人数：  死亡病人数：

第二篇：医师交接班记录本

XXX市XX县人民医院

医师交接班记录本

科室：                      病区：                 

时间：       年    月    日至       年    月    日

科室负责人：                保管人：              

XXX医院医师值班、交接班制度

1、医院实行三级医师值班制度。

2、值班人员资格的基本要求：一线值班医师应取得执业医师资格；二线值班医师为主治医师或副主任医师；三线值班医师为主任医师或副主任医师。不得因执行总住院医师制度而取消二线值班，特殊情况下需总住院医师代替二线值班必须报医务部经分管院长审批同意。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

3、值班纪律：病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班，在每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。二线值班人员值班期间须在医院医疗区域以内，夜间必须在指定的值班室内休息。因院内医疗工作需要（如科间会诊等），离开时须留确切行踪及联系方式；二线值班人员到院外急会诊期间，找其他二线医师代替其值班。

4、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者病情变化的处理；对急诊入院病员及时检查并书写病历，给予必要的医疗处置；并作好危、急、重患者病情观察及医疗措施的记录。出现危急情况时，需主管医师协调处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合，应当及时请上级医师到场处理，需要行政领导解决的问题时，应及时报告院总值班或医务部。

5、值班人员不得“一岗双责”，如既值班又安排门诊、手术等（急诊手术除外）;急诊手术时，应由副班进行及时处理。在护士呼叫时应当立即前往检查，不得未检视患者而下口头医嘱。

6、经治医师下班前对需要观察或处理的重点病人（如危重、当日新入院及手术患者等）病情和处理事项等医疗工作进行书面交班，对急、危、重患者进行床旁交班。

7、值班医师接班后阅读重点患者病历，应与总住院医师（无总住院）、护士一起巡视病房、检查患者以了解病情；如住院患者出现危急情况时，应立即进行应急处置，根据情况及时请总住院医师、上级医师到场处理，必要时通过经治医师到场处理，并在病程记录中反映接班后的医疗工作。

8、值班医师在每日晨交班上，重点报告当班危重患者情况、入院新患者情况以及尚待处理的工作。

9、书面交接班要求：交接班时间应具体到年、月、日、时；交接班内容突出重点，不能流于形式；如实习生书写，须带教老师或值班医师签字确认。

10、二线值班医师负责院外急会诊。

XXX医院医师交接班记录

                                                                                                            日期：       年     月     日