国家职业资格（二）级论文

职业（工种）：心理咨询师

题

目：

姓 名：

身份证号码：

等 级：国家二级

日 期：二○一○年

月 三 日

！！！注意：请勿全盘照搬本模式，在使用时请适当修改，避免涉嫌抄袭而得0分。

***咨询案例报告

****单位 **姓名

摘要：本案是对*****进行咨询的案例报告。文章陈述了求助者*****出现前的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。咨询师主要采用了******等治疗技术，使其改变*****认知***，****；并对求助者****咨询目标的最终实现做出了评估。

【关键字】***（主要问题） **（主要疗法） ***（主要疗法）

一、个人资料

（一）一般资料

1.人口学资料

2.求助者生活状况

3.婚姻家庭

4.工作记录

5.社会交往

6.娱乐活动

7.自我描述

8.求助者个人内在世界的重要特点

9.其他

（二）个人成长史

1.婴幼儿期

2.童年生活

3.少年期生活

4.青年期

5.个人成长中的重大转化及现在对它的评价

（三）精神、身体和社会工作与交往

1.精神状态

（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；

（2）情绪、情感表现；

（3）意志行为；

（4）人格完整性、相当稳定性。

2.身体状态

有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告；

3.社会工作与社会交往

工作动机和考勤状态；社会交往状况。

二、主诉和个人陈述

三、观察和他人反映

1.心理咨询师观察的结果

2.求助者亲友反映情况

3.心理测验结果

四、心理评估与诊断

诊断流程

（一）排除精神疾病

根据病与非病的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则（是否有幻觉、是否有自知力）、精神活动的内在一致性原则（知情意的一致性）、个性的相对稳定性原则（时间的持续性），确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）。

（二）是否排除神经症

根据心理冲突是常性还是变形，决定是否排除神经症。

情况有两：

1.心理冲突为变形

按照许又新教授在《神经症》一书中的标准，进行神经症的鉴别诊断。

（1）病程

不到3个月——短程，评分1

3个月到1年——中程，评分2

1年以上——长程，评分3

（2）精神痛苦程度

自己能够主动设法摆脱——轻度，评分1

借助他人帮助才能摆脱——中度，评分2

几乎无法摆脱——重度，评分3

（3）社会功能受损情况

照常工作，照常交往，有轻微影响——轻度受损，评分1

工作效率和交往效率显著下降，减少工作或减少交往——重度受损，评分2

不能工作，不能学习，回避交往——评分3

当病程、精神痛苦程度、社会功能受损情况三者得分总计≧6时，既判断神经症；得分在4-5之间，疑似神经症（神经症性心理问题）；得分≦3，排除神经症。

2. 心理冲突为常形，排除神经症【如果是神经症应该进行鉴别诊断】

与其他类型神经症相鉴别：

①该求助者虽然心情不好，但是没有出现全天大部分时间的情绪低落或兴趣减少，可以排除抑郁发作和抑郁神经症。

②该求助者虽然有焦虑情绪，但是有具体内容，不是无名焦虑，可以排除广泛焦虑。

③该求助者虽然有回避他人的行为，但是其内心感受来源于总想着与同学以前的矛盾，而不是与处境不相符的担心和害怕，可以排除恐怖神经症。

④该求助者虽然有想摆脱但摆脱不了的内心冲突，但是这种冲突继发于当前的痛苦状态，痛苦不是由于这种冲突引发的，可以排除强迫性神经症。

（三）当排除神经症后，判断是一般心理问题还是严重心理问题 严重心理问题

诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。

1．强烈刺激——因

引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体

验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪）

2．时间持久——时

痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下。

3．反应强烈——度

遭受的刺激强度越大，反应越强烈。

（1）多数情况下，会短暂地失去理性控制；

（2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱；

（3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。

4．反应泛化

痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。

一般心理问题

诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。

1．现实因素激发——因

由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突）

2．持续时间较短——时

不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续）

3．社会功能常态——度

不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。 （情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）

4．反应没有泛化

自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

（四）结合求助者的情况进行最后判断。

具体诊断为*****

1.该求职者的症状主要为：生理、情绪、社会功能情况。

2. 心理测量结果及相关资料支持本诊断。

导致其问题原因主要表现在三方面：生理原因、心理原因、社会原因。

（1）生理原因

生长情况：遗传因素所导致精神方面的问题；发育不良、肢体创伤、躯体疾病：生理缺陷、肢体残疾等导致自卑。

年龄因素：青春期自卑、焦虑、抑郁；处青春期，性意识性冲动；更年期考虑更年期缩合征。

（2）心理原因

认知偏差：成长过程中负性经历导致的认知偏差和不合理信念。 负性情绪：心理发育过程中的错误观念、持久的负性情绪记忆。 情感表现：情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖；情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍；情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等。

意志行为：强迫意向会导致焦虑、回避、退缩；意向要求与常情相悖别人难以理解；自控能力差、言行缺乏前后一致性；行为模式上缺乏解决问题策略技巧。

人格特征：追求完美、要求过高、争强好胜等偏执性人格表现；从小在父母身边长大，交往面狭窄，导致性格内向。

（3）社会原因

人际关系中的社会支持：成长过程中，父母的观念和自身的生活经历内化为求助自己的认知；与父母关系、升职下岗、家庭教养方式可导致认知偏差和人格扭曲；

社会交往中的重大事件：家庭变故、婚姻破裂、丧失亲人、挚友绝交都会造成心理障碍；错误评价、伦理道德、文化价值观观念冲突都会引发心理冲突；社会压力、人际冲突、司法诉讼等负性生活事件导致心理问题。

五、咨询目标的制定

有效的咨询目标包含7个要素：具体、可行、积极、双方可以接

受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。鉴于此，通过对收集到的资料进行整理和分析，并同求助者协商，针对其目前问题及造成的影响，确定以下咨询目标：

1.具体目标和近期目标：行为矫正、情绪缓解、状态调整。

2.最终目标和长远目标：认知改变、自我成长、人格完善。

六、咨询方案的制定

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与求助者梁某商定了双方认同的咨询方案。主要涉及咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

1.主要咨询方法与适用原理：。

求助者的心理问题外在表现为***，因此采用治疗***的常用方法：********。

求助者外在问题的内在根源是***********。因此采用治疗***的常用方法：********。。

2.咨询过程中双方的权利与义务

求助者的责任、权利与义务：

责任

（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；

（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；

（3）完成双方商定的作业。

权利

（1）有权了解咨询师的受训背景和执业资格；

（2）有权了解咨询的具体方法、原理和过程；

（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）求助者有权提出或终止咨询；

（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务

（1）遵守咨询机构的有关规定；

（7）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的内容；

（8）尊重咨询师，具体表现在按照预约时间不失约、不迟到，

如有特殊情况提前告知咨询师。

咨询师的责任、权利与义务：

责任

（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；

（2）帮助求助者解决心理问题；

（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利

（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；

（2）有权利选择合适的求助者；

（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务

（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；

（2）遵守咨询机构的有关规定；

（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；

（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

3.咨询时间和费用

(1)咨询时间：每周**次，每次50分钟，共**次，整个咨询需要约半个多月的时间。

(2)咨询费用：。

七、咨询过程

咨询过程大致可分为三个阶段：

1.诊断阶段（初期）：完成建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标等一系列工作；

2.咨询阶段（中期）：心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。在前一阶段的基础上，咨询师帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为；

3.巩固与结束阶段（后期）：咨询的总结、提高阶段。要求做好咨询的回顾总结，巩固咨询成果，使求助者把学到的东西运用于今后

的生活中，提高自己的心理健康水平。

具体咨询过程：

第一次：***年**月*日 **分钟

目的：

方法

过程：

第二次：***年**月*日 **分钟

目的：

方法

过程：

第三次：***年**月*日 **分钟

目的：

方法

过程：

……

八、咨询效果评估(三级171页六维度评估)

1.求助者自我评估：通过咨询、治疗和训练，我认识到了自己****的原因和认知上存在的偏差。我现在能从更多角度去看待此类问题。

2.求助者社会功能恢复的情况。求着这原有心理问题影响到社会功能，经过咨询，求助者的社会功能恢复了。比如开始正常上班，上学，可以与人正常交往。

3.求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定（他评），比如他人报告求助者不在乱发脾气，摔东西，与父母关系融洽了等。

4.求着这咨询前后心理测验结果的比较：【scl——90有个减分率二级技能测量】进行*****量表复测，**水平降至轻度，**水平恢

复正常。同时由****所引起的生理反应、心理反应和行为反应症状明显减少，****情绪已经大为减缓。

5、求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、胜利症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标。比如，求着这因为离不离婚的问题心理上非常焦虑，也表选出入睡困难等躯体症状，通过咨询，求助者解决了内心冲突问题，焦虑症状缓解了，入睡时间缩短了。

6、心理咨询师评估：通过回访和跟踪，发现咨询预期目标已基本达到，求助者……。此次的咨询目标设计合理，方案构建良好，咨询关系融洽，咨询方法恰当，咨询效果较为圆满。

参考文献

[1] 郭念锋主编. 心理咨询师/基础知识. 北京: 民族出版社, 2005

[2] 郭念锋主编. 心理咨询师/三级. 北京: 民族出版社, 2005

[3] 郭念锋主编. 心理咨询师/二级. 北京: 民族出版社, 2005

[4] ……

注意：要先将模板个性化。

第二篇：心理咨询师论文二级模板：案例分析

一例地震伤员的心理援助报告

**********医院 *****

摘要：本案例是对一名情绪障碍的地震伤员的心理援助，通过听取患者的主诉及陪伴和病友提供的信息收集比较全面的资料，并通过观察患者行为表现、言语及临床精神状态，综合心理状态评估，诊断为情绪障碍（抑郁情绪伴焦虑情绪）。在心理援助中通过共同商讨援助目标，制定合理的咨询方案，经过一个月时间共计七次咨询，患者临床症状明显改善，认知行为方式得以改变，社会功能明显提高,表明咨询目标实现，结束咨询。

一、 受访者一般资料

李某，女，42岁，四川省汉旺某公司普通职工,性格内向，身高155厘米，体重65公斤左右，年幼时体弱，有哮喘病史6年,曾经历过阑尾切除术、剖宫产术和胆囊切除术，家庭无精神疾病史。因在20xx年5.12汶川大地震中被倒塌的墙壁压住双下肢，右小腿压在左小腿上方，渐感疼痛、活动不能、左小腿肿胀麻木，12小时后获救，被送往德阳第5医院，检查提示右胫腓骨骨折，左小腿麻木无缓解，背伸活动不能，19日因左小腿胀痛、发麻加重行左小腿切开减张术后症状有所缓解，为进一步治疗于21日转往某医院。

成长经历：父母是普通工人，家境一般，在家排行老大，下有一弟两妹，上学后学习成绩中等，技校毕业后一直在东汽公司工作。19xx年结婚，19xx年育有一子，20xx年离异后未再婚一直与其子相依为命， 80高龄的母亲与大妹一家生活在一起，父亲巳去世。

精神、身体、社会功能状态：着装不够整洁，对周围人和事物敏感，偶尔抬头看人，无亲人陪伴，地震之前与一位男网友进行过多次网上聊天，地震之后，男网友特地从遥远的外地来到四川并承诺能长期照顾她。经过多日的接触男网友感觉李某对他的依赖逐渐增强，在他陪伴时李某偶有笑容，在其他的志愿者陪伴时李某表情淡漠，没有言语。男网友觉得李某与网上聊天时很不一样,自己与她的关系也不会有更深入的进展，因此想找机会离开。

二、受访者主诉

1

近来总害怕，不敢闭眼，一闭眼就想起地震当天的景象。别人碰到她的床时，她会感受到惊吓。特别担心余震来临时自己住在18楼无法快速撤离。只希望男网友一直陪伴她，并且认为男网友照顾自己时很体贴，对其他志愿者陪伴没有兴趣。晚上入睡困难，易醒，睡眠质量差，头痛，食欲也很差，有时感到很疲劳。担心八十高龄的老母亲，因为在这次地震中母亲也受伤住进了德阳第5医院，虽然伤情不重，但毕竟年纪大了，能不能挺过去还不好说，平时住家离母亲较近，每天晚饭后都要去看望母亲，现在自己远在重庆，不但没法照顾母亲尽孝道，还让母亲挂念，觉得自已很对不起母亲，很没用。另外，与儿子一起生活了很多年，一直没有分开过，这次住院，只能把儿子托付给弟弟和妹妹们，弟弟妹妹们既要照顾老人，又要照顾小孩，还要同时做一些抗震救灾的工作，担心弟妹们承受不了。自己平时在厂里的工会经常为大家做一些有意义的事，而这次也非常希望能为抗震救灾做点什么，但现在却什么也做不了，心里觉得很烦。

三、 观察和他人反映

咨询师观察发现：受访者说话时头一直低着，较少抬头正眼看咨询者，表情困惑、迷茫，呆板，肢体语言不丰富，咨询师问时才回答，一般不主动倾诉。

受访者的陪伴及同室病友介绍：受访者较安静，不大与人交流，比较敏感，如果医护人员或其他人只关心了邻床病友没有问候她，情绪会非常低落，自愿者陪伴照顾她时，她不大讲话，只有男网友在旁陪伴时，她的情绪会好些,言语会多些。

四、心理评估和诊断

(一)受访者当前问题的主要表现

1、寡言少语，表情淡漠。

2、担心自身安全。

3、有闪回现象，易受惊吓，食欲降低，睡眠障碍。

4、特别依赖男网友。

5、希望他人关心并伴有自我评价降低。

6、担心家人。

7、愧疚，自责。

2

根据以上所有临床资料的收集结果和评定，李某可以被诊断为情绪障碍(抑郁情绪伴焦虑情绪)。

(二)心理测验：运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测验, SDS评分为粗分59,标准分74,提示重度抑郁, SAS评分为粗分52,标准分65,提示中度焦虑。

五、心理援助目标的制定

根据以上评估和诊断，与受访者及其男网友和志愿者陪伴协商确定如下援助目标：

(一)具体目标与近期目标：

1、建立信任平等的良好咨询关系。

2、帮助受访者认识闪回和惊吓状态是地震后多数人的正常反应。

3、掌握缓解抑郁焦虑的技巧，减轻抑郁、焦虑和紧张情绪，改善低自我评价。

4、减少对男网友的依赖，防止病态获益的产生。

5、帮助受访者领悟到认知中的错误观念，消除愧疚自责心理。

6、用健康积极的行为取代消极被动、依赖行为。

(二)最终目标与长期目标

改善受访者的认识方式，激活生存意志、提高心理弹性，强化心理调适功能，促进应激应付技能的发展完善，使其能更成功地建设自己的人生。

六、心理援助方案的制定

主要咨询方法与适用原理

认知心理学认为，认知是情绪和行为反映的中介，引起人们情绪和行为问题的原因，不是事件本身，而是人们对事件的解释；行为心理学认为，可以通过建立合理的行为方式代替旧的不合理的行为，重建新的恰当行为。

不良的认知和行为之间相互加强，形成恶性循环，通过认知改变纠正受访者的消极行为，另外，通过行为改善帮助受访者产生一些被忽视的积极情绪体验从而改变认知结构。

七、心理援助过程

（一）20xx年5月22日

3

在第一次与受访者的交谈中，咨询师坐在受访者的床边，握着受访者的手，以无条件的关注和设身处地的理解方式，与其建立了良好的咨访关系，与受访者相互信任。通过收集临床资料和观察，发现求助者的生活经历和成长环境以及由此形成的人格特点对问题的形成有促进作用。受访者性格内向，在家排行老大，离异8年，缺少男女情感生活，只是通过网络与一异地男性朋友有些交流，生活中绝大多数时间是一个照顾者的角色，既要照顾年少的儿子，又要照顾年迈的母亲。受访者自卑而又要强，寡言少语，表情淡漠，担心家人，愧疚，自责，担心自身安全，有闪回、惊跳反应、食欲降低、睡眠障碍等现象。由此，确定了受访者的援助方案。方案确定后，咨询师向受访者澄清：主震除了引起房屋摇晃外，对处在重庆地区的医院没有产生任何其它影响，余震就更不可能有什么影响，余震发生时也不需要从18楼撤离，在这里你是安全的。另外，咨询师还为受访者布置了作业，即要求受访者学习深呼吸的技巧，每天练习深呼吸，并且在感到害怕、焦虑时通过深呼吸放松。临别时,约定下周同一时间再来探望。

（二）20xx年5月26日

咨询师仍坐在受访者的床边，握着受访者的手，关心地询问近几日的情况。受访者告诉咨询师她上次说的话有一定作用，这几天敢闭眼了，当感到害怕焦虑时就做深呼吸，然后感觉就会好些。现在入睡没有那么困难，但仍然易惊醒。咨询师让受访者演示了深呼吸技巧，巳熟练掌握。然后，咨询师还专门找男网友谈话。男网友说离家巳十多天了，本来想到李某因离异而没人照顾特地从外省赶来照顾她，但他看到李某对自己如此依赖，而且通过这些日子与李某的接触，他觉得自己与李某的关系也不会有进一步的发展，因此打算过几天要回家，但又担心自己曾经答应过李某可以长期照顾她，突然提出离去会影响李某的情绪。咨询师建议男网友可将离意告诉李某，但不要立即离去，离去之前，可逐渐减少陪伴李某的时间，离开时要与李某告别。同时咨询师还与接替男网友照顾李某的志愿者团体的负责人进行了沟通。鉴于李某离异多年的特殊情况，咨询师请志愿者团体的负责人安排女性自愿者照顾她，而且对因男网友减少陪伴时间可能导致的不良情绪要尽量包容。

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(三) 20xx年5月30日

咨询师再次看望受访者，见李某表情凝重，情绪低落，便轻声询问她发生了什么事。李某说男网友曾答应她可以长期照顾她，但前几天却提出来有事需要回老家，不能再继续照顾她了。而且，这几天来陪她的时间也越来越少。咨询师问李某怎样看男网友，李某说男网友挺好，知道关心体贴人，她很喜欢他，如有可能，希望与他进一步接触后组织成一个家庭。她认为既然男网友巳经答应了可以长期照顾她，就不应该提出回家。由此看出，李某对其男网友有绝对化要求，咨询师采用合理情绪疗法,以认知取向为主,充分发挥并调动受访者的认知功能 ,通过逻辑分析,指出李某不合理的认知方式,并指导她学会用新的、合理的认知方式来代替。咨询师告诉李某，虽然她很喜欢男网友，但无法要求男网友必需喜欢她甚至与她确定婚姻关系，当然，她可以有这样的希望。咨询师还给李某讲解了人际交往的“黄金规则”：“象你希望别人如何对待你那样去对待别人”。咨询师向李某指出：我们不能要求我如何对待别人，别人也应如何对待我。这是对他人一种不合理的信念，是一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。

(四) 20xx年6月3日

男网友巳离开重庆，患者由重庆地区的一名女性自愿者陪伴。咨询师与李某交谈得知她将于6月4日上午行左小腿减张切口清创缝合术，因为害怕术中疼痛而非常担心。咨询师告诉患者，她的手术是在麻醉后进行，术中她是不会感觉到疼痛的。另外，这个手术在骨科是很常见的，是一个小手术。咨询师再一次让患者示范深呼吸，同时指导患者练习肌肉渐进性放松训练，如：坐在床上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松的方法，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。无论何时，当出现紧张状态时，都去想放松，通过肌肉的行为放松从而达到心理放松，并要求其在现实生活中不断练习，巩固疗效。

(五) 20xx年6月12日

患者术后巳一周，左小腿伤口处疼痛减轻。为防止关节僵硬，跟踺挛缩，咨询师鼓励患者下床，手扶床栏站立床旁，进行相关功能锻 5

炼。开始，怎么说患者都不敢偿试。后来咨询师协助其下床站立数分钟并进一步肯定和强化患者的勇气和能力。然后，咨询师又为患者布置作业，要求她每天下床站立几次，每次坚持多少分钟，并且与患者口头约定以使其保证能按要求完成。同时，还告诉邻床的病友，要她们每天监督李某完成作业。

(六) 20xx年6月19日

患者左小腿伤口疼痛缓解，能完成咨询师前次布置的作业，邻床病友也证实其确实按要求完成了每天的功能锻炼。现在最担心的是家人，妈妈还住在德阳的医院里，虽说有弟弟妹妹照顾，但总想亲眼看一下老人才觉得更放心。自己平时在厂里的工会也经常做一些公益事情，而这次在这样的大灾难前，却什么也做不了，心里觉得很烦，咨询师感受到了患者深深的自责和愧疚之情。咨询师首先肯定和表扬了李某按要求完成了每天的功能锻炼并能做一些力所能及的事情。然后对李某的自责和愧疚情绪进行了疏导，让患者复述：“发生这样的灾难，不是我李某的过错，这是天灾，是不以任何人的的意志为转移的，我也希望能为我的亲人、我的同事、我的乡亲做点什么，但是现在我因为身体受伤做不了什么。不过，我相信，等我康复出院后我一定会尽力为受灾的人们做事。”另外，咨询师还联系了患者的弟弟来医院看她。

(七) 20xx年6月24日

咨询师再次看望患者,得知她将于次日出院回到德阳，这意味着咨询关系即将结束。咨询师应用影响性概述，总结了患者入院以来的主要问题即：没有安全感、依赖男网友、有闪回现象，易受惊吓、睡眠障碍、怕痛、担心家人、愧疚，自责等。针对患者的一系列问题，咨询师采用了澄清技术、合理情绪疗法、深呼吸及渐进性肌肉放松法、阳性强化法等咨询技术，患者积极配合咨询师的指导，取得了较好的咨询效果。患者在接受心理援助后很快建立了安全感，对男网友的离去能正确面对和较快适应，通过阳性强化法克服了怕痛心理，加强了左腿的康复功能锻炼。咨询师充分肯定了患者自知、自控和自我行动的能力，并提醒患者回到德阳后因为腿伤还没有痊愈，一切百废待兴，她可能会遇到很多现实的困难。咨询师希望患者能够应用心理援助过 6

程中获得的知识、方法和体验有效解决所遇到的各种心理问题和人生问题，适应各种不良环境。最后，咨询师将咨询室电话号码留给了患者，告诉她遇到有问题时可直接联系咨询师。再次用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理测验, SAS评分粗分35，标准分44, 巳降至正常范围， SDS评分粗分49，标准分61,提示还有轻度抑郁。

八、心理咨询效果评估

咨询结束2月后，通过随访发现，李某的腿伤虽仍未痊愈，但其情绪稳定，巳与亲人团聚，母亲也巳康复出院，李某自觉食欲、睡眠均比在住院期间好，生活基本能自理，同时还参与了一些力所能及的灾后重建工作。

参考文献

[1]郭念锋主编．心理咨询师／基础知识．北京：民族出版社，2005．7

[2]郭念锋主编．心理咨询师／二级．北京：民族出版社，2005．7

[3]郭念锋主编．心理咨询师／三级．北京：民族出版社，2005．7

[4]林崇德主编．临床心理学．北京：人民教育出版社，2001．8

[5]钟友彬．现代心理咨询，北京：科学出版社，1993

[6]钱盟怡．心理咨询与心理治疗，北京：北京大学出版社，1994 7