國內長期訂購票品立戶申請書
一、申請加入長期集郵訂戶，每期訂購票品及數量選填如下：
二、繳款方式（每訂購1套,請至少預繳新臺幣200元）
（1）□現款 元
（2）□劃撥匯款 元（郵局帳號請參閱附表）
（3）□劃撥儲金轉帳代繳 元
（4）□存簿儲金轉帳代繳 元
（使用第（3）（4）項者請下載委託代繳長期集郵訂戶購票款申請表，並向附近郵局洽辦）
三、郵寄票品方式（限國內地區）
（1） 每期訂購郵票3套以上者，免費以掛號寄送。
（2） 每期訂購郵票2套以下者，免費以平信寄送。
（3） 年度郵票冊、專冊、書刊等大型票品之郵資由訂戶自行負擔。
四、本單填妥後請連同匯款以掛號函件寄送就近之集郵業務局辦理。
全區37個集郵業務局與劃撥帳號詳列如下：
姓名 電 話
地址 傳 真
日 期
簽名
郵政 存簿儲金劃撥儲金 帳戶 開立長期集郵訂戶委託代繳長期集郵訂戶購票款 申請書
申請日期： 年 月 日
本人同意依照貴局規定，從本人下列帳戶扣繳新臺幣 元（新開戶）
本人同意依照貴局規定，於長期集郵帳戶內存款不足時，每次扣繳新臺幣 元（續存戶）
做為代繳下列長期集郵訂戶之購票款，絕無異議。
此 致
郵局
申請人（儲戶）姓名：
委託人
地址：□□□
電話：公： 宅：
申請人（儲戶）蓋章：
委託人
＊ 為便利申請人或委託人（儲戶）申請本項代繳費用，申請人或委託人（儲戶）無論以一般印鑑或原留印鑑蓋章，其效力均相同，申請人或委託人（儲戶）絕無異議。
經辦員
主 管
第二篇：用水立户申请书
用水立户申请书
本人赵东初，现住治安路五十四号，因工作、生活用水需要，特申请立户安装水表一块。请予批准为感！
申请人：赵东初
20xx年2月26日