临床思维心得
临床思维是一名临床医生由学生成长为一个合格的医师所必备的一项基本素质，一名合格的医生，必须能够理论联系工作实际，根据不同的患者个体，对其病情的发展过程，做出准确的判断并制定合理的诊疗措施，良好的临床思维，有助于准确的并迅速地判定患者的情况。这个学期我学习了《临床思维》这门课程，通过对《临床思维》这本书的字字研读和网络课程的反复观看，我对临床思维有了更加深刻的理解与体会。
思维是指人脑对现实事物间接的、概括的加工形式。临床思维的实质就是在临床诊断过程中对辩证思维方法的应用。而临床思维是是指一个合格医护人员所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是在临床实践中通过不断积累得来的。护理工作在临床工作中有着十分重要的地位，护理人员是最直接最经常接触患者的。所以说患者的病情变化甚至是思想波动我们是能够直接观察到甚至是感受到的，这就要求我们在日常的工作中善于应用临床思维，去发现问题并能够解决问题帮助病人及早的康复，这样自己在工作中才能够更加有自信更加的得心应手。
独立判断、独立决策、独立执行是现代医学模式对临床护理工作的要求。临床思维是开展整体护理的必要前提与基础,也是真正按照护理程序开展临床护理工作的关键所在,护理临床思维能力更是将护士的护理临床思维与实践相结合的桥梁。作为一名优秀的临床护士不应该盲目的执行医嘱，打针发药，而是协助医生对患者进行相关的诊断，对患者进行科学合理的整体护理，评估观察患者，运用科学的临床思维结合护理理论知识和临床实践对患者进行整体护理。
在平时的工作中，我也很好的运用了护理临床思维。记得在工作中遇到一名女性患者，她的情况如下：
女性，50岁，白天腹持续性剧痛，到了晚上更加疼痛不止，急诊以“急性胰腺炎”收入院治疗。入院时病人神志清楚，面色苍白，血清及尿淀粉酶均高，该患者经内科治疗数日后病情好转不明显，后来医生提出拟行手术治疗。经过一段时间的住院治疗后可以看出她的情绪十分低落，注意力也不集中，睡眠差，面色晦暗，每次去病房时都能听到她在倾诉自己的病情并且十分担心手术的效果。我知道急性胰腺炎需严格禁食，靠静脉补液来补充能量、维生素和电解质。待淀粉酶、脂肪酶正常后，可低脂饮食。在低脂饮食一个月后方可恢复正常饮食。在治疗上可使用止痛、抑制胰腺分泌的药物。但是腹痛病人易引起紧张、焦虑、恐惧心理。焦虑与担心手术方式及效果有关；睡眠形态紊乱与疼痛，紧张及害怕手术有关；疼痛与胰腺及周围组织发炎有关；有体液不足的危险与呕吐、禁食有关。营养失调低于机体需要量与禁食、炎症渗出，机体消耗大有关。更重要的是她缺乏有关疾病方面的知识。 根据这几点认识。我向她讲述疼痛的原因及腹部疼痛过程，使她心中有数，并教她如何分散注意力，如听音乐等使大脑皮层兴奋转移以缓解疼痛；如果卧床、禁食时间长，住院时间久，易产生焦虑、烦躁心理，于是我就与她多沟通，耐心听取她的倾诉，认真解答她提出的各项问题，告诉她手术方法，麻醉方式及术后相关注意事项，劝慰她手术成功率较大，从而缓解其紧张焦虑情绪。 与此同时，为了利于手术，在给予相应的心理安慰的同时，必要时给患者镇静止疼药以促进睡眠，谨遵医嘱给予止疼药缓解其疼痛。让患者保持呼吸道通畅，给她解释禁食水的意义，并按要求给予补液。给予抗炎补液治疗，维持身体需要量，血压和呼吸平稳。后来，该名患者安心接受了手术并且顺利痊愈出院，出院时我还嘱咐她回家后一定要禁酒、进食要有规律并且要加强营养多补充补充维生素及矿物质。
从中我感觉到护理工作的对象是人，人与人的个体差异，很大，并且人与事物都是动态发展的。疾病的发生、发展与转归也是一个动态的过程，所以说我们不仅从日常的工作中积累经验同时也要运用科学的思维模式结合现实状况，对患者进行评估、诊断、计划、实施和
治疗。临床思维在我们日常的护理工作中都会存在，但是如何运用科学的临床思维，及时的发现问题并解决问题，打破常规的思维模式，发散思维，适时的总结归纳来解决临床的护理问题，及时解决患者的痛苦及早的恢复健康是我们学习临床思维的目地。这样才能够让我们的临床护理更快更好的发展。
第二篇：战略从思维到行动 心得
《战略从思维到行动》的心得体会
企业在特定的环境中所确定的核心目标与达成这些目标的关键路径的独特组合。许多战略的失败，不是战略本身的错误，而是没有连续的、一致的行动来支撑，是战略与行动的脱节。所以，本书我觉得一方面避免单纯介绍国外学者的研究，另一方面避免远离中国现实世界的抽象，以发现在目标指导之下的连续的、一致的、集中的行动作为本书的逻辑重点。上兵伐谋，这本书是基于中国实践系统总结与归纳战略管理理论的一部扛鼎之作。对于从自然竞争向战略竞争阶段过渡中的中国企业家，我认为会让人觉得打开了一片崭新的天空。下面我就谈谈看完这本书，我从中的感悟：
一、企业战略很重要
随着经济全球化、市场国际化的步伐不断加快，世界范围内大规模经济结构调整正在兴起，经济资源跨国流动的势头更加强劲。中国自从加入WTO之后，年轻的中国企业在机遇与挑战并存、优胜劣汰的激烈竞争环境下迅速成长。但是，中国的市场环境已经今非昔比，企业要永续发展比非易事！数以万计的企业，由于缺乏战略意识，经常想一艘无舵之船，随风飘摇、无家可归，难以驾驭外部世界的风风雨雨的潮起潮落。
哈佛商学院终身教授“迈克尔.波特”曾经说过：“战略是一个企业成败的要害”。
一位闻名的经济学教授曾经做过一个形象地比喻：一个企业假如没有战略，那么它就像一个流浪汉一样无家可归。治理大师彼得.德鲁克曾经说过这样一段话：我们走在一片丛林，开始清除矮灌木林。当我们千辛万苦，好不轻易清除完这一片灌木林，直起腰来，预备享受一下成功的喜悦时候，却猛然发现，旁边的一片灌木林才是我们要去清除的丛林！有多少企业在市场竞争过程中，就如同这些砍伐灌木林的工人，经常只是埋头砍伐，却没有意识到要砍的并非是那片丛林。当我们沉迷于寻找使企业发展、企业做大的时候，一定不要忘记回过头来，看一看我们是否已经迷失了方向。
二、战略研究要加强
之所以要加强企业战略研究，首先是因为我们严重缺乏这种基础。国有企业在计划经济时期没有经营自主权，不可能把企业战略研究提到议事日程。目前，许多国有企业由于短期经营思想占上风，也没有把企业战略研究提到重要议事日
程。集体企业与国有企业存在类似的情形。民营企业虽然不存在经营自主权问题，但是由于起步比较晚，由于受到观念、知识等方面的局限，战略水平也没有多高。新时代是战略制胜的时代。在这样一个时代，企业假如战略水平低就会经常挨打，甚至走向死亡。所以，应该尽快在这方面补课。
之所以要加强企业战略研究，还因为市场变化得太快。技术变化得太快，产品或服务供求关系变化得太快，竞争对手变化得太快，人们的文化观念也变化得太快，一切都变化得太快。中国入世后市场变化得更快。物竞天则，适者生存。企业要不断适应这些变化，就必须加强战略研究。
三、提高战略水平需要更新观念、意识、思维和知识。
加强企业战略研究是对企业领导人综合素质的重大考验。无论是观念、意识，还是思维、知识，哪一个方面落后，都会妨碍企业战略水平的提高。
观念要更新。企业领导人一般都有对本企业经营内容、经营方式、经营手段、经营地点、治理体制等方面的成型观念。这些观念过去可能给企业带来过兴旺，现在可能就是企业继续发展的障碍。这些观念很难改变，但为了使企业适应环境的变化必须改变。要改变企业的现状，必须首先改变领导人的这些落后观念。对领导人来说，要战胜企业的竞争对手，必须首先战胜自己。如其在东南西北摆战场，还不如首先在自己的脑袋里摆战场。
意识要更新。现代企业经营意识越来越多了，科技意识、环保意识、品牌意识、公关意识、人才意识、知识意识、信息意识、服务意识、全球意识、未来意识、创新意识、学习意识等一系列的意识概念令人目不暇接。企业领导人假如不尽快把这些现代意识树立起来，只是满足于产量、规模、成本、质量等传统意识，就不可能研究出好的企业战略来。
思维要创新。思维创新往往是技术、治理、体制等许多创新的基础。企业领导人假如思维方式固化，该直觉时不直觉，该分析时不分析，该联想时不联想，该综合时不综合，要研究出一个好的战略也绝非易事。
知识要更新。
战略思维会使每个公司受益，但超乎竞争对手的战略思维会使公司大大受益。如果在发展的定位、路径、协调、持恒的思维上比竞争对手更加合理、更加敏捷，公司在战略发展上就会处于优势地位。为了从成功走向成功，企业在做战略规划前，一定要先进行战略思维，在思维的框架下指导规划的制定，因为克服阻力就意味着得到机会，把复杂简单化，是我们最大的成就!