附件： 合水县申请社会救助家庭经济状况登记表及声明书
乡镇（街道）__________村（社区）
1．救助类别
2．家庭基本情况
家庭成员基本信息
法定赡养（指晚辈亲属对长辈亲属的照顾义务）、抚养（指长辈对晚辈亲属的照顾义务）、扶养义务人（指同
辈亲属之间的供养义务，比如夫妻、姊妹之间的扶养义务）基本信息
3．家庭收入信息
4．家庭财产信息
5．声明及授权
第二篇：申请社会救助家庭经济状况登记表及声明书
附件： 申请社会救助家庭经济状况登记表及声明书
钟山 （区） （乡镇、街道） 社区
1．救助类别
2．家庭基本情况
共同生活的家庭成员基本信息
法定赡养、抚养、抚养义务人基本信息
3．家庭收入信息
4．家庭财产信息
5．声明及授权
备注：1、申请人在申请本市社会救助时，应按照民政部门规定如实填写本表，本表一式两份，一份由县（特区、区）民政局建档保存，另一份乡镇（街道）留存归入社会救助家庭档案；2、本表声明书同时作为申请人《委托核查家庭经济状况授权书》，签字时家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签，代签的需由本人按指模。