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询 问 笔 录
第 次询问
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询问时间 年 月 日 时 分至 年 月 日
时 分
询问地点 询问人（签名） 工作单位 被询问人 性别 出生日期 记录人（签名） 工作单位 民族 政治面貌 文化程度 户籍所在地址 现住地址 被询问人身份证件种类及号码 工作单位及职务 联系方式
[询问未满16周岁认时]被询问人的（父/母/其他监护人）
月 日 时 分离开，本人签名确
认： ）
问：我们是XX市公安局香城派出所的民警（出示证件），因你
涉嫌 ，依据《中华人民共和国治
安管理处罚法》有关之规定口头传唤你，现依法对你进行询问。依据《中华人民共和国行政处罚法》、《公安机关办理行政案件程序规定》及有关规定，你应当如实回答我们的询问并协助调查，你有权对有关情况作陈述和申辩，有权就被询问事项自行
签名： 是否乡镇人大代表或者县级以上人大代表、政协委员 （口头传唤的被询问人 月 日 时 分到达，
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提供书面材料，有权拒绝回答与案件无关的问题，有权提出对
办案公安机关负责人、办案人员、鉴定人、翻译人的回避申请，有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，公安机关将予以保密。以上内容你是否已经听清
楚？ 答： 问：你的个人简历？ 答： 问：你的家庭情况？ 问：依据《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定 ，公安机关应当及时将传唤的原因和处所通知你的家属，我们如何答：
通知你的家属？ 问：你以前是否受过刑事处罚、行政拘留或者被劳动教养、收答： 容教育、强制戒毒、收容教养等情况？ 答：
签名：
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第二篇：讯问##笔录模板
石景山区人民检察院
讯问##笔录 第1次 时间
地点
讯问人
年龄
出生日期 记录人 别名 年 月 日 属相 年 月 日 ： 开始至 ： 结束 ## 性别 政治面目 文化程度 现 住 址 民 族 籍 贯 工作单位、职务、级别 参加何党派、团体及所任职务
何时何地受过法律处分 问：我们是北京市石景山区人民检察院反贪局的工作人员，今天找你调查了解一些事情，根据我国刑事诉讼法有关规定，你要如实提供证据、证言，有意作伪证是要负法律责任的，你听清楚了吗？ 答：听清楚了。 问：我们现在以同步录音录像形式对你进行讯问，你听清楚了吗？ 答：听清楚了。 问：你申请回避吗？ 答：不申请。
问：我院决定对你正式立案侦查，你听清楚了吗？
- 1 - 签名：
答：听清楚了。
（宣读立案决定书…..）
问：出示《##权利义务告知书》，请你仔细阅读后签字？ 答：好的。
问：根据《中华人民共和国刑事诉讼法》有关规定，立案后你有权利申请
律师进行法律咨询，你听清楚了吗？
答：听清楚了。
问：你的身份证号码？
答：。
问：你的户籍所在地？
答：。
问：讲一下你的家庭成员情况及收入情况？
答：。
问：你是否是人大代表、政协委员？
答：。
问：讲一下你的个人简历？
答：自幼读书，
。
问：？
答：。
问：？
答：。
问：？
答：。
- 2 - 签名：
问：？
答：。
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答：。
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答：。
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答：。
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答：。
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答：。
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答：。
问：？
答：。
问：？
答：。
问：你还有什么要补充的吗？ 答：没有了。
问：你以上讲的属实吗？
答：属实。
问：你能为你所说的负法律责任吗？ 答：我能为我所说的负法律责任。 - 3 - 签名：
问：我们在办案过程中有无刑讯逼供、暴力威胁、诱惑取证等违法或不文
明行为？
答：没有。
问：认真阅读笔录后，签字？
答：好。
讯问人： 记录人： - 4 - 签名：