死亡病例讨论格式

时间:2024.4.27

死亡病例讨论记录格式

死亡病例讨论会记录

时 间:×× 年 × 月 ×日 × 时

地 点:本院 ×科 × 室

参加人员:科主任×××教授、主任医师,×××副教授、副主任医师,主治医师×××,住院总医师 ×××,住院医师 ×××,进修医师 ×××,护士长×××,护士(师)××× ,及实习学员若干人。

主持人:×××(职务或职称)

主管医师×××报告病史:(内容包括)入院前后情况,主要阳性体征及各种检查阳性报告,主要诊疗措施,病情演变,抢救经过,死亡原因(此项内容与前面病历相同,可写“略”),是否争取尸检等。

讨 论:(按发言人顺序记录个人的分析意见,不得采用综合记录形式)

总结发言:科主任×××教授、主任医师(或×××副教授、副主任医师) 记录人:×××

注:

一、讨论及总结发言内容应包括

1.诊断是否正确、全面;

2.治疗及护理是否有效、及时、彻底;

3.有无给病人造成超限度损害;

4.抢救是否及时、措施适宜、竭尽全力;

5.死亡原因;

6.医疗护理工作有何经验教训;

7.其他。

二、死亡病历讨论会记录应单独启用病历纸,不应紧接“死亡记录”。


第二篇:死亡病例讨论记录表


XXXX卫生院

死亡病例讨论记录表

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