中医基础理论教学心得

【摘要】中国医药学是在古代哲学思想影响和对古代自然科学的渗透下，历经数千年的历史逐渐形成与发展起来的一门实践性很强的传统医学，是我国优秀的民族文化遗产的重要组成部分。无论是它的内容或思维方法，都有其独特性。《中医基础理论》是中医学的最基础课程之一，是构筑中医学理论体系的必修课程，亦是中医各临床学科的基础性理论指导，其重要性不言而喻。然而，如何在教学过程中激发学生的学习兴趣和积极性，使其能够较快地掌握中医思维方法，并正确引导学生进入中医学的殿堂，以及如何提高中医课程的教学质量，这些都是摆在中医教育工作者面前的新课题。对此，笔者结合多年的教学实践，赘述一些粗浅看法。

【关键词】中医基础理论；教学心得

１．转变思维方式中医需要按照自身学习传授发展规律独立发展，正如何裕民所说“中医学的发展，既要遵循科学技术的一般规律，也应考虑中国文化的走向，以及中国人生活方式的变迁，这就是按中医自身规律来发展中医。”《中医基础理论》是学生进入中医殿堂的入门课。是中国传统医药学在形成过程中所奠定的有自己特殊内涵和特点以及认识论和方法论的基础医学。中医基础课教学必须要求教师在课堂准确地阐释并使学生正确地理解其中特殊内涵，才能正确地把握中医理论这个现代历史条件下特殊学科的含义。才能够准确地运用中医学中特殊的方法，去认识中医固有的疾病学、药物学和临床治疗学。现在所面对的初学者，从一入小学即接受的现代科学知识的教育，认识论和方法论完全是现代科学的基础知识，进入大学后接受传统科学的学习，采用完全陌生的方法去认知，并且要改变原有的思维方式去理解其中的道理，这样“入门”首先就成了一道难关。这就要求基础课全体教师在全面把握教学大纲和讲义的基础上，开动脑筋，想尽办法，把传统的理论与现代教学方法、现代教学手段、现代教学工具结合起来，更正确，更准确地表述传统中医理论的基本概念。使学习者精确地领悟中医古人和中医古书中所表达的含义，把握其中的思想观点和思维方法。用通俗的话来说，就是迅速换“数理化脑袋”为“中医脑袋”十分重要。实践证明，闯过这一关者，只要继续努力，前面即是坦途。

２．激发学习兴趣教育家陶行知先生说：“兴趣是最好的老师。”学生的学习兴趣，是课堂教学成败的关键；学生的学习兴趣能有效发挥他们的主动性和积极性，有助于挖掘他们的自身潜能。

如何激发学生的学习兴趣，应该成为教学设计的重要内容。明确的学习目的是学生产生兴趣的首要因素，学生只有在真正了解学习目的和学习价值之后，才能产生强烈的求知欲望，全力以赴地投入新知识的学习。要提高学生学习中医的兴趣，第一节绪论课至关重要。在介绍中医的悠久历史、对人类的贡献、在世界享有的盛誉时，常能激发起学生的民族自豪感，以此激发学生学习的兴趣，产生奋发进取的动力。在“疠气”一节中引入了流行性非典型性肺炎（ＳＡＲＳ）的资料。同时，还将疠气学说与ＳＡＲＳ进行了链接，通过对其发病原因、传染途径、传播方式、临床表现的研究，将其归属于中医学“时邪致病”、“疫疠之气”等范畴。以前学生在学习的时候总觉得“疠气”遥不可及，而ＳＡＲＳ的引入，使学生认识到中医学既传统古老，又富有现代气息．而中医药治疗ＳＡＲＳ的成功经验，无疑会激发学生学习中医的激情．

３．结合病案讨论中医基础理论课程开设的时间大多在第一学期，学生的思维能力和理解能力尚有欠缺，要真正透彻领会深奥而抽象的中医理论知识，并非易事。加之中医学是一种实践性很强的的学科，其理论知识来源于临床实践，因此，在教学中若能巧用案例来说明，则可使抽象的内容更形象具体，深奥的内容更浅显易懂。

例如“肺主气、司呼吸；主肃降、通调水道”，学生对前者容易理解，而对后者就很难理解。此时，如果插入病案讨论，这一问题就很容易解决，可用风水证的典型病例让学生讨论：６岁患儿，感冒一周后出现咳嗽气喘，恶寒无汗，面目浮肿，小便量少，舌苔白滑脉浮紧，小便检查：肉眼血尿，蛋白＋＋＋。

对上述症状逐一讨论，从中找出咳喘、无汗、浮肿、尿少等症状之间的有机联系，即：外邪束表，肺气失宣则恶寒无汗；肺气上逆则咳嗽气喘；肺失宣降，水道不通则面目浮肿，小便量少；寒邪外束则舌苔白滑，脉浮紧，再结合西医对急性肾小球肾炎的病理描述：患儿的面目浮肿，小便量少，血尿和蛋白尿等，是由于上呼吸道感染，使肾小球发生变态免疫反应而出现炎症，这与中医的肺主肃降、通调水道的理论相类似。学生通过讨论、比较，很快就理解了肺主肃降、通调水道这一难点问题。实践证明，感性材料越完善、越丰富，形成的表象就越清晰，概念的形成就越顺利。

４．早期临床实践教育心理学认为，概念的获得依赖于适当的经验。中医与现代医学区别在于中医理论直接根源于临床实践，而不是实验室。在古代，中医不分基础学科与临床学科，其通过理论对实践进行指导，反过来实践又进一步完善理论，因此— ４５２—只有经常从事临床实践才能真正体会中医理论的正确性与科学性。现代医学的感性知识可以在实验室获得，其各门基础课均由理论讲授与实验两个部份组成，符合学习的感知→理解→巩固→运用基本心理过程。中医的感性知识只能从临床实践中获得。但目前中医的临床教学却采用现代医学教学模式，主要集中在大学阶段后期进行。对于刚入学第一学期开设的中医基础理论，学生还没有机会接触临床，教师授课从书本到书本，枯燥乏味，学生难以理解。况且中医基础理论中有一部分内容是对临床诊疗过程的直接描述，对于没有中医临床感性认识的高中毕业生来说，非常陌生。“边理论，边实践”教学法，尽管在培养人才的数量上十分有限，但却非常符合中医学的特点。学生在对中医具有感性认识的基础上，才能理解和掌握中医理论知识，不仅学习效果好，而且有利于激发兴趣。故在中医教育的早期阶段，应安排学生“早临床，多临床，反复临床”，由专门的老师面对实际病人，结合课堂理论

的学习对临床诊疗过程进行讲解，让学生获得必要的感性知识，从而能够进一步强化学生中医思维方法，最终让学生深刻理解并掌握教材中的各种概念和内容，达到教学效果。

总之，“学无定法，教无定规”，在中医基础理论教学中，作为教师需要掌握教材的特点和规则，明确教学目标，学习和吸收现代教学思想，更新教育方法，遵循教育规律。采用多种教学手段，调动学生学习积极性，启发学生积极主动参与学习，提高课堂效率，使学生踏踏实实掌握基本知识，真正做到教学目标落实，学生思维到位，从而完成教学任务。

第二篇：中医基础理论试卷及答案

中医基础理论模拟试题(二)

一、A型题(每小题1分，共10分)

1．下列哪一脏与血液生成关系最密切：

A．心 B．肺 C．脾 D．肝 E．肾

2．气机的含义为：

A．气的运动 B．气的运动形式 C．气的运动变化 D动 E．气的出入运动

3．主腐熟水谷的脏腑是：

A．小肠 B．胃 C．大肠 D．脾 E．胆

4．月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切： ．气的升降运

A．心、肝、脾、冲脉、督脉 B．心、肺、肾、阳明脉、带脉 C．心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E．心、肝、脾、肾、冲脉、任脉

5．下列不属于奇恒之腑的是：

A.脑 B．髓 C．脉 D．胆 E．命门

6．误治是指下列中哪一项：

A．体实者用攻法 B．实证用攻 C．虚证用补 D．虚证用攻 E：体弱者用补法

7．下列中哪一项不属于饮食不洁：

A．不清洁食物 B．不卫生食物 C．陈腐变质食物 D．有毒食物 E．偏嗜某种食物

8．气在中医学中的基本概念是：

A.泛指机体的生理功能 B．构成世界的基本物质 C．构成人体的基本物质 D．维持人体生命活动的基本物质 E．构成人体和维持人体

生命活动的最基本物质

9．“为胃行其津液”的脏是：

A．肺 B．脾 C．肾 O．三焦 E．肝

10．《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：

A.气不摄血 B．气机逆乱 C．血随气脱 D．血随气逆 E．血随气结

二、D型题(每小题1分，共10分)

1．五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变：

A．母病及子 B．侮其所不胜 C．克其所胜 D．子病及母 E．乘其所胜

2．以下哪两个脏腑有表里关系：

A．脾 B．大肠 C．小肠 D．胃 E．肝

3．下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑：

A.脉 B．胆 C．脑 D．骨 E．髓

4．分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项：

A．冲脉 B．任脉 C．带脉 D．督脉 E．肾经

5．十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项：

A.手太阳 B．手少阴 C．手少阳 D．手太阴 E．手厥阴

6．下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的：

A.寒邪 B．湿邪 C．其性数变 D．其性凝滞 E．易致疮疡

7．用气与津液的关系来说明临床病理变化，下列各项中，哪两项相互有关：

A.气能生津 B．气能行津 C．津能载气 D．气虚导致白汗，多尿等 E．汗、吐、下太过，导致气脱

8．哪两种情志因素最易影响心：

A．惊 B．喜 C．怒 D．悲 E．恐

9．以下哪些属于大肠的生理功能：

A.分清别浊 B．吸收水谷精微 C．形成粪便 D．进一步消化饮食物 E．排泄糟粕

10．阴盛格阳，其病证的寒热本质是：

A.假热象 B．实寒证 C．很重的虚寒证 D．寒热错杂证 E．真热假寒证

三、X型题(每小题1分，共5分)

1．下列声息中哪几项属阳：

A.语声高亢 B．呼吸微弱 C．语音低怯 D．呼吸气粗 E．呼吸有力

2.下列哪几项是血液的生理功能：

A．濡养全身脏腑组织 B．滋润全身脏腑组织 C．神志活动的物质基础 D．推动全身脏腑功能活动E．促进人体生长发育

3．以下哪几项是奇恒之腑的共同特点：

A．藏而不泻 B．都不勺脏相为表里 C．不与水谷直接接触没有五行配属 E．实而不满

4．情志内伤的病变可见：

A．化火 11．湿郁 C．痰郁 D．食郁 E．血瘀

5.气逆最常见于下列哪些肌腑：

A.肝 B.胃 C．脾 D．肺 E．心

四、填空题(每空()．5分，共15分)

1．五行是指木、火、土、金、水五种_______及其_______。 ．都 D

2．精气乃气中之_______，是生命产生的__________。

3．血为气母的意义为________和________。

4．血液正常循行需要气的_______和_________两者的协调平衡。

5．营气的主要生理功能为_________和________。

6．小肠的主要生理功能是________和_________。

7．六淫中，________每多挟湿，_______易生风动血。

8．阴阳学说的主要内容包括_______，阴阳对立制约，阴阳互根互用，_______和阴阳相互转化。

9．瘀血所致疼痛的特点，一般多表现为________，痛处_______，拒按，多夜间益甚。

10．正气与邪气之间的矛盾斗争关系，主要体现为_______和_______两个方面。

11．肺主治节，指肺有治理调节______，______，_______和_______

的生理功能。

12．七情影响脏腑气机，常见的是：_______，_______，_______，______，_______,__________,________.

五、判断题(每题1分，共10分)

1．中医学认为，人与天地相应是消极的、被动的。()

2．阴阳之间的转化属于阴阳运动的异常变化。()

3．属于土的有：脾、肉、湿、化、黄、思、歌。()

4．心主血、肝藏血，临床上心肝血虚常同时并见。()

5．肾主纳气是指肾有主持呼吸运动的功能。()

6．一脏一腑相表里的主要依据是解剖位置临近。()

7．血液归藏于肝，故称肝为“血府”。()

8．暑邪伤人，易致气津两伤。()

9．阴阳偏衰主要是指“精气夺则虚”的虚证。()

10．突然遭受巨大精神创伤所致的昏厥，是由于气脱所致。()

六、名词术语解释(每小题2分，共10分)

1．正气 2．疠气 3．乙癸同源 4．亡阳 5．六淫

七、简答题(每题4分，共16分)

1．胆为什么既为六腑之一，又属奇恒之腑?

2．何谓金破不鸣?其常见病因有哪些?

3．何谓内伤病因?

4．何谓基本病机?

八、论述题(共24分)

1．试述肺、脾、肾三脏在津液代谢中的主要作用。(6分)

2．试述结石的致病特点。(8分)

3．怎样理解在人体这个整体中，心的主宰地位与五脏作为中心的地位?(10分)

中医基础理论模拟试题(二)答案要点

一、A题型

1．C 2．A 3．B 4．E 5．E 6．D 7．E 8．E 9

二、D型题

1．AD 2．AD 3．AD 4．BD 5．CE 6．AD 7．CE 8

10．AC

三、X型题 ．B 10．D ．AB 9．CE

1．ADE 2．ABC 3．AC 4．ABCDE 5．ABD

四、填空题

1．物质；运动变化 6．主受盛和化物；泌别清浊

2．精粹；本原 7．暑邪；火(热)邪

3．血能生气；血能载气 8．阴阳交感；阴阳消长平衡

4．推动力；固摄力 9．刺痛；固定不移

5．化生血液；营养全身 10．疾病虚实变化；病势的趋向与转归

11．呼吸运动；全身气机；血液运行，津液输布代谢

12．喜则气缓；恐则气下；惊则气乱；思则气结；怒则气上；悲则气消

五、判断题

1．X 2．X 3．√ 4．√ 5．X 6．X 7．X 8．√ 9．√ 10．X

六、名词术语解释

1．即人体的生理机能，主要指其对外界环境的适应能力，抗邪能力及康复能力。

2．是一类具有强烈传染性的外邪。

3．即肝肾同源。古人根据五行学说把脏腑与天于相配，则肝属乙木，肾届癸水，故称。

4．指机体的阳气大量亡失，致使属阳的功能突然严重衰竭，出现生命垂危的一种病理状态。

5．风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。

七、简答题

1．①胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，胆汁是肝之余气所化，为精汁。胆贮藏精汁，本身无传化饮食物的生理功能，与六腑有别，故属奇恒之腑。②但胆也为中空性器官，胆汁直接有助于饮食的消化，

故为六腑之一。

2．肺在五行属金，肺的虚证影响及喉而致失音，谓之“金破不鸣”。常见病因为肺阴虚或肺气虚。

3．内伤病因是指因人的情志或行为不循常度，直接伤及脏腑而发病的致病因素。内伤病因是与外感病因相对而言的。包括七情、饮食失宜、劳逸过度。

4．基本病机，即是：①机体对于致病因素侵袭或影响所产生的基本病理反应；②是病机变化的一般规律；③是系统病机和具体病证病机的基础。

八、论述题

1．①脾胃：脾胃运化，脾气散精转输。·②肺：肺主行水。③肾：肾为水脏，主津液。④津液代谢，其标在肺，其制在脾，其本在肾。(展开论述，否则扣÷的分)

2．结石的致病特点表现在四方面：①多发于六腑等脏器，如胆结石、胃结石、膀胱结石，因六腑为空腔性脏器，易导致结石形成与停留。②病程较长、症状不定：结石是湿热气血瘀阻，日久煎熬而成，形成

过程均较长，并根据结石的大小和停留部位的不同，可产生不同的症状。③易阻滞气机，损伤脉络：结石为有形病理产物，停留在脏腑器官内，多易阻滞气机，影响气血、水谷、水液等运行和排泄。如胆内结石，影响肝胆气机疏泄及胆汁的正常排泄。④甚则发生绞痛：结石停留体内，影响气血运行，可见局部的胀痛，酸痛等证，一旦结石梗阻不通，可发生剧烈的绞痛，如胆结石发生梗阻可见右胁腹绞痛牵及右肩部。

3．中医认为人体内脏、腑、形、窍作为一个系统：心、小肠、舌、脉为心系统；肺、大肠、鼻、皮为肺系统；脾、胃、口、肉为脾系统；肝、胆、目、筋为肝系统；肾、膀胱、耳、二阴和骨为肾系统。每个系统都以脏为主，即心、肺、脾、肝、肾分别是五脏系统各自的中心。五脏中，心是最高统帅，所以心对人体的一切生命活动，都起主宰作用。

《中医基础理论》试题（三）

一、单项选择题：（每题1分，共30分）（在下列备选答案中，选出一个最佳答案）

1．古代哲学精气概念的产生是源于:

A.水地说 B.五材说 C.元气说 D.五方说E.人体之精说

2．因情志刺激，突然出现下焦胀满，甚至小便失禁。此因：

A 恐则气下B 悲则气消C 惊则气乱 D 喜则气缓 E 怒则气上

3．痰与饮的主要区别是：

A 热者为痰，寒者为饮。

B 得阳气煎熬而成者为痰，受阴气凝聚而成者为饮。

C 浓度较大，较粘稠者为痰；浓度较小，较清稀者为饮。

D 色黄者为痰，色白者为饮。

E 以上都不是。

4．在温病学方面，创立以“三焦为核心”的辨证论治方法的医家是：

A朱丹溪 B吴鞠通 C吴又可 D刘完素 E薛生白

5．与语言、声音、呼吸的强弱有关的是：

A营气 B卫气C宗气 D元气 E谷气

6．下列不属于津液的排泄途径是：

A汗B尿 C粪D呕吐物 E呼气

7．言人身脏腑之阴阳，则脾为：

A阴中之阴B阴中之阳 C阴中之至阴 D阳中之阴 E阳中之阳

8．“肝火犯肺”是属于：

A子病犯母 B相克 C相乘D相侮 E母病及子

9．与情志抑郁最为关联的是：

A心神不足 B髓海空虚 C肝失疏泄 D肝升太过 E神不守舍

10．肾在液为：

A涎 B唾 C尿 D泪 E涕

11． “泻南补北”法适用于：

A肾阴虚而肝阳亢 B肾阴虚而相火动 C肾阴虚而心火旺

D心阴虚而心阳亢 E以上均不是

12．下列不是津所布散的主要部位的是：

A皮肤 B孔窍C肌肉D关节 E血脉

13．易使人出现各种血证的是：

A 风邪 B 暑邪C 燥邪 D 火邪 E 寒邪

14．属于阴中之阳的时间是:

A.上午B.下午 C.前半夜 D.后半夜 E.以上都不是

15． “益火之源，以消阴翳”的治法适用于：

A.实寒证 B.实热证 C.虚寒证 D.虚热证 E.阴阳两虚证

16．在五行生克关系中，下列哪项是错误的？

A.木克土 B.火生土 C.金生水 D.金克木 E.水克木

17．在阴阳失调病机中，阳偏衰以哪脏为根本：

A心 B肝 C 脾 D肺 E肾

18．“一源三歧”的三条经脉是：

A冲、任、带 B任、督、带 C冲、任、督 D督、冲、带

E督、冲、跷

19．少阳经在头部经过的部位是：

A头后部 B侧头部 C头顶部 D前额部 E全头部

20．脾之华在：

A毛 B唇 C发 D 面 E爪

21．“血之府”是指：

A心 B肝C脉D冲脉E任脉

22．与呼吸关系最密切的两脏是：

A肺与心 B肺与肝 C脾与肺 D肺与肾E心与肾

23．被称为“水谷之海”的是：

A脾 B小肠C胃D大肠 E三焦

24．下面既是病理产物，又是致病因素的是：

A饮食 B六淫 C七情 D瘀血 E疫疠

25． “用热远热，用寒远寒”是指治疗用药应注意：

A因人制宜 B因时制宜 C因地制宜 D治标E以上均不是

26．内湿的产生与哪一脏的关系最为密切：

A 肾B肝 C肺 D心 E脾

27．胃与小肠上口相接处为：

A贲门 B阑门 C魄门 D幽门 E吸门

28．《素问·水热穴论》称“胃之关”是：

A肾B脾C肺 D膀胱E三焦

29．“大实有羸状”的病机应属于：

A虚中夹实B真虚假实 C真实假虚 D虚实夹杂 E

30．“虚则补之，实则泻之”属于： 虚证

A反治 B正治 C治标 D标本兼顾 E以上都不是

二、多项选择题（每题2分，共20分）

（在下列备选答案中，选出2至5个最佳答案）

1．属于“金元四大家”的是：

A刘完素 B朱丹溪 C李东垣 D张景岳 E张从正

２．“土爰稼穑”是指土具有：

A生化作用 B滋润作用 C承载作用 D收敛作用 E受纳作用

３．根据《素问·五运行大论》观点，五行中某一行之气太过，则：

A制其所胜B侮所不胜 C已所不胜轻则侮之 D五行相克E已所不胜侮而乘之

４．阴阳偏盛的治疗原则是:

A.补其不足 B.损其有余 C.虚则补之D.实则泻之 E.损者益之

５．过劳包括：

A 劳力过度 B 劳神过度 C 房劳过度D 安逸过度 E 饮酒过度

６．胆又称为：

A 中精之府 B 孤府 C 清净之府 D 中正之官 E 元神之府

７．营气的生理功能：

A化生血液 B调控体温 C温煦脏腑 D抗御外邪 E营养全身

８．七情内伤的致病特点是：

A致病广泛，变化多端 B直接影响内脏 C发为情志病证

D影响脏腑气机 E七情变化影响病情

９．寒邪的性质和致病特点是：

A主动 B收引 C凝滞 D重浊 E为阴邪，易伤阳气

10．气虚可进一步导致：

A 血虚B 血瘀 C 出血 D 水停E 津泄

三、判断题（每题1分，共10分）

１．阴阳偏胜，主要是指“邪气盛则实”的实证。

２．五行中，土为木之所不胜，金为木之所胜。

３．张从正倡“相火论”，用药以寒凉为主，后世称之为“寒凉派”。

４．脾属阴土，故喜润而恶燥；胃属阳土，故喜燥而恶湿。

５．“益火补土法”，目前临床上多指温心阳以补脾阳的一种方法。

６．寒性收引，指寒邪伤人可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。

７．“重阳必阴，重阴必阳”，即是阳损及阴，阴损及阳的一种病理改

变。

８．临床见肌肉消瘦、四肢运动无力，主要责之于肝气血不足。

９．“利小便即所以实大便”，其原理在于膀胱能贮尿排尿。

10．六淫致病，易合邪伤人，多自肌表、口鼻而侵入。

四、名词解释（每题2分，共10分）

1．阴阳

2．藏象

3．格阳

4．经络

5．通因通用

五、简答题（每题4分，共12分）

１．营气和卫气有何异同？

２．肺主宣发主要体现在哪几个方面？

３．如何理解“风性善行而数变”？

六．论述题（每题6分，共18分）

1．试述脾与胃的关系。

２．"如何理解“津血同源”和“血汗同源”？有何临床意义？

3．试述湿邪的性质和致病特点？

《中医基础理论》试题（三）

标准答案及评分标准（按试题顺序排列）

一．单项选择题：（每题1分，共30分）

1 A 2 A 3C 4B 5C 6D 7C8D9C 10B

11C 12D 13D 14D 15C 16E 17E 18C 19B 20B

21C 22D 23C 24D 25B 26E 27D 28A 29C 30B

二．多项选择题（每题2分，共20分）

1 ABCE 2 ACE 3 AB 4 BD 5 ABC

6 ACD 7 AE 8 BCDE9 BCE10 ABCDE

三．判断题（每题1分，共10分）

1 √2 ×3×4× 5× 6√7× 8×9× 10√

四．名词解释

1、阴阳：是对特定属性的一分为二。它是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性概括。它既标示相互对立的事物和现象，又可标示同一事物内部对立着的两个方面。

2、藏象：是指藏于体内的内脏及表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

3、格阳：又称阴盛格阳。指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘

踞于内，逼迫衰极之阳浮越于外，使阴阳不相维系，相互格拒的一种病理状态。

4、经络：是经脉和络脉的总称。是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。

5、通因通用：指用具有通利作用的药物治疗具有闭塞不通症状的实证。

五．简答题

１.答：同：都来源于水谷精微，均由脾胃所化生。

异：营气性质精纯，富有营养，卫气性质剽疾滑利，易于流行；

营行脉中，卫行脉外；

营属阴，卫属阳。

营气有化生血液和营气全身的功能，卫气有防卫、温养和调控腠理的功能。

2．答：（1）呼出体内浊气。（2）将脾转输来的津液和水谷精微上输头面诸窍，外达皮毛肌腠；（3）将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。

3． ①善行，是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如行痹的关节的

疼痛游走不定。

②数变，是指风邪致病具有变幻无常，发病迅速的特性。如风疹发病时此起彼伏，发无定处等。

六．论述题

1．答：（1）同居中焦，通过经脉的相互络属构成表里关系。

（2）共司水谷的消化、吸收和转输。

①胃主受纳，脾主运化，纳运协调。

②胃主通降，脾主升清，升降相因。

③胃为腑，属阳土，性喜润而恶燥；脾为脏，属阴土，性喜燥而恶湿。燥湿相济。

（3）病理上相互影响：脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现食少，呕吐、恶心、脘腹胀满。反之，饮食不节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，出现腹胀、泄泻等症。

２．答：津液与血液，都源于水谷精微所化生。同时，津液能变化为血液，血液也可以变

化为津液，二者互相转化。故曰“津血同源”。津血同源，而汗为津液所化，汗出过多则伤津液，津液伤损则血液必虚，故曰“血汗同源”。临床意义：如临床上病人失血过多时，脉外之津液大量渗入于脉内，则形成口渴、尿少、皮肤干燥等津液不足之症，因此，对于失血和血虚的病人，不宜用汗法。故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗 ”，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。若津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥和津亏血瘀等病变。因此对于多汗夺津或津液大亏的患者，不可轻易地使用破血，逐血之峻剂。故《灵枢·营卫生会篇》有“夺汗者无血”的告诫。"

３．湿邪的性质和致病特点有以下四点：

1 湿性重浊。重，即沉重、重着之意，湿为水类，有一定的重量，所以湿邪致病，多有沉重重着的感觉。如头重如裹，周身困重，四肢酸沉等，浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢粘液脓血，小便浑浊妇女带下过多等。

2 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，故为阴邪。水湿之邪重

着粘滞，侵入人体，留滞不化，易滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降。脏腑经络阻滞，气机不畅，故常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻，水肿等症状。

3 湿性粘滞。粘滞。即粘腻阻滞之意，湿邪犯人，其粘滞性主要表现在三个方面：

一是指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。

4 湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带

下、淋浊、下肢水肿等。