护理会诊记录单
□常诊 □急诊
患者姓名： 院号： 性别： 年龄： 初步诊断： 会诊目的： 被邀请科室：
简要病历及护理措施 年 月 日 时
请求会诊科室： 护士长：
会诊意见（汇总） 年 月 日 时
科 签名：
注：（1）护理会诊分科间、院内、院外三级。（2）科间会诊，由科室完成，需院内多科会诊或需请院外专家时，科室提出申请，由护理部完成。
会诊意见记录：
第四军医大学西京医院护理会诊单
科室 床号 患者姓名 性别
年龄 住院号 诊断
请 科室（ 护士/护士长）会诊 日期 时间
请求会诊理由：
申请人 护士长
日期
会诊意见：
会诊者
会诊日期： 会诊时间：
第四军医大学西京医院护理会诊单
科室 床号 患者姓名 性别
年龄 住院号 诊断
请 科室（ 护士/护士长）会诊 日期 时间
请求会诊理由：
申请人 护士长
日期
会诊意见：
会诊者
会诊日期： 会诊时间：
护理会诊记录主管护士介绍病情：护理问题1、体温过高：与外感时邪疫毒，由表入里有关。2、呕吐：与久病脾虚气弱有关。3、清理呼吸道无效：与无效咳嗽、痰液粘稠有关。4、便秘：与久卧气虚，大肠传导无力有关。5、有皮肤完…
护理会诊记录主管护士介绍病情：36床。池**，女，69岁，诊断：1、右侧小脑半球大面积梗塞2、蛛网膜下腔出血后遗症3、左颈内动脉、后交通动脉瘤夹闭术后4、梗阻性脑积水脑室腹腔分流术后5、肺部感染6、高血压病3级…
护理会诊记录单常诊急诊患者姓名科室床号住院号性别年龄初步诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心力衰竭下肢血栓性静脉炎会诊目的下肢血栓性静脉炎的护理被邀请科室时间年月日简要病情及护理措施患者xxx岁于xxxx年xx月...
xxxxxx医院护理会诊记录科室护理会诊种类科间会诊疑难病会诊院外会诊平会诊急会诊泸州市中医医院护理会诊记录科室护理会诊种类科间会诊疑难病会诊院外会诊平会诊急会诊
庄河市第四人民医院护理会诊记录单常诊急诊患者姓名住院号性别年龄初步诊断会诊目的被邀请科室简要病历及护理措施年月日时请求会诊科室护士长会诊意见汇总年月日时签名注1护理会诊分科间院内院外三级2科间会诊由科室完成需院...
张家港市人民医院护理会诊记录单常诊急诊会诊目的患者姓名住院号性别年龄初步诊断被邀请科室简要病历及护理措施年月日时请求会诊科室护士长会诊意见汇总年月日时签名注1护理会诊分科间院内院外三级2科间会诊由科室完成需院内...
护理会诊记录单姓名性别年龄科别床号住院号病历摘要及护理会诊目的摘要护理会诊目的敬请请求会诊科室护士长年月日时会诊意见敬阅病历存在护理问题建议如下护理措施谢邀会诊护理人员年月日时
护理会诊记录单常诊急诊患者姓名蔡正贵住院号120xx63性别男年龄62初步诊断中虚劳西肺恶性肿瘤会诊目的化疗性静脉炎的专科护理会诊时间20xx0529会诊人员肿瘤科护士长王小玲肿瘤科主管护师曹小丽参加人员吴进陈...
全院会诊记录女45岁30床诊断1高位截瘫2肺部感染3胸腔引流术后4桡骨远端骨折5胸56椎体骨折术后6多发肋骨骨折7气管切开术后会诊目的1治疗方案2转科治疗参加人员院长医务科长骨二科主任内科主任外二科大夫本科室医...
护理会诊制度一护理会诊范围凡在护理业务技术方面存在疑难问题如高危压疮易患者深度压疮深静脉穿刺难扎静脉穿刺呼吸机应用护理疑难病例护理特殊专科护理等本科室难以解决时可请求他科或多科进行护理会诊共同分析研究提出解决措...
第二十二章第一节护理文书的记录20xx72800大中小第二十二章护理文书的书写记录和保管第一节护理文书的记录一概述医护记录是医院重要的档案资料又称病历我国卫生部定名为病案病案是病人就医的全部医疗护理记录由门诊病...
姓名籍贯时间地点性别女年龄34岁职业婚否床号2住院号讨论目的提高护理质量参加人员XX护士汇报病情患者停经36周平素月经4530末次月经为20xx46停经37天查尿hCG停经42天左右开始有恶心呕吐等早孕反应持续...