附1
广东省护士执业注册
申请审核表
申 请 人：
证书编号：
行政区域：
材料编号：
广东省卫生厅制
填表说明
（带﹡号为必填项目）
1.本表供申请首次注册或重新注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业符合国家注册条件的最高学历。
6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。
10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
中华人民共和国
护士执业注册申请审核表
填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况﹡
3．是否首次注册﹡ 是□ 否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情﹡
5．申请人签名﹡
6．拟聘用申请人工作单位意见﹡（由工作单位填写）
7．注册机关意见﹡
附2
广东省护士延续注册
申请审核表
申 请 人：
证书编号：
行政区域：
材料编号：
广东省卫生厅制
填表说明
（带﹡号为必填项目）
1.本表供护士申请延续注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。
6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得延续注册。
10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
中华人民共和国
护士延续注册申请审核表
填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
2．申请人工作单位及工作详情﹡
3．申请人签名﹡
4．申请人工作单位意见﹡
5．注册机关意见﹡
附3
广东省护士变更注册
申请审核表
申 请 人：
证书编号：
行政区域：
材料编号：
广东省卫生厅制
填表说明
（带﹡号为必填项目）
1.本表供护士申请变更注册时使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。
6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.护理工作岗位包括：“在岗”或“不在岗”。“在岗”类别：①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；②在医学院、校从事护理专业教育；③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。不在护理岗位的护士不得变更注册。
10.“工作类别”项中：临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。护理研究指专职从事护理研究人员。社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。其他指非上述人员。
中华人民共和国
护士变更注册申请审核表
填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
2．申请人原工作单位情况﹡
3．申请人拟工作单位情况﹡
4．申请人签名﹡
5．申请人原工作单位意见﹡
6．申请人拟工作单位意见﹡
7．注册机关意见﹡
附4
广东省护士注销执业注册
申请审核表
姓 名：
证书编号：
行政区域：
材料编号：
广东省卫生厅制
填表说明
1．此表由护士所在医疗卫生机构填写。
2．医疗卫生机构及时将符合注销注册条件的人员向注册机关报告并及时提交表格。
3．注册机关经审核后，在护士执业注册联网管理信息系统（管理版）上予以确认。
4. 跨省办理护士注销注册的，应由现注册机关审核后，交原注册机关办理注销有关手续。
护士注销执业注册申请表
附5
广东省护士执业证书遗失
补证申请审核表
申 请 人：
证书编号：
行政区域：
材料编号：
广东省卫生厅制
填表说明
1.此表由申请人填写，医疗卫生机构及注册机关予以审批。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。
3.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
广东省护士执业证书遗失补证申请审核表
附6
广东省护士执业注册健康体检表
附7
广东省护士执业注册临床实习证明
今有______________学校护理专业______年级_____班学生_______在我医院完成__ _月临床实习。实习临床专科如下:
特此证明。
实习手册查验：
护理部（签名盖章）
二〇一 年 月 日
第二篇：护士注册各类表格
附件1
护 士 执 业 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫
生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：
年 月 日
3．是否首次注册
是□ 否□
5．申请人签名
江苏省护士执业注册健康体检表
附件2：
江苏省护士执业培训考核合格证明
附件3：
护士执业注册材料审核表
附件四：
20xx年护士执业资格审核汇总表
填报单位（盖章）：
注：此表一式两份,一份由市级卫生行政部门留存,另一份交省卫生厅
审核留存。