通知
各科室：
为进一步提高全院专业技术人员业务水平，有效防范医疗纠纷的发生，按照年初制定的工作计划，准备对全院医师进行急救知识考试，现将相关事宜通知如下。
一、 考核内容
急救理论知识
复习题放在医务科共享里，70%考试题来源复习题，希望各医师认真准备。
二、考试人员
XXXXX
（ 值班人员参加第二轮考试），任何人不得缺席。 XXX负责阅卷
XX负责监考
三、考试办法
闭卷考试 七楼会议室
四、时间安排
2015 -10-20 14:00-16:00
五、表彰奖励
一等奖 1名 奖励300元
二等奖 2名 奖励200元
三等奖 3名 奖励100元
医务科 2015-10-12
第二篇：医院考试
20xx年医院临床医生招聘考试试卷3大题 一 二 总分 得分 阅卷人 一、(共70题，每题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、能较早发现大肠癌术后复发的检查是A、癌胚抗原检查 B、大便潜血试验 C、X线钡剂灌肠检查 D、内镜检查 E、直肠指检答案：A2、急进型高血压病常见的致死原因是A、肾功能衰竭 B、心律失常 C、脑出血 D、心力衰竭 E、阿－斯综合征答案：A3、男性，42岁，7月曾去江西出差，1个月后起病，发热1周，腹痛，稀便5～6次/日，有皮疹，用青霉素治疗5天无效。查体：体温39℃，皮肤荨麻疹，浅表淋巴结肿大，肝肋下3cm，质软。血白细胞数11×109/L，中性粒细胞0.60，嗜酸性粒细胞0.40，血红蛋白120g/L。STB 20μmol/L，ALT 30卡门氏单位。最可能的诊断是A、流行性出血热 B、伤寒 C、急性肝炎 D、急性细菌性痢疾 E、急性血吸虫病答案：E4、腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为A、急性内出血 B、急性肠梗阻 C、急性腹膜炎 D、休克 E、窒息答案：C5、一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效?A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、6小时 E、24小时答案：D6、各种甲亢中，以哪种最多见？A、Plummer病 B、Graves病 C、Iod-Basedow病 D、de Quervain甲状腺炎 E、TSH受体基因突变致甲亢答案：B7、患者主诉中午食入自采的蘑菇后，即出现流涎、大量出汗，继而出现动作不稳、幻视、幻听等症状，初步诊断为神经精神型毒蕈中毒，其特效治疗应使用A、肾上腺皮质激素 B、二巯基丙磺酸钠 C、阿托品 D、碳酸氢钠 E、硫代硫酸钠答案：C8、急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食补给原则是A、高蛋白、高糖、高维生素 B、低蛋白、高糖、高维生素 C、高蛋白、低糖、高维生素 D、低蛋白、低糖、高维生素 E、高蛋白、高糖、低脂肪答案：B9、肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是A、尿毒症 B、肝性昏迷 C、原发性醛固酮增多症 D、门静脉血栓形成 E、肝肾综合症答案：E10、艾滋病的特征性免疫学异常是A、Ｔ细胞绝对计数下降 B、C3、C4轻度降低 C、CD4／CD8比值下降 D、丝裂原皮肤试验阴性 E、迟发型皮肤超敏反应减弱或消失答案：C11、再生障碍性贫血，经过雄性激素治疗后（3－6个月），首先升高的是A、红细胞数 B
、白细胞数 C、血小板数 D、血红蛋白量 E、网织红细胞数答案：E12、骨折急救最主要的原则是:A、抢救生命 B、骨折复位 C、骨折固定 D、包扎伤口 E、安全转运答案：A13、抢救一氧化碳中毒首要措施为A、冬眠疗法 B、撤离中毒环境 C、应用脱水剂 D、应用利尿剂 E、应用呼吸兴奋剂答案：B14、肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A、正常，↑ B、↑，正常 C、↑，↑ D、正常，↑↑ E、↑↑，正常答案：C15、溶血性贫血的骨髓象特点是A、粒/红比升高 B、网织红细增多 C、原始和早幼粒细胞明显增多 D、中性杆状核和晚幼粒细胞增多 E、骨髓巨核细胞数正常或增多答案：B16、颅内高压“三重症”是:A、头晕，头昏，恶心 B、昏迷，抽搐，呕吐 C、头疼，呕吐，视神经乳头水肿 D、头疼，呕吐，步态不稳 E、眩晕，呕吐，视力障碍答案：C17、甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是A、甲状腺肿大 B、眼球突出 C、神经过敏 D、心动过速 E、多汗怕热答案：B18、一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是A、有无高血压 B、年龄大小 C、脑脊液是否呈血性 D、是否有偏瘫定位体征 E、有无脑膜刺激症答案：D19、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是A、毛果芸香碱 B、美解眠 C、美兰 D、依地酸钙钠 E、解磷定答案：B20、对高颅压头痛及时处理的最好措施是A、去痛片 B、双氢克尿塞 C、安定 D、杜冷丁 E、20％甘露醇250－500毫升静脉滴注答案：E21、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无A、休克 B、内脏损伤 C、腹壁损伤 D、恶心、呕吐、呕血、便血 E、腹膜后血肿答案：B22、急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要A、吸氧 B、解除疼痛 C、补充血容量 D、注意保暖 E、观察尿量答案：C23、桡神经损伤特有的表现是:A、猿手 B、腕下垂 C、爪形手 D、鸡爪状手 E、以上都不是答案：B24、关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗，下列哪项是错误的？A、无合并症的可单用青霉素治疗 B、伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴 C、如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴 D、磺胺类对肺炎球菌作用很强，可口服 E、临床症状消失，Ｘ线病灶吸收后方可停药答案：E25、女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低烧及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊
来院。最常见的病因是A、脑血管畸形 B、颅内肿瘤 C、脑底异常血管网 D、高血压动脉硬化性动脉瘤 E、先天性动脉瘤答案：E26、肝昏迷应用左旋多巴治疗时不能同时应用下列哪种药物A、维生素B6B、维生素K C、维生素K D、新霉素 E、谷氨酸钠答案：A27、脑出血最常见病因A、脑血管畸形 B、高血压合并小动脉硬化 C、淀粉样血管病 D、先天性颅内动脉瘤 E、脑动脉炎答案：B28、女，30岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿和突眼较前加重，其主经原因是A、长效甲状腺刺激物增多 B、甲状腺激素增多 C、垂体致突眼物质增多 D、促甲状腺激素增多 E、下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多答案：D29、下述各种甲亢的治疗方法，哪种最易引起甲状腺功能减退？A、放射性131碘 B、复方碘溶液 C、甲状腺次全切除 D、心得安 E、抗甲状腺药物答案：A30、大剂量地塞米松抑制试验用于A、肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤鉴别 B、肥胖与肾上腺皮质功能亢进症鉴别 C、甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症鉴别 D、原发性糖尿病的亚临床期的确诊 E、先天性肾上腺皮质增生的确诊答案：A31、甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是A、血清游离三碘甲状腺原氨酸 B、甲状腺摄131碘率 C、血清游离甲状腺素 D、血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸 E、血清蛋白结合碘答案：D32、脑脊液检查，压力2354 Pa，白细胞数4.8×109／L，蛋白质10ｇ／L，氯化物6.8ｇ／L，有助于下列哪一项诊断A、流行性乙型脑炎 B、结核性脑膜炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、脑型疟疾 E、钩体病脑膜炎答案：C33、蛛网膜下腔出血常见病因A、休克 B、风湿性心瓣膜病 C、脑动脉粥样硬化 D、先天性脑动脉瘤 E、与上呼吸道感染有关答案：D34、感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择A、抗菌药物 B、PTU＋抗菌药物 C、PTU＋碘剂＋抗菌药 D、PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药 E、PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素答案：E35、短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过A、24小时 B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟答案：A36、亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够，取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释____倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度A、2 B、4 C、8 D、16 E、32答案：C37、女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸
、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为A、风心病、二尖瓣关闭不全 B、扩张型心肌病 C、风湿性心肌炎 D、急性病毒性心肌炎 E、急性心包炎答案：D38、肾素依赖型高血压伴心率增快的患者宜选用:A、利血平 B、胍乙啶 C、肼苯哒嗪 D、心得安 E、双氢克尿塞答案：D39、血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液：A、高倍镜下偶见红细胞 B、低倍镜下见大量红细胞 C、肉眼观呈洗肉水样 D、每高倍镜视野3个以上红细胞 E、每低倍镜视野10个以上红细胞答案：D40、可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是A、脾破裂 B、肝破裂 C、胰腺损伤 D、空肠损伤 E、结肠损伤答案：C41、重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，流涎，恶心，腹痛，并可见肌束颤动。可能是：A、戒断综合征 B、肌无力危象 C、反拗性危象 D、胆碱能危象 E、急腹症答案：D42、男性，25岁。膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及终末血尿，日排尿30余次。考虑下列哪种疾病A、膀胱肿瘤 B、肾结核 C、膀胱结石 D、慢性前列腺炎 E、慢性肾盂肾炎答案：C43、女，55岁，右膝部被刀砍伤并血性关节液外溢7小时。最正确的初步处理是:A、关节囊内外应分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 B、关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 C、仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素 D、按开放性骨折的处理原则进行清创缝合 E、彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素答案：A44、女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖(++)，尿酮体(－)，空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理A、体育锻炼＋饮食控制 B、体育锻炼＋甲福明 C、长效胰岛素 D、饮食控制＋胰岛素 E、饮食控制＋优降糖答案：D45、男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，血钠150mmol/L，最可能诊断A、酮症酸中毒 B、乳酸性酸中毒 C、高渗性昏迷 D、酮症酸中毒+高渗昏迷 E、乳酸酸中毒+高渗昏迷答案：C46、二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为A、西地兰 B、吸氧 C、利尿剂 D、硝普钠 E、二尖瓣分离术答案：A47、扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治
疗，最好选用A、强心剂 B、血管扩张剂 C、利尿剂 D、抗心律失常药 E、合理休息饮食答案：B48、男性，30岁，有尿急，尿频，尿不尽感，尿道口溢液，于尿末或便后更明显，同时伴有性欲减退和神经衰弱症状，前列腺液检查示免疫球蛋白水平升高，明显超过血清水平，最可能诊断为A、急性前列腺炎 B、急性精囊炎 C、慢性细菌性前列腺炎 D、急性尿道感染 E、非细菌性前列腺炎答案：C49、男性，56岁，高血压5年.3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧上下肢腱反射正常，双侧Babinski征(＋)。A、基底节出血 B、中脑出血 C、桥脑出血 D、小脑出血 E、蛛网膜下腔出血答案：D50、关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？A、常反复发作 B、恢复不完全 C、发作突然 D、持续时间短暂 E、好发年龄50～70岁答案：B51、高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡答案：C52、对诊断肾结核最有意义的检查项目是A、尿路平片 B、肾图 C、B超 D、静脉尿路造影 E、膀胱镜检答案：D53、运送断肢(指)时，下列哪种方法是正确的A、简单冲洗断肢(指)残端后用清洁敷料包扎好 B、将断肢(指)残端浸泡在75％的酒精中 C、将断肢(指)残端浸泡在干净或清洁的冰水中 D、将断肢(指)直接放在冰块中 E、用干燥冷藏法保存答案：E54、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手牵拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。最可能的诊断是A、膀胱炎 B、后尿道瓣膜 C、膀胱结石 D、膀胱憩室 E、前尿道瓣膜答案：C55、骨关节结核最常见的发生部位是A、全身滑膜面积最大的膝关节 B、肌肉最不发达的腕关节 C、活动最多的髋关节 D、负重最大的踝关节 E、脊柱锥体答案：E56、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是A、脑脊液 B、脑血流量 C、颅骨的弹性 D、脑血管阻力 E、脑组织答案：A57、颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的A、颅内静脉血 B、脑脊液量 C、脑组织中含水量 D、血液中PaCO2E、血液中PaO2答案：B58、女，31岁，牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史，无关节痛。体检：脾肋下刚及，其他无异常。实验
室检查：血红蛋白10.5g/L，白细胞4.5×109/L，血小板30×109/L；PAIgG比正常值高1倍，血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常；未找到狼疮细胞；骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多，血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为A、SLE B、Evan's综合征 C、再生障碍性贫血 D、药物性血小板减少性紫癜 E、特发性血小板较少性紫癜答案：E59、慢性肾炎合并高血压尿毒症，伴有水肿，肌酐清除率15ml/min，应选用何种药物A、甘露醇 B、利尿合剂 C、速尿 D、双氢克尿噻 E、双氢克尿噻与氨苯喋啶答案：C60、心电图负荷试验的适应证A、怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常 B、已有冠心病或不稳定性心绞痛 C、有心功能不全或肺原性心脏病 D、有严重的心律失常或严重高血压 E、多次做心电图均有ST-T改变答案：A61、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率 134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是A、毛花甙丙强心 B、多巴胺升压 C、尿激酶溶栓 D、主动脉内球囊反搏泵 E、直接 PTCA术答案：E62、接种乙型肝炎病毒疫苗后，下列哪项阳性表示已经获得免疫力A、抗HBc IgG B、抗HBc IgM C、抗HBc D、抗HBe E、抗HBs答案：E63、对前列腺中叶增生的检查，下列哪项无助于诊断?A、膀胱造影 B、B超 C、膀胱镜检查 D、CT E、直肠指诊答案：E64、乳癌肿块直径4cm，局部皮肤呈桔皮样改变，属A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、Ⅴ期答案：C65、功能性胃肠病最主要的表现是：A、咽部不适 B、吞咽困难 C、上腹饱胀 D、胃肠道运动功能紊乱 E、失眠、健忘、神经过敏答案：D66、慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱A、低钠血症 B、高钾低氯血症 C、低钙血症 D、低钾低氯血症 E、高氯血症答案：D67、糖皮质激素隔日给药疗法的方法是A、一日总量隔日分3次服 B、二日总量隔日早晚2次服 C、一日总量隔日睡前1次服 D、二日总量隔日睡前1次服 E、二日总量隔日晨1次服答案：E68、多见于青年人的原发性蛛网膜下腔出血原因为A、脑动静脉畸形破裂 B、结缔组织病 C、脑瘤卒中 D、脑血管炎 E、血液病答案：A69、男，6岁，因发热、反复抽搐5年，诊断复杂型高热惊厥，不应有哪种情况A、持续抽搐40分钟 B、体温38.2℃即出现抽搐 C、一日内抽搐多次 D、脑电图见高峰节
律紊乱 E、发作前有神经系统异常答案：D70、血栓闭塞性脉管炎截趾（肢）指征是:A、趾端干性坏死 B、趾端湿性坏死 C、患肢营养障碍，剧痛 D、趾（肢）端坏死界线清楚后 E、足背动脉搏动消失答案：D二、(共4题，每题5分) 回答下列问题71、试述风心病二尖瓣狭窄的常见症状。答案：风心病二尖瓣狭窄常见症状为：①劳力性呼吸困难，常为二尖瓣狭窄最早出现的症状，随病情进展可出现静息时呼吸困难、端坐呼吸甚至急性肺水肿；②咯血，视病情不同可出现咯鲜血、咳血性痰及粉红色泡沫痰；③咳嗽，支气管黏膜淤血或左心房增大压迫支气管所致；④声嘶，喉返神经受压迫所致。72、急性肺脓肿的症状有哪些？答案：1、多起病急骤，首先表现为化脓性肺炎的症状；2、炎症波及胸膜可有胸痛，范围大者可有气促；3、突发大量脓痰；4、血原性多先有原发病表现后才见肺部症状且痰少咯血少。73、急腹症的特点是什么?答案：急腹症是指以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。它的特点是发病急，进展快，变化多，病情重，一旦延误诊断，抢救不及时，就可能给病人带来严重的危害和生命危险。74、左心衰竭的临床表现有哪些?答案：左心衰竭的临床表现如下。①呼吸困难：包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿；②咳嗽、咳粉红色泡沫痰、咯血；③乏力、体力下降、头昏等相应器官组织供血不足；④泌尿系统症状：少尿、夜尿增多、肾前性肾功能不全；⑤活动后呼吸困难、发绀、心率加快、脉压减少、四肢苍白发冷；⑥肺底湿啰音、两肺可闻及哮鸣音等。三、(共1题，10分)分析如下病例，回答问题。127、夏×，男，18岁，20xx年1月始渐感心悸、怕热多汗、多食、疲乏无力、甲状腺渐肿大、突眼，未经治疗。4月9日因上睑下垂、畏光、流泪来我院门诊。体格检查：T37.0℃，P130次／mih，R20次／min，BP97／60mmHg，神清，重病容，全身皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，突眼，眼外肌麻痹，上睑下垂，球结膜充血、水肿，咀嚼肌无力，咽发射消失，伸舌困难，四肢肌力Ⅳ级，腱反射弱，病理发射未引出。问题：(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)该病人还需做哪些检查?(3)试述该病人的治疗措施。答案：(1)可能的诊断：①Graves病并Graves眼病；②重症肌无力。(2)进一步检查：E6A+CO2CP，FT3、FT4、TSH或TT3、TT4、TSH，TGA、TPO，血常规，双眼球后B超，新斯的明试验，甲状腺B超等检查。(3)治疗措施：①抗甲亢治疗包括低
碘、高热量、高维生素、高蛋白质饮食；高枕卧位；保护、休息眼睛，可配戴眼罩；PTV或他巴唑治疗(50-100mg，3次／d，5～10mg，3次／d)，普萘洛尔治疗(10～20mg，3次／d)，维生素B4或利血生加肌苷片；免疫抑制药泼尼松30～60mg，1次／d或球后照射。②新斯的明或吡斯的明治疗。