妇科入院病历排序 妇科出院病历排序

时间:2024.4.14

妇科入院病历排序 妇科出院病历排序

入院证

入院评估单

体温单

长期医嘱单 首页(一) 首页(二) 出院记录 住院病历

临时医嘱单 住院记录

住院病历 检查单(B超心电图肝功能三大常规) 住院记录(2张) 化验单

贴验单纸(3张) 长期医嘱单

首页(一)

首页(二)

出院记录

产科入院病历排序

入院证

护理记录单

产科家属谈话记录

体温单

长期医嘱单

临时医嘱单

产科入院记录(一)

产科入院记录(二)

侯产记录

产程进展图

产后记录表

贴验单纸(3张)

产科护理评估单

体温单

长期医嘱单

临时医嘱单

新生儿记录

婴儿情况记录单

首页(一)

首页(二)

产科出院小结

临时医嘱单 入院评估单 护理记录单 体温单 顺产出院病历排序 剖宫产出院病历排序 首页(一) 首页(一) 首页(二) 首页(二) 产科出院小结 产科出院小结 病程记录 入院记录 侯产记录 首次病记 产程进展图 侯产记录 阴道检查 阴道检查 分娩记录 分娩记录 产后记录 术前总结 谈话记录 手术同意书 胎监 麻醉同意书 B超心电图肝功能三大常规 麻醉记录 长期医嘱单 手术记录 临时医嘱单 术后记录 产科护理评估单 谈话记录 护理记录 胎监 体温单 B超心电图肝功能三大常规 新生儿记录 长期医嘱单 新生儿护理记录 临时医嘱单 母乳记录 产科护理评估单 听力筛查单 护理手术记录 新生儿长期医嘱单 护理记录

新生儿临时医嘱单 体温单

新生儿体温单 围产记录

新生儿排序一样


第二篇:新版妇产科手术病历排序


2014新版出院病历排序表

1 住院病案首页

2 入院记录

3 病程记录(按时间顺序排)

另页书写的病程记录按下列顺序排列:

(1)术前讨论记录 (2)术前小结

(3)手术同意书 (4) 麻醉同意书

(5)麻醉术前、术后访视记录

(6)手术安全核查记录 (7)手术风险评估表

(8)手术清点记录 (9)麻醉记录

(10)手术护理记录单 (11)手术交接单

(12)手术记录 (13 ) 产前待产记录单

(14)伴行产程图 (15)分娩记录单

(16)术后病程记录

4 出院记录(死亡记录)

5 死亡病例或疑难病例讨论

6 输血治疗知情同意书

7 特殊检查(特殊治疗)同意书

8 会诊记录 9 病危(重)通知书 10 病理资料 11 辅助检查报告单(按时间顺序排:心电图、B超报告单、阴道检查记录单、胎心监护报告单、生化、免疫检查报告单、常规化验报告单吸氧卡) 12 医学影像检查资料(按时间顺序排列)

13 体温单 [大人、小孩]

14 医嘱单 (大人、小孩长期医嘱、临时医嘱)

15 首次护理记录单、一般、病重(病危)患者护理记录、输血护理记录单 16 新生儿出生、住院、护理记录

17 其他知情同意书(按时间顺序排列)

18 胎盘告知书

19 一次性医用卫生材料或医保自费项目告知书

20 入院通知单

21 身份证或医保卡复印件

22 终末质量评分标准

更多相关推荐:
妇科门诊病历书写范文

姓名罗珊性别女出生日期19xx年10月25日家庭地址过敏史未发现时间20xx年11月25日主诉停经38天现病史lmp091016停经38天自测尿液妊娠试验既往史体健月经史14452830量中等痛经末次月经091...

妇科病历模板

化隆县中医院主诉现病史患者平素月经规律342829天量中色红无血块及痛经白带量少色白无异味末次月经20xx215量同平常于2月前无明显诱因出现下腹伴腰骶部胀痛疼痛呈持续性隐痛无肛门坠胀感白带量增多色淡黄质稠无异...

妇科住院病历模板

住院记录婚姻已婚职业无业年龄31岁性别女民族汉族病史陈述者患者本人主诉间断性右下腹痛伴月经异常2年加重1月余现病史患者近2年来常自觉右下腹隐痛于活动受凉月经前后及经期加重有时疼痛剧烈不能活动休息或热敷下腹可缓解...

妇科大病历模板

腰痛伴肛门坠胀感25天患者既往月经规律月经15岁727天量中色红无血块无腹痛末次月经20xx325患者于25天前无明显诱因出现腰痛伴肛门坠胀感无恶心呕吐无尿频尿急等不适213遂来我院门诊就诊查B超示子宫增大子宫...

妇产科病历书写范例1

初步诊断1宫内妊娠32周妊3产0头位2妊娠高血压疾病产前子癎3慢性高血压合并产前子癎4双测视网膜脱落医生签名病程日志20xx12193Am患者xxx女性21岁汉族已婚主因quot停经33周水肿1个月视物不清4天...

妇科入院病历模板

云南省第二人民医院妇科病历姓名床号住院号入院记录姓名出生地省市县性别职业和单位年龄入院日期年月日时民族记录日期年月日时婚否病史陈述者及可靠程度现病史患者既往月经周期正常于20xx年8月无明显诱因出现月经量增多由...

妇产科病历书写范例

妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名:xxx性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:职员籍贯:北京住址:北京市西城区胡同入院日期:2002,1,10病历采集日期:2002,1,10病史…

产科入院病历模板

产科入院病历模板,内容附图。

妇产科出院病历顺序

1病案首页2住院证3出院记录死亡记录4死亡讨论记录5入院记录再入院记录6接收记录7病程记录含转科记录术后病程记录平产后病程记录门诊病历8产程有关记录阴道分娩同意书产科处理同意书催产素引产同意书催产素滴注记录单产...

规范产科病历的书写格式和内容

附件一规范产科病历的书写格式和内容规范产科病历的书写格式和内容山东省病历书写基本规范20xx第78页1对经阴道分娩者需有入院记录产前观察表产妇有无情况均需填写产程记录分娩记录产后记录出院记录经阴道分娩同意书等2...

妇科英文病历

CASEMedicalNumber349657GeneralinformationNameYuJieAgeFortytwoyearsoldSexFemaleRaceHanOccupationUnemploymentNational...

产科入院病历模板

产科入院病历模板,内容附图。

妇科病历(35篇)