电子病历模板导入方法
1、在电子病历群共享里面下载电子病历模板文件，后缀为.b的文件，例如:入院记录.b
2、登录电子病历系统—模板管理—模板维护（用户要有该模块权限）
3、展开右边的病历目录，找到需要修改的病历模板，例如：基础模板—病历—入院记录。
4、在病历模板上（例如：入院记录）点击右键—申请修改，点击【发送】，打开模板编辑界面；
5、点击【文件】--打开模板文件
在弹出的打开框中，浏览选择下载的模板文件，例如：入院记录.b，点击【打开】。会发现模板的内容已经更新
6、在模板中点击右键—审签。
第二篇：电子病历模板示例
急性胰腺炎
主诉：腹痛、恶心、呕吐*{小时、天}
现病史：患者于{小时、天}前{无明显诱因、饮酒后、进食高脂饮食}后出现腹痛，为{剑下、上腹、下腹、脐周} {阵发性、持续性、阵发性加剧}{绞痛、刀割样痛、烧灼样痛、钻顶样痛、隐痛、钝痛、胀痛}，程度{剧烈、中等}，{有、无}他处放射，向腰背部放射，{餐后痛、饥饿痛}，与体位{有、无}关,弯腰抱膝位可减轻，{伴、不伴}恶心、呕吐，呕吐胃内容物及胆汁，{有、无}咖啡色液体，{有、无}{畏寒、发热、反酸、嗳气、腹胀、腹泻、皮疹、皮下出血、 皮肤黄染、搔痒、烦躁不安、意识障碍、}，病后急来我院就诊，为进一步诊治收入院。患者自发病以来饮食少，小便无异常，有排气，排便少。
鉴别诊断：
1.胆系结石：患者多有上腹疼，疼痛可向腰背部放射，可出现黄疸，查体肝区叩痛，Murphy氏征阳性。B超或CT可发现胆系结石，肝功以直接胆红素升高为主，该患者应行CT检查明确。
2.消化性溃疡并穿孔：可有慢性反复腹痛，突发加重，疼痛可向腰背部放射，伴腹膜炎体征，肝浊音界消失，腹透示膈下游离气体，该病人无相关病史，体征及腹透不支持。
3.急性心肌梗死：表现为胸痛、胸闷，伴有低血压，心律失常，ECG及心肌酶谱有相应改变，该病人表现不符，可行上述检查除外。
4. 主动脉夹层：表现为胸痛或腹痛，程度剧烈，呈撕裂样，常放射到腰背部及下肢，主动脉超声或CT有助诊断。
诊疗计划：
1、 内科护理常规，禁饮食，监测生命体征，记尿量。
2、 给予抑酸、减少胰酶分泌、抑制胰酶活性治疗
3、 给予抗生素治疗
4、 维持水电解质平衡，保持血容量及对症营养支持治疗。
本模板只是给大家提供参考借鉴用，如果涉及到外科有专科查体，需要把查体内容也写上去。有手术的科室，需要把常做的手术对应的手术经过、术中风险告知内容也写上去。