答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？

答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。

3、请检查触觉语颤的检查？

答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。

4、请演示对光反射检查？

答： A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。

5、请演示肺部的间接叩诊？

答：间接叩诊 - 手指动作、方法、顺序正确。

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。

6、请演示肺部的直接叩诊？

答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。

7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？

①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。③呼吸音：A.支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B.肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C.支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。 ④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。

8、请演示肝脏上界的叩诊？

答：沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。

9、请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法？

1、血压（间接测量法）

（1）检查血压计；关键：先检查水银柱是否在“0”点。

（2）肘部置位正确；肘部置于心脏同一水平。

（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

10、请演示甲状腺触诊检查。

答：①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。

③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

11、请演示颈部浅表淋巴结的触诊？

（1）颈部淋巴结检查

检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

（2）腋窝淋巴结检查

检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

（3）锁骨上淋巴结检查

被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

（4）腹股沟淋巴结检查

被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

（5）触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）

12、请演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序？

答：（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；（2）听诊顺序正确；从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。（3）能表达心脏听诊主要内容。心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。 1 2 下页

第二篇：中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒

1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤

2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤

3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮

4.气虚感冒：益气解表参苏饮

5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤 二、咳嗽

（一）外感咳嗽 1.风寒袭肺： 疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散 2.风热犯肺： 疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3.风燥伤肺： 疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺： 燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2.痰热郁肺： 清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3.肝火犯肺： 清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(g?)散合加减泻白散

4.肺阴亏耗： 滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 （一）发作期 1.冷哮： 温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮： 清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤

3.寒包热哮： 解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4.风痰哮证： 祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

5.虚哮证： 补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 附： 喘脱危证： 补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期 1.肺睥气虚： 健脾益气，补土生金——六君子汤

2.肺肾两虚： 补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 （一）实喘

1.风寒壅肺： 宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2.表寒肺热： 解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3.痰热郁肺： 清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4.痰浊阻肺： 祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹： 开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘

1.肺气虚耗： 补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2.肾虚不纳： 补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3.正虚喘脱： 扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(g?ji?)粉 五、肺痨

1.肺阴亏损： 滋阴润肺——月华丸 2.虚火灼肺： 滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3.气阴耗伤： 益气养阴——保真汤或参苓白术散

4.阴阳两虚： 滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸

1.心虚胆怯： 镇惊定志，养心安神——安神定志丸

2.心血不足： 补血养心，益气安神—归脾汤

3.阴虚火旺： 滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4.心阳不振： 温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤 5.水饮凌心： 振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

6.瘀阻心脉： 活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心： 清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 七、胸痹

1.心血瘀阻： 活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤

2.气滞心胸： 疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

3.痰浊闭阻： 通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤

4.寒凝心脉： 辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xi?)白桂枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚： 益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚： 滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7.心肾阳虚： 温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮 八、不寐

1.肝火扰心： 疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

2.痰热内扰： 化痰清热，和中安神——黄连温胆汤

3.心脾两虚： 补养心脾，养血安神——归脾汤

4.心肾不交： 滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚： 益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 九、痫病

1.风痰闭阻证： 涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2.痰火扰神证： 清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3.瘀阻脑络证： 活血化瘀，息风通络——通窍活血汤 4.心脾两虚证： 补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证： 补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 十、胃痛

1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸

2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮

6.胃阴亏耗： 养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒： 温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤 十一、呕吐 （一）实证

1.外邪犯胃： 疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

2.饮食停滞： 消食化滞，和胃降逆—保和丸

3.痰饮内阻： 温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4.肝气犯胃： 疏肝理气，和胃降逆—四七汤

（二）虚证

1.脾胃气虚： 健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤

2.脾胃阳虚： 温中健脾，和胃降逆—理中汤

3.胃阴不足： 滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤 十二、腹痛

1.寒邪内阻： 温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞： 通腑泄热，行气导滞——大承气汤

3.饮食积滞： 消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

4.肝郁气滞： 疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

5.瘀血内停： 活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤

6.中虚脏寒： 温中补虚，缓急止痛——小建中汤 十三、泄泻 （一）暴泄

1.寒湿内盛： 芳香化湿，解表散寒——藿香正气散

2.湿热伤中： 清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠： 消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1.脾胃虚弱： 健脾益气，化湿止泻——参苓白术散

2.肝气乘脾： 抑肝扶脾——痛泻要方 3.肾阳虚衰： 温肾健脾，固涩止泻—四神丸

十四、痢疾 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤

3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散

4.阴虚痢： 养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢： 温补脾肾，收涩固脱——桃花汤

合真人养脏汤 肝脾，理气助运——6.休息痢： 温中清肠，柴胡疏肝散或归芍六调气化滞——连理汤 君子汤 十五、便秘 3.气滞血瘀： 疏肝（一）实秘 理气，活血化瘀——1.热秘： 泻热导滞，逍遥散合鳖甲煎丸 润肠通便——麻子仁十八、头痛 丸 （一）外感头痛 2.气秘： 顺气导滞1.风寒头痛： 疏风——六磨汤 散寒止痛——川芎茶3.冷秘： 温里散寒，调散

镇肝熄风汤 （二 ）中脏腑 1.闭证

1）痰热腑实： 通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤

2）痰火瘀闭： 熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤

3）痰浊瘀闭： 化痰熄风，宣郁开窍—涤5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxi?)分清饮 6.劳淋：健脾益肾无比山药丸

二十三、癃闭

1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便—八正散

2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道—清2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎

3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血—龙胆泻肝汤

4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤 （二）齿衄

1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血加味清通便止痛——温脾汤合半硫丸 （二）虚秘 1.气虚秘： 益气润肠黄芪汤 2.血虚秘： 养血润燥润肠丸 3.阴虚秘： 滋阴通便增液汤 4.阳虚秘： 温阳通便济川煎 十六、胁痛 1.肝郁气滞： 疏肝理气——柴胡疏肝散 2.肝胆湿热： 清热利湿——龙胆泻肝汤 3.瘀血阻络： 祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤 4.肝络失养： 养阴柔肝——一贯煎 十七、黄疸 （一）阳黄 1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤 2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹 3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤 4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散 （二）阴黄 1.寒湿阻遏(?)：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤 2.脾虚湿滞： 健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤 （三）黄疸消退后的调治 1.湿热留恋： 清热利湿——茵陈四苓散 2.肝脾不调： 调和2.风热头痛： 疏风清热和络——芎芷石膏汤

3.风湿头痛： 祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤 （二）内伤头痛 1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮 2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎 3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤 4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤 5.瘀血头痛： 活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤 十九、眩晕

1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤 3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸 4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤 5.瘀血阻窍： 祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤 二十、中风 （一）中经络

1.风痰入络： 祛风化痰通络——真方白丸子

2.风阳上扰： 平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

3.阴虚风动： 滋阴潜阳，熄风通络——痰汤

2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散 （三 ）恢复期

1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤

3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

二十一、水肿 （一）阳水

1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加术汤

2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3.水湿浸渍：健脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤

4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子

（二）阴水

1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮 2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水—济生肾气丸合真武汤 3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水—桃红四物汤合五苓散 二十二、淋证

1.热淋：清热利湿通淋——八正散

2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散 3.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散 4.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子 肺饮

3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便—沉香散

4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸

5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤 6.肾阳衰惫证： 温补肾阳，化气利水——济生肾气丸 二十四、阳痿

1.命门火衰证：温肾壮阳——赞育丸 2.心脾亏虚证：补益心脾——归脾汤 3.肝郁不舒证：疏肝解郁——逍遥散 4.惊恐伤肾证：益肾宁神——启阳娱心丹 5.湿热下注证：清利湿热——龙胆泻肝汤 二十五、郁证

1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散

2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散

3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结—半厦厚朴汤

4.心神失养：养心安神，甘润缓急—甘麦大枣汤

5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤

6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸 二十六、血证 （一）鼻衄

1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮 胃散合泻心汤

2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血六味地黄丸合茜根散 （三）咳血

1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤

2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散

3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血—百合固金丸

（四）吐血

1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散

2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤

3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤 （五）便血

1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐角丸

2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤

3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤

（六）尿血

1.下焦热盛： 清热利湿，凉血止血——小蓟饮子

2.肾虚火旺： 滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸

3.脾不统血： 补中健脾，益气摄血—归脾汤

4.肾气不固： 补益肾气，固摄止血——无比山药丸 （七）紫斑

1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十

灰散

2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散

3.气不摄血：补气摄血——归脾汤 二十七、消渴 （一）上消

1.肺阴虚： 养阴润肺——沙参麦门冬汤 2.心阴虚： 滋阴养心——天王补心丹 3.脾胃阴虚：养阴和胃益胃汤

4.肝阴虚： 滋养肝阴补肝汤

八正散或龙胆泻肝汤 2.瘀血内阻证： 活血化瘀，理气散结——桃红四物汤 3.脾肾两虚证： 健脾益肾，软坚散结——大补元煎

4.阴虚内热证： 滋阴气汤

4.肝肾亏损证： 补益肝肾，滋阴清热——虎潜丸

5.脉络瘀阻证： 益气养营，活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤

湿热下注证： 清热利湿，活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤

◆血栓性外痔

血热瘀结证： 清热凉血，散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散1.肺热津伤： 清热润肺，生津止渴—消渴方

（二）中消

1.胃热炽盛： 清胃泻火，养阴增液—玉女煎

2.气阴亏虚： 益气健脾，生津止渴——七味白术散 （三）下消

1.肾阴亏虚： 滋阴固肾——六味地黄丸 2.阴阳两虚： 滋阴温阳，补肾固摄——金匮肾气丸

二十八、内伤发热 1.阴虚发热证： 滋阴清热——清骨散 2.血虚发热证： 益气养血——归脾汤 3.气虚发热证： 益气健脾，甘温除热——补中益气汤 4.阳虚发热证： 温补阳气，引火归原——金匮肾气丸 5.气郁发热证： 疏肝理气，解郁泻热——丹栀逍遥散 6.痰湿郁热证： 燥湿化痰，清热和中——黄连温胆汤合中和汤 7.血瘀发热证： 活血化瘀——血府逐瘀汤 二十九、虚劳 （一）气虚

1.肺气虚： 补益肺气补肺汤

2.心气虚： 益气养心七福饮

3.脾气虚： 健脾益气加味四君子汤 4.肾气虚： 益气补肾——大补元煎 （二）血虚

1.心血虚： 养血安心养心汤

2.肝血虚： 补血养肝四物汤 （三）阴虚 5.肾阴虚： 滋补肾阴左归丸 （三）阳虚

1.心阳虚： 益气温阳保元汤

2.脾阳虚： 温中健脾附子理中丸

3.肾阳虚： 温补肾阳右归丸 三十、癌病 Ⅰ 脑瘤

1.痰瘀阻窍证： 息风化痰，祛瘀通窍——通窍活血汤 2.风毒上扰证： 平肝潜阳，清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤

3.阴虚风动证： 滋阴潜阳息风——大定风珠

Ⅱ 肺癌

1.瘀阻肺络证： 行气活血，散瘀消结——血府逐瘀汤 2.痰湿蕴肺证： 健脾燥湿，行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤

3.阴虚毒热证： 养阴清热，解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮

4.气阴两虚证： 益气养阴——生脉散合百合固金汤 Ⅲ 大肠癌 1.湿热郁毒证： 清热利湿，化瘀解毒—槐角丸

2.瘀毒内阻证： 活血化瘀，清热解毒——膈下逐瘀汤

3.脾肾双亏证： 温阳益精——大补元煎 4.肝肾阴虚证： 滋肾养肝——知柏地黄丸

Ⅳ 肾癌、膀胱癌 1.湿热蕴毒证： 清热利湿，解毒通淋——清热，化瘀止痛——知柏地黄丸 三十一、痹证 1.风寒湿痹

（1）行痹： 祛风通络，散寒除湿——防风汤

（2）痛痹： 散寒通络，祛风除湿——乌头汤

（3）着痹： 除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤

2.风湿热痹： 清热通络，祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤 3.痰瘀痹阻： 化痰行瘀，蠲(juān)痹通络——双合汤 4.肝肾亏虚： 培补肝肾，舒筋止痛—独活寄生汤

三十二、痉证 1.邪壅经络证： 祛风散寒，燥湿和营——羌活胜湿汤 2.肝经热盛证： 清肝潜阳，息风镇痉——羚角钩藤汤 3.阳明热盛证： 清泄胃热，增液止痉——白虎汤合增液承气汤 4.心营热盛证： 清心透营，开窍止痉—清营汤

5.痰浊阻滞证： 豁痰开窍，息风止痉—导痰汤

6.阴血亏虚证： 滋阴养血，息风止痉——四物汤合大定风珠 三十三、痿证 1.肺热津伤证： 清热润燥，养阴生津——清燥救肺汤 2.湿热浸淫证： 清热利湿，通利经脉——加味二妙散 3.脾胃虚弱证： 补中益气，健脾升清——参苓白术散合补中益三十四、腰痛

1.寒湿腰痛： 散寒行湿，温经通络——甘姜苓术汤

2.湿热腰痛： 清热利湿，舒筋止痛—四妙丸

3.瘀血腰痛： 活血化瘀，通络止痛——身痛逐瘀汤 4.肾虚腰痛

（1）肾阴虚： 滋补肾阴，濡养筋脉—左归丸

（2）肾阳虚： 补肾壮阳，温煦经脉—右归丸

三十五、乳癖 1.肝郁痰凝证： 疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散 2.冲任失调证： 调摄冲任——二仙汤合四物汤

三十六、蛇串疮 1.肝经郁热证： 清泄肝火，解毒止痛——胆泻肝汤

2.脾虚湿蕴证： 健脾利湿，解毒止痛——除湿胃苓汤 3.气滞血瘀证： 理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤

三十七、痔 Ⅰ 内痔

1.风热肠燥证： 清热凉血祛风—凉血地黄汤

2.湿热下注证： 清热利湿止血——脏连丸

3.气滞血瘀证： 清热利湿，行气活血——止痛如神汤

4.脾虚气陷证： 补中益气，升阳举陷——补中益气汤 Ⅱ 外痔

◆静脉曲张性外痔 瘀汤

三十八、脱疽

1.寒湿阻络证：温阳散寒，活血通络—阳和汤

2.血脉瘀阻证：活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

3.湿热毒盛证：清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

4.热毒伤阴证：清热解毒，养阴活血—顾步汤

5.气阴两虚证：益气养阴——黄芪鳖甲汤 三十九、肠痈 1.瘀滞证（初期）：行气活血，通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

2.湿热证（酿脓期）：通腑泄热，利湿解毒——复方大柴胡汤 3.热毒证（溃脓期）：通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散

四十、崩漏 1.脾虚证：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸 （2）肾阳虚证：温肾益气，固冲止血—右归丸

（3）肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤 3.血热证

（1）虚热证：养阴清热，固冲止血—上下相资汤

（2）实热证：清热凉血，固冲止血—清热固经汤 4.血瘀证：活血化瘀，

固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 四十一、痛经

1.气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方 2.寒凝血瘀证：温经养血安胎——保阴煎

或清热安胎饮或当归散

3.气血虚弱证：补气养血，固肾安胎—胎元饮

4.血瘀证：活血消癥，黄连解毒汤合三拗汤 5.阴虚肺热证：养阴清肺，润肺止咳——沙参麦冬汤

6.肺脾气虚证：补肺健脾，益气化痰——人参五味子汤 泻火，活血止痛——龙胆泻肝汤

五十一.桡骨下端骨折

桡骨下端（包括桡骨远侧端3cm以内）骨折

散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸 4.气血虚弱证：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾气亏损证：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 四十二、绝经前后诸证

1.肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸

2.肾阳虚：温肾扶阳—右归丸

3.肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸

四十三、带下病 Ⅰ带下过多 1.脾虚证：健脾益气，升阳除湿——完带汤 2.肾阳虚证：温肾培元，固涩止带——内补丸

3.阴虚夹湿证：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄汤

4.湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方

5.热毒蕴结证：清热解毒——五味消毒饮 Ⅱ带下过少

1.肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血—左归丸

2.血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀—小营煎

四十四、胎漏、胎动不安

1.肾虚证：补肾健脾，益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.血热证：清热凉血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

四十五、产后发热 1.感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤 2.外感证：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮 3.血瘀证：活血化瘀，和营退热——生化汤或桃红消瘀汤 4.血虚证：补血益气，和营退热—补中益气汤

四十六、不孕症 1.肾虚证

（1）肾气虚证：补肾益气，温养冲任—毓麟珠

（2）肾阳虚证：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸 （3）肾阴虚证：滋肾养血，凋补冲任——养精种玉汤

2.肝气郁结证：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤

3.瘀滞胞宫证：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

4.痰湿内阻证：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸

四十七、肺炎喘嗽 （一）常证

1.风寒闭肺证：辛温宣肺，化痰止咳—华盖散

2.风热闭肺证：辛凉宣肺，清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤 3.痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

4.毒热闭肺证：清热解毒，泻肺开闭——（二）变证

1.心阳虚衰证：温补心阳，救逆固脱——参附龙牡救逆汤 2.邪陷厥阴证：平肝息风，清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

四十八、小儿泄泻 （一）常证 1.湿热泻：清肠解热，化湿止泻——葛根黄芩黄连汤 2.风寒泻：疏风散寒，化湿和中—藿香正气散

3.伤食泻：运脾和胃，消食化滞——保和丸 4.脾虚泻：健脾益气，助运止泻—参苓白术散

5.脾肾阳虚泻：温补脾肾，固涩止泻——附子理中汤合四神丸 （二）变证

1.气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴—人参乌梅汤

2.阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

四十九、水痘

1.邪伤肺卫证：疏风清热，利湿解毒—银翘散

2.邪炽气营证：清气凉营，解毒化湿——清胃解毒汤 五十、痄腮 （一）常证

1.邪犯少阳证：疏风清热，散结消肿——柴胡葛根汤

2.热毒壅盛证：清热解毒，软坚散结——普济消毒饮 （二）变证

1.邪陷心肝证：清热解毒，息风开窍——清瘟败毒饮

2.毒窜睾腹证：清肝

1.多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。 （1）伸直型骨折：先在骨折远端背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板上端达前臂中、上1／3，桡、背侧夹板下端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活