死亡病例讨论记录格式
死亡病例讨论会记录
时 间:×× 年 × 月 ×日 × 时
地 点:本院 ×科 × 室
参加人员:科主任×××教授、主任医师,×××副教授、副主任医师,主治医师×××,住院总医师 ×××,住院医师 ×××,进修医师 ×××,护士长×××,护士(师)××× ,及实习学员若干人。
主持人:×××(职务或职称)
主管医师×××报告病史:(内容包括)入院前后情况,主要阳性体征及各种检查阳性报告,主要诊疗措施,病情演变,抢救经过,死亡原因(此项内容与前面病历相同,可写“略”),是否争取尸检等。
讨 论:(按发言人顺序记录个人的分析意见,不得采用综合记录形式)
总结发言:科主任×××教授、主任医师(或×××副教授、副主任医师) 记录人:×××
注:
一、讨论及总结发言内容应包括
1.诊断是否正确、全面;
2.治疗及护理是否有效、及时、彻底;
3.有无给病人造成超限度损害;
4.抢救是否及时、措施适宜、竭尽全力;
5.死亡原因;
6.医疗护理工作有何经验教训;
7.其他。
二、死亡病历讨论会记录应单独启用病历纸,不应紧接“死亡记录”。
第二篇:死亡病例讨论记录表
XXXX卫生院
死亡病例讨论记录表