证 明
产妇姓名：黄婷，身份证号码：，于20xx年5月21日在我院分娩一活男婴 ，婴儿姓名：罗宇轩;接生医师：周艳红。遗失《出生医学证明 》的编号是：J360187195。婴儿父亲姓名罗孟秋，身份证号码：43xxxxxxxxxxxx。
特此证明。
2010 年10月19日
出生医学证明遗失补办须向上栗县卫生局提交的材料
（一）原《出生医学证明》签发机构提供的婴儿出生情况及原《出生医学证明》编号的证明；
（二）登报申明作废（市级以上报纸），并提交申明报纸；
（三）父母双方有效身份证、户口簿、结婚证原件及复印件；
（四）未入户婴儿还须提交其父母户籍所在地派出所的未入户证明。
第二篇：申请补上出生小孩户口证明
申请补上出生小孩户口证明
跳马派出所户政办：
兹有我新田村（原属芦荻塘村）袁家塘组男性村民王强与女性村民彭小平两人，于19xx年9月20日在乡民政婚姻登记办办理了结婚登记，并于19xx年10月22日办理了“一孩准生证”。在没有违反计划生育的情况下，彭小平于19xx年6月30日在跳马乡卫生院生下一名男孩，取名王巍。并领取了出生医学证明，编号为430171187。因19xx年正处于户口由乡政府转移到派出所的交接时期，村部上报户籍人口名册时漏登漏报了王强的小孩，即王巍的出生人口信息。后在20xx年户口整顿时，村上和王强本人才发现派出所户籍资料档案中没有王巍的信息。当时准备补录户籍信息，但是由于王巍的出生医学证明和准生证等原始资料没有找到，所以王巍的户口一直拖延至今未办理好。现王强已经找到了相关证明材料，特委托村上为其儿子王巍补上户口，请跳马派出所领导给予接洽并批准补登户口为谢。 特此证明！
注：结婚证、身份证、准生证、出生医学证明复印件附后。
跳马镇新田村民委员会
20xx年6月18日
（村上负责人：彭登科 电话：139xxxxxxxx）