护理安全案例分析讨论
病例介绍:
患者、男、78岁,患有颈椎病。住院后病情稳定,无特殊变化。住院期间由于未经医务人员许可,陪护回家,患者在夜间上卫生间时摔伤,脸部及双手掌着地,至口唇及脑部擦伤。给予清创缝合,注射破伤风抗生素,抗生素治疗,经观察患者伤口愈合良好。 讨论题:
1、案例中护理工作存在的问题、发生的原因及可能出现的其它后果?
2、你认为此种情况医护人员负有何种责任?
3、作为临床护士工作中应怎样把好护理安全关?
案例分析讨论:
孙平:住院老年患者无陪护或陪护随意离开医院的事件经常发生,各
家医院均为这样的事情感到难以管理,对于一些病情稳定的患者也难以办理一些其他事情。但强调陪护外出必须请假,履行告知手续,病房医生、护士了解情况,评估患者能否无陪护后方可准许。护理部要求全院护士认真吸取教训,做好患者的宣教,住院期间一般应有陪护,不能随意离开患者,特殊情况要患者及家属签名,陪人做好防护工作,防止发生意外事件。
韩晓霞:此案例属于患者家属的违医行为所致。为了保证患者安全,
医院规定住院患者不能没有陪护,且不能擅自离开医院,这
是很重要的规定。由于患者及陪护不遵守医院规章制度造成的,为了保证医疗护理工作的正常运行,规定患者自行入院后所有的生活及治疗在病房进行,一般不得外出。
闻玲:颈椎病可引起头晕,患者陪护随意离开医院脱离,不通知当班
护理人员,发生病情变化和其他意外(如摔跤)医务人员不能控制。
张玉荣:护理人员要进行有效的宣教,在新收病人的时候就告知住院
期间的一切须知,住院期间必定有陪护,包括不能外出,起床应缓慢转动头部等,住院期间要遵从医嘱,并让患者或家属签名。要从源头上杜绝此类时间的发生,以保证患者的安全。