妇科

月经病

月经先期

临床表现：月经提前来潮，周期不足21天，且连续出现两个月经周期以上，经期基本正常，可伴有月经过多

诊断：1.病史：有血热病史或有情志内伤、盆腔炎等病史；2.临床表现3.检查：妇科检查：盆腔无明显器质性病变，多属黄体功能不足之排卵性月经失调；有盆腔炎症体征者，属盆腔炎引起；辅助检查：黄体功能不足：BBT呈双相，但黄体期少于12天，或排卵后体温上升缓慢，上升幅度<0.3℃；月经来潮12小时内诊断性刮宫，子宫内膜呈分泌反应不良

鉴别诊断：经间期出血：经间期出血常发生在月经周期第12-16天，出血量较少，或表现为透明粘稠的白带中夹有血丝，出血常持续数小时至2-7天自行停止，西医称排卵期出血。经间期出血量较月经期出血量少，临床常表现为出血量一次多、一次少的现象，结合BBT测定，即可确诊。月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不一定在排卵期内，持续时间一般与正常月经基本相同。

治疗：

１． 气虚证

气虚证:补脾益气，摄血调经 方药：补中益气汤

肾气虚证:补益肾气，固冲调经 方药：固阴煎

２． 血热证

阳盛血热：清热凉血 方药：清经散

阴虚血热:养阴清热调经 方药：两地汤

肝郁血热：疏肝清热 方药：丹栀逍遥散

月经后期

临床表现：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行，可伴有经量及经期的异常，一般认为需连续出现两个月经周期以上。

诊断：1）病史：禀赋不足，或有感寒饮冷，情志不遂史。2）临床表现3）检查：妇检：子宫大小正常或略小；辅助检查：通过BBT测定、阴道细胞学、宫颈粘液结晶等检查及内分泌激素测定以了解性腺功能。B超以了解子宫、卵巢的发育和病变。

鉴别诊断：1）与早孕相鉴别：育龄期妇女月经过期未来，应首先排除妊娠。早孕者，有早孕反应，妇科检查宫颈着色，子宫体增大、变软，妊娠试验阳性，B超可见子宫腔内有孕囊。月经后期者无以上表现且多有月经失调病史。

辩证论治：

肾虚证:补肾养血调经 当归地黄饮

血虚证:补血益气调经 大补元煎

实寒证:温经散寒调经 温经汤

气滞证:理气行滞调经 乌药汤

月经先后无定期

临床表现：月经不按周期来潮，提前或延后7天以上，并连续出现3个周期以上，一般经期正常、经量不多

诊断：病史：有七情内伤或慢性疾病等病史；临床表现；检查：妇科检查：子宫大小正常或偏小，辅助检查：内分泌激素测定有助于诊断，常可为黄体不健或伴催乳素升高。

鉴别诊断：崩漏：本病以月经周期紊乱为特征，一般经期正常，经量不多。崩漏是以月经周期、经期、经量均发生严重紊乱为特征的病症，除见周期紊乱，并同时出现阴道出血或量多如注，或淋漓不断。 治疗：

肝郁证:疏肝理气调经 逍遥散

肾虚证:补肾调经 固阴煎(若肝郁肾虚用定经汤)

月经过多

临床表现：月经量明显增多，但在一定时间内能自然停止。月经周期、经期一般正常，也可伴见月经提前或延后，或行经时间延长。病程长者，可有血虚，或伴有痛经不孕癥瘕等病症

诊断：1）病史：可有大病久病、精神刺激、饮食失宜、经期、产后感邪或房事不禁史，内节育器避孕史2）临床表现3）检查：妇检：功能失调性子宫出血患者及宫内节育器至月经过多者，盆腔器官无明显器质性病变，而子宫肌瘤等导致月经过多多有阳性体征。辅助检查：卵巢功能测定及子宫内膜病理检查，有助于功血的诊断，B超检查排除盆腔病变，宫腔镜可明确子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等

治疗：1.气虚证 补气摄血固冲 举元煎

2.血热证 清热凉血，固冲止血 保阴煎

3.血瘀证 活血化瘀止血 失笑散

月经过少

临床表现：月经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，如与月经后期并见 诊断：1）病史：可有失血、结核病、反复流产等病史及刮宫术史2）临床表现3）检查：妇科检查：盆腔器官基本正常或子宫体偏小，辅助检查：妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少的诊断有参考意义，B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘造影等对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。

鉴别诊断：1）与经间期出血鉴别：经间期出血的血量一般较月经量少，发生在两次月经中间（即排卵期），结合BBT测定，多能鉴别2）与激经鉴别：激经是受孕早期，月经仍按月来潮，血量少，无损胎儿发育，可伴有早孕反应，妊娠试验阳性，B超检查可见子宫腔内有孕囊、胚芽或胎心搏动等。

治疗：肾虚证：补肾益精，养血调经 归肾丸

血虚证：养血益气调经 滋血汤

血瘀证：活血化瘀调经 桃红四物汤

痰湿证：化痰燥湿调经 苍附导痰丸

经期延长

临床表现：行经时间超过7天以上，甚至淋漓半月始净，月经周期基本正常，或伴有经量增多，慢性盆腔炎，子宫内膜炎，粘膜下肌瘤患者可伴有下腹痛，腰骶坠痛或白带增多或赤带、黄带等。

诊断：1）病史：可有饮食、起居、情志失调、盆腔炎症等病史，或有上环手术史。2）临床表现3）检查：妇科检查：功血妇检多无明显器质性病变，慢性盆腔炎者，妇检有宫体压痛，附件增粗，压痛等阳性体征。辅助检查：BBT测定，内分泌激素测定，适时地宫腔镜、子宫内膜组织学检查等有助于协助诊断

鉴别诊断：崩漏：漏下者阴道流血淋漓不断，易与经期延长混淆，其鉴别要点是：漏下除阴道流血淋漓不断，甚者延续数十日或数月不等之外，尚有月经周期紊乱，而本病行经时间虽在7天以上，但往往在2周之内自然停止，且月经周期正常。

治疗：气虚证：补气摄血，固冲调经 举元煎

血热证：1）血热证： 养阴清热止血 两地汤

2）湿热证：清热祛湿，化瘀止血 固经丸

血瘀证：活血祛瘀止血 桃红四物汤

经间期出血

临床表现：两次月经中间，月在周期的第12-16天出现规律性的少量阴道出血，出血持续2-3日或数日，可伴有后腰酸，少腹两侧或一侧胀痛、乳胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤白带下。

诊断：1）病史：青春期月经不调史，手术流产史2）临床表现3）检查：妇科检查：宫颈黏液透明呈拉丝状夹有血丝或有赤白带下。辅助检查：测量基础体温，多见高、低温相转变时出血，当基础体温升高，出血停止，亦有高相时继续出血，此期血中雌、孕激素测定水平偏低

鉴别诊断：1）月经先期：月经先期的出血时间非经间期，个别也有恰在经间期这一时间段出现周期提前，

经量正常或时多时少，基础体温由高温下降至低温时开始出血；而经间期出血月经量较少，出血时间规律的发生与基础体温低高温转变时。2）月经过少：月经过少周期尚正常，仅量少，甚或点滴而下，经间期出血，常发生在两次月经的中间时期。3）赤带：赤带排除无周期性，持续时间较长，或反复发作，可有接触性出血是，妇科检查常见宫颈糜烂、赘生物或子宫、附件区压痛明显，经间期出血有明显的周期性，一般2-3天可自行停止。

治疗：

肾阴虚证:滋肾养阴,固冲止血 两地汤合二至丸(阴阳两虚 大补元煎

湿热证:清热利湿,固冲止血 清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓

血瘀证：化瘀止血 逐瘀止血汤

宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转鉴别

急诊处理：

宫外孕：

输卵管妊娠：

1. 药物治疗：适应症：（1）使用药物无禁忌（2）输卵管妊娠未发生破裂（3）妊娠囊直径《4cm（4）血

HCG《2000IU/L（5）无明显内出血。禁忌症：（1）生命体征不平稳（2）异位妊娠囊破裂（3）妊娠囊直径》4cm或》3.5伴胎心搏动。药物：甲氨蝶呤，直至HCG降至51IU/L，一般需3-4周

2. 手术：适应症：生命体征不平稳或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者（血

HCG>3000IU/L，或有胎心搏动，附件区大包块等）；随诊不可靠者；药物治疗禁忌症或无效者

分为

保守手术及根治手术

卵巢妊娠：手术

腹腔妊娠：剖腹取出胎儿

宫颈妊娠：搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术

了解：

子宫肌瘤：

临床表现：多无明显症状，症状与肌瘤部位、有无变性相关，与肌瘤大小、数目关系不大，常见症状有：经量增多及经期延长；下腹包块；白带增多；压迫症状；其他：下腹坠胀，腰酸背痛，经期加重。腹痛。粘膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕和流产

诊断：根据症状、体征、B超或MRI检查不难诊断。

鉴别诊断：

1.妊娠子宫：肌瘤囊性变时质地较软应注意与妊娠子宫相鉴别，妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超可确诊

2.卵巢肿瘤：多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧。注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性变与卵巢肿瘤鉴别。注意肿块与子宫的关系，可借助B超协助诊断，必要时腹腔镜检查明确诊断。

3.子宫腺肌病：可有子宫增大、月经增多等。局限型子宫腺肌病类似于子宫肌壁间肌瘤，质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，B超可协助诊断，但有时两者可并存。

4.子宫恶性肿瘤：1）子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，多有腹痛，腹部包块及不规则阴道流血，B超级MRI有助诊断2）子宫内膜癌：以绝经后阴道流血为主要症状，好发于老年女性，子宫呈均匀增大或正常，质软。诊刮或宫腔镜有助诊断3）子宫颈癌：有不规则阴道流血及白带增多或不正常排液等症状。可借助于B超、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检、宫颈管搔刮及分段诊刮等鉴别。

治疗原则：

1.

2. 观察等待：无症状肌瘤一般不需治疗 药物治疗：适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者1）促性腺激素释放激素 应用指征：缩

小肌瘤利于妊娠；术前治疗控制症状、纠正贫血；术前应用缩小肌瘤、降低手术难度，或使经阴道或腹腔镜手术成为可能；对近绝经妇女，提前过度到自然绝经，避免手术。常用药物亮丙瑞林、米非司酮。

3. 手术治疗：适应症：月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤

扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；疑有肉瘤变。

4. 其他治疗：子宫动脉栓塞术，宫腔镜子宫内膜切除术

子宫内膜异位症：

发病机制：异位种植学说；体腔上皮化生学说；诱导学说；遗传因素；免疫与炎症因素

临床表现：下腹痛和痛经；不孕；性交不适；月经异常；异位部位局部症状

诊断：生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，可初步诊断。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活检病理是确认诊断，但病理检查阴性不能排除内异症

鉴别诊断：

1）

2） 卵巢恶性肿瘤：早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，病情发展快，一般情况差。B超示包块为混合性或实行，血清CA125多大于100IU/ml，腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 盆腔炎性包块：多有急性或反复发作的盆腔感染史，疼痛无周期性，平时亦有下腹部隐痛，可伴

发热和白细胞增高等，抗生素治疗有效

3） 子宫腺肌病：痛经症状与内异症相似，但多位于下腹正中且更为剧烈，子宫多呈均匀性增大，质

硬，经期检查时，子宫触痛明显，常与内异症并存。

治疗：1）期待治疗2）包括抑制疼痛的对症治疗，抑制雌激素合成使异位内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-性腺轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成。对较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明宜手术。药物包括：口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三希酮、达那唑、促性腺激素释放激素

手术：适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复，较大的卵巢内膜异位囊肿。目前认为腹腔镜确诊，手术+药物为内异症金标准。手术包括：保留生育功能手术，保留卵巢功能手术，根治手术

药物加手术治疗：术前予3-6个月药物治疗，使内异病灶缩小。对保守性手术、手术不彻底或术后疼痛不缓解者，术后予6个月药物治疗，推迟复发。

第二篇：中医妇科考试重点总结版

中医对月经产生的机制：

①月经的产生，是女子发于成熟的年龄阶段后，脏腑、天葵、气血、经络协同作用于胞宫的胜利作用。

②脏腑与月经：五脏可化生和贮藏精、气、血、津液，六腑可受盛和传化水谷，脏腑互为表里。五脏之中，肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、气帅血，在月经产生中各司其职。肾：月经产生以肾为主导。肾为天葵之源、冲任之本，气血之根，与胞宫相系与脑髓相通，为五脏阴阳之本。

③天kui与月经：天葵是月经产生的动力，是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精，是“肾主生殖”的精微物质。对妇女来说，天葵使任脉所司之精，血，津液旺盛充沛。冲任相资，冲任又得神经充实，聚脏腑一定之血，依时充满而溢于子宫，使月经按期来源，并具有受孕能力。

④气血与月经：妇人以血为本，血是月经的物质基础；气为血之帅，能生血，行血，摄血。气血均来源于脏腑，气血和调，经侯加常。

⑤经络与月经：a冲为血海为十二经之海，广聚脏腑之血b任主胞胎，为阴脉之海，总司精、血、津液等一身之阴c督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑d任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调e带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度f在天葵的作用洗，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。

⑥胞宫与月经：胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器。其生理由身、天葵、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。

月经病的治疗大法及思路：

1） 辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经；先病病者，当先治病；

2） 辨标本缓急，急则治标，缓则治本；

3） 顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律。经期血室正开，宜和气调血，或引血归经，过寒过热大辛大热之品慎，免耗血动血。经后学海空虚，宜调补，经后勿滥攻。经前血海充盈，宜予疏导，经前勿滥补。顺应不同年龄阶段论治规律。青春期重治肾，生育期重治肝，绝经后重治脾。掌握虚实补泻规律。虚补肾扶脾养血，实疏肝理气活血。

病因：气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。

崩漏病因病机：崩漏的发病机制是由于先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气。若耗伤清血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失司，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。也可由于忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下。也可由于素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，致经血非时而下，也可由于七情内伤，气滞血瘀；或感受寒热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不归经，非时而下

辩证：以无周期性阴道出血为辩证要点，临症时结合出血期、量、色、质的变化和全身症候以分清寒热虚实。

治崩三法：塞流、澄源、复旧

由于崩漏发病缓急不同，出血的新久各异，治疗崩漏尚须本着“急则治标，缓则治本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。

塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急措施。暴崩之际，急当止血防脱固气。气为血帅，血为气母，互相依存，失血过多，必致气虚，气虚不摄，必致新的出血，暴崩下血，气无所附，可导致血竭气脱的危重症候，故塞流之崩漏治疗的第一步，若出血势急量不减者，宜急症处理。

澄源：即正本清源，亦是辨证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。一般用各种止血药后，待出血量逐渐减少或停止时，根据不同的病因病机辨证论治，运用清热、补肾、滋肾、益气、健脾、祛瘀等法。

复旧：即固本善后，血止后当以调理月经周期为治本之法。

治崩漏三法又不可截然分割，塞流需澄源，澄源当以固本。治崩宜长提固涩，不宜辛温行血；宜养血理气，不可偏于固涩。青春期患者重在补益肾气，固涩冲任；育龄期患者重在疏肝养肝，调理冲任，绝经前后期患者重在滋肾健脾，调摄冲任。

2、妊娠病的病机：

1）阴血偏虚。孕后阴血下注养胎，易致阴血偏虚，阳气偏旺的生理状态；

2）冲气上逆。胎儿逐渐长大，胎体上升，影响气机的升降，形成气滞、气逆、痰郁的病理变化； 3）素体脾胃虚弱，生化之源不足，胎失所养；或因先天肾气不足，胞失所系，以致胎元不固。4、气滞。

3、妊娠病的治则：妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。

分清母病与胎病；辨胎之可安与不可安；安胎以补肾培脾，清热养血为主。

4、妊娠病用药注意事项：

1）不宜乱投药，用药宜慎重，可用可不用的药当不用。

2）不能因怀孕而讳疾忌医，须知“有病则当之”。

3）凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。

4）病情确实需要可适当选用，所谓“有故无损，亦无损也”但须掌握剂量，“衰其大半而止”。

不孕症特殊检查：卵巢功能检查、输卵管通畅试验、免疫因素检查、子宫腔镜检查、腹腔镜检查、当怀疑垂体病变时头颅CT、MRI，排除垂体病变引起的不孕。 人工流产并发症：1、人流综合症。头晕恶心呕吐面色苍白冷汗甚晕厥，心跳过缓。阿托品吸氧2、子宫穿孔。 3、人流不全。人流术后阴道持续或间断出血超过10天。4、宫腔或宫颈管内有粘连5、人流术后感染

1、滴虫性阴道炎带下特点：稀薄脓性、黄绿色泡沫状，有臭味；外阴瘙痒；甲

1、 念珠菌阴道炎：为凝乳或豆腐渣样的稠厚白带；外阴奇痒难忍；达克宁栓

3、细菌性阴道炎特点为：带下量多，色白，稀薄均匀，呈腥臭味；外阴坠胀，灼热或疼痛；甲

4、老年性阴道炎特点：白带稀薄，淡黄色或血样脓性白带；阴道烧灼感；甲 肾虚：月经先期肾阴虚（固阴煎）；后期当归地黄饮；先后不定期固阴煎；月经过少归肾丸；经间期出血肾阴虚两地汤合二至丸；崩漏肾气虚加减从容菟丝子丸，肾阳虚右归丸，肾阴虚左归丸。闭经肾气虚加减从容菟丝子丸；痛经肾气虚益肾调经汤或调肝汤。月经前后诸症经行乳房胀痛肝肾亏虚一贯煎，发热肝肾阴虚蒿芩地丹四物汤，泄泻肾虚，浮肿脾肾阳虚肾气丸。

清经散丹皮地骨黄柏芍，茯苓熟地嫩青蒿。

1、两地汤。两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期虚热清经凉血复滋阴

2、完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。

3、寿胎丸。菟丝子，川断阿胶与桑寄；气虚加术和参芪，寒甚骨脂热生地。

4、生化汤宜产后尝，川芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血可参详。

5、解毒活血汤连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。

6、金匮温经汤，温经归芍桂萸芎，姜夏丹皮又麦冬；参草扶脾阿胶共，温寒止痛最暖宫。

7、苍术导痰丸。苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附， 膈下逐淤汤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。

10、少腹逐淤汤小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。

11、血府逐瘀汤芎归芍，红花生地柴胡枳；桔梗牛膝升降复，甘草和中调诸药。

2、产后三病：《金匮要略·妇人产后病脉症并治》“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”

3、产后三急：呕吐、盗汗、泄泻。

4、产后三冲：冲心、冲肺、冲胃

5、产后病的病机：亡血伤津；瘀血内阻；外感六淫或饮食房劳所伤。

6、产后三审：即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食的多少，以察胃气的强弱。

2、 产后病的病理特点：亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。

8、产后病注意事项：

产后病的治疗，应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。临证时须细心体察，结合病情进行辨证论治。选方用药，亦必须照顾气血，开郁无过于耗散，消导必兼扶脾，祛寒无过于温燥，清热无过于苦寒。同时应掌握产后用药“三禁“，即不过汗，不过下，不过利小便，以免亡阳亡阴伤津液。另，危急重症当详察，必要时中西医结合治疗。

多囊卵巢综合征：是稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，也是妇科常见病。

功能失调性子宫出血：是由于下丘脑--垂体--卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。

子宫内膜异位症：是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润，引发反复出血或者疼痛、不孕不育及结节包块等。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面，故临床常称盆腔子宫内膜异位症。

不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。

产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。生化汤、保阴煎

癓瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癓瘕。

异位妊娠临床表现：未破损形，多无明显腹痛，或仅有一侧隐痛。破损型，停经腹痛阴道不规则出血。

妇科病治则：调补脏腑、调理气血、调制冲任督带、调控肾天葵冲任胞宫轴、以

调为治则