门诊病历书写格式
主诉：
现病史：
望：
闻：
切：
诊断：
（简要分析）
治则治法：
方药：××方加减
举例
主诉：头晕1年余，加重3天。
现病史：近1年来患者反复头晕、头胀，呈持续性，并阵发性加重，每因劳累或情志不畅而加重或发作，3天前因生气后又甚，口干口苦，纳差，夜寐差，大便干，小便短赤。
望：面色潮红，目赤，舌质红，苔黄。
闻：声音洪亮、高亢。
切：脉弦数。
诊断：眩晕（肝阳上亢）
（简要分析）忧思恼怒，肝郁气滞，化火伤阴，阳亢风动。
治则治法：平肝潜阳，清火息风
方药：天麻钩藤饮加减
天麻15g 钩藤15g 牛膝12g 杜仲12g
茯神12g 栀子12g 石决明30g 夜交藤20g
益母草20g 黄芩12g 生地12g 白芍12g
水煎服日一剂
第二篇：门诊普通处方格式
习水绿洲医院门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
附件2
山东省门诊急诊处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
附件3
山东省门诊儿科处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。