妇科入院病历排序 妇科出院病历排序
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住院病历 检查单(B超心电图肝功能三大常规) 住院记录(2张) 化验单
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新生儿临时医嘱单 体温单
新生儿体温单 围产记录
新生儿排序一样
第二篇:新版妇产科手术病历排序
2014新版出院病历排序表
1 住院病案首页
2 入院记录
3 病程记录(按时间顺序排)
另页书写的病程记录按下列顺序排列:
(1)术前讨论记录 (2)术前小结
(3)手术同意书 (4) 麻醉同意书
(5)麻醉术前、术后访视记录
(6)手术安全核查记录 (7)手术风险评估表
(8)手术清点记录 (9)麻醉记录
(10)手术护理记录单 (11)手术交接单
(12)手术记录 (13 ) 产前待产记录单
(14)伴行产程图 (15)分娩记录单
(16)术后病程记录
4 出院记录(死亡记录)
5 死亡病例或疑难病例讨论
6 输血治疗知情同意书
7 特殊检查(特殊治疗)同意书
8 会诊记录 9 病危(重)通知书 10 病理资料 11 辅助检查报告单(按时间顺序排:心电图、B超报告单、阴道检查记录单、胎心监护报告单、生化、免疫检查报告单、常规化验报告单吸氧卡) 12 医学影像检查资料(按时间顺序排列)
13 体温单 [大人、小孩]
14 医嘱单 (大人、小孩长期医嘱、临时医嘱)
15 首次护理记录单、一般、病重(病危)患者护理记录、输血护理记录单 16 新生儿出生、住院、护理记录
17 其他知情同意书(按时间顺序排列)
18 胎盘告知书
19 一次性医用卫生材料或医保自费项目告知书
20 入院通知单
21 身份证或医保卡复印件
22 终末质量评分标准