附件1
普通处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件2
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
附件3
门诊儿科处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
精二类药品处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件5
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
第二篇：门诊普通处方格式
附件1
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件2
山东省门诊急诊处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
附件3
山东省门诊儿科处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别 费别 门诊号 年 月 日
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。