20xx年笑嘻嘻市人民医院职业暴露应急演练方案

按照《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，依据卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障我院工作人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。我院将于20xx年9月30日组织一场医务人员职业暴露应急演练，具体方案如下：

一、演练目的

1、通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。

2、增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。

3、规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。

二、演练前准备

1、制定演练方案

院感科负责拟定出《职业暴露应急处置演练方案》。

2、明确职责分工

指 挥:某

参加部门： 院感科、医务科、护理部、内三科、检验科。

（1）临床科室

1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。

2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。

3）当事人立即向科室主任和护士长报告，科室护士长报告院感科。

4）当事人被暴露后，院感科评估确认，填写职业暴露登记表。抽取血样标本，经院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

（2）院感办

1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。

4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。

5）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

6）加强对所有人员的院感知识培训和教育。

7）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免

医院感染和职业暴露。

（3）检验科

主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。

（4）人员培训

院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理掌握应急处置知识。

4、演练

按照演练方案，根据职责分工，各部门人员进行演练，完善方案。

三、演练过程

1、时间：20xx年9月30日11：50

2、地点：内三科进行血源性暴露的应急演练。

3、处置程序：

1）、20xx年9月30日11:50分，内三科护士给病人李某进行抽血时，不慎手被带血的针头刺伤。

2）、11时51分，应急处理流程（立即从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。报告科主任和护士长，科护士长同时上报院感科。

3）、11时55分，院感科XX主任接到报告后赶到现场，对被暴露者的伤口进行评估。被暴露者填写职业暴露登记表，给予抽取血样标本。

4）、12时00分，院感科主任对被暴露着进行心理疏导，安排定

期复查，做好被暴露者的跟踪随访。

根据检验结果，如发生HBV\HCV\HIV的职业暴露应及时向医院感染委员会主任委员院长汇报，并按照医院感染委员会的意见与上级疾控中心取得联系。

四、对演练情况进行总结

1.模拟场景：护士在拔抽血针时，左手指被抽血针划伤、划破一点皮肤，有出血。

2.局部处理：①在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。②受伤部位的伤口冲洗后，用碘酊消毒，减少对局部的刺激。护士有口诉，动作熟练，同时第一时间向护士长报告、护士长立即电话向院感科报告，填写《职业暴露个案登记表》，经科室护士长审核签字后交回医院感染管理科，流程正确。

3.院感科主任看查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物，并对暴露级别进行评估：①暴露源为含有血液的针头；②经查看暴露源检验报告，免疫四项均阴性，且暴露量小且暴露时间较短，评估意见：本次职业暴露为一级轻度暴露。需整改方面：今后发生类似情况时须有感染科或医务科人员共同对暴露级别进行评估，避免片面性。

4.随访和咨询：嘱咐该护士在暴露后的第4周、第8周、第12周、6个月及1年时对免疫四项进行检测。

通过此次针刺伤演练，可以看出，我院院感科及各相关科室对演

练高度重视，组织严密、流程合理、配合默契、处理措施得当，验证了《医务人员职业暴露防控》培训的效果。通过此次培训，也是对全院医务人员的一次警醒，使大家在今后的工作中，严格落实各项规章制度，加强职业防护，避免类似事件发生，保证职业安全，维护医护人员职业健康。

应急演练评价：提高工作人员安全意识及应急意识，达到了演练的预期目的。

附演练照片。

院感科

20xx年10月2日

第二篇：艾滋病病毒职业暴露应急处置演练

艾滋病病毒职业暴露应急处置演练

为了提高我所医务人员干警在预防HIV职业暴露时的应急处置能力,降低HIV职业暴露的危险,保障工作人员的职业安全,我所于20xx年9月28日,进行了HIV职业暴露演练. 1、9月28日上午8时30分，卫生所护士萧伟洪在给三大队劳教人员李某进行抽血时，不慎手被带血的针头刺伤，资料显示：李某为艾滋病病毒感染者，CD4计数230。

2、卫生所医生李冬立即对护士萧伟洪暴露部位进行紧急局部处理，立即挤出刺伤处的血液,然后用肥皂水清洗伤口10分钟,再用75%酒精消毒, 并包扎伤口。同时上报卫生所所长阙祚受。

3、8时32分,卫生所所长阙祚受接到报告后赶到现场，对伤口进行评估，初步评定为二级，并立即向生卫科和分管所领导伍勇副所长报告。

4、8时40分，伍勇副所长和生卫科负责人赶到现场，并向罗湖区疾病预防控制中心报告。申请罗湖区疾病预防控制中心艾滋病防治专家到场所来对艾滋病病毒职业暴露的级别进行评估，并向市局监劳办、省局生卫处报告。 5、8时45分,卫生所医生李冬在给护士萧伟洪进行紧急局部处理后，填写艾滋病职业暴露人员个案登记表。 6、9时10分, 罗湖区疾病预防控制中心艾滋病防治专

家来到场所,并对护士萧伟洪发生艾滋病病毒职业暴露的级别进行评估，评为二级暴露。

7、9时20分，卫生所根据罗湖区疾病预防控制中心艾滋病防治专家的评估以及意见，对护士萧伟洪进行预防性用药治疗, 双汰芝（AZT与3TC联合制剂）300mg/次，每日2次, 连续服用28天。

8、9时25分, 伍勇副所长把罗湖区疾病预防控制中心艾滋病防治专家的评估意见及时向市局监劳办、省局生卫处报告。

9、9时30分,教育科心理咨询师到卫生所对护士萧伟洪进行艾滋病职业暴露的心理辅导和有关卫生宣传教育.

罗湖疾控中心电话：25537302

深圳市第一劳教所 20xx年9月28日