冠心病护理查房
时 间：20xx年5月 3日
地 点：病房219-2
参加人员：全科护理人员
护士长：今天我们进冠心病的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识
及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
刘护士：患者，宋茹芬，女，65岁，患者因反复心前区闷痛伴左肩
背疼痛5余年加重2天，收入我科，既往冠心病5余年。查体：神志
清，T：36.6℃，BP：140/80mmHg，R：20次/分，P：60次/分。双肺
呼吸音粗未闻及湿罗音，心律齐，无早搏，无杂音，腹平软，无压痛
及反跳痛，肝脾未及肿大，双下肢无肿，四肢肌力、肌张力正常生理
反射存在。入院后给予二级护理，卧床休息，输液应用扩冠，改善心
脏供血等药物治疗。
护士长：徐护士说一下相关检查。
徐护士：心电图：窦性心律 心率56次/分 电轴左偏
护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
刘护士：气体交换受损、心输出量减少、活动无耐力、恐惧 与担心疾病预后、介入治疗有关知识缺乏、与缺乏疾病相关知识有关 潜在的并发症、与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关
护理措施：1、保持病室空气新鲜。
2、给患者取半卧位休息。
3、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
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4、宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。
5、协助做好生活护理。
6、制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
7、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
8、向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。
9、解释常用药物的作用，副作用等。
10、各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
11、经常与病人交换对疾病的看法。 12按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。
13、准备好急救药物及设备。
护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当冠心病病人发病时出现胸闷、胸痛、气短、乏力等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人冠心病经积极治疗后，一般可缓解，以减轻病人的焦虑，取得配合。下面由徐护士讲一下冠心病的健康教育 徐护士：1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼 和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
4、生活要有规律，避免过度紧情绪波动。
5、节制饭量，控制体重。
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6、保持大便通畅，避免用力排便。
7、参加散步等体育锻炼，夜间不宜独居一室。
8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品，心绞痛发作时舌下含服。 如服药不能缓解，应就近到医院急诊。
9、按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂等。
护士长：希望通过本次查房，能增强大家对冠心病知识的了解，更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
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第二篇：冠心病护理查房3月
冠心病护理查房
时间：20xx年3月19号
地点：病房219-4
参加人员：全科护士
护士长：今天我们进行冠心病的护理查房，讨论一下冠心病的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史
汤护士：患者冯明芝，女，76岁，患者因剧烈头痛伴恶心8小时，于20xx年3月17号以冠心病于9：00收入院，查体T：36.0℃，P：72次/分，BP：166/74mmHg，R：21次/分。神情语明，步入病室，查体合作，双肺呼吸音粗，腹软，下腹部轻微压痛，无肌紧张，左下肢克尼格征（+），其余查体阴性。
护士长：下面请李护士说一下相关检查
孙护士：头CT：多发腔隙性脑梗塞，脑萎缩。心电图ST-T改变，异常心电图。中性细胞比率82.7%
护士长：下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施
汤护士：气体交换受损，心输出量减少，活动无耐力，恐惧，知识缺乏，潜在的并发症。
护理措施：
1:保持病室空气新鲜:
2:于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气。
3:病情观察：有无呼吸困难。
4:严格控制输液量，饮水量。。
1
5:宣教：限制钠盐摄入，避免重体力劳动，注意保暖，防止感冒。 6:助做好生活护理。
7：制定活动计划，指导患者进行能够耐受的活动。
8：合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
9：向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平。 10：解释常用药物的作用，副作用等。
11：各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作。
12：经常与病人交换对疾病的看法。
13：密切监测病情变化。
14：准备好急救药物及设备。 护士长：由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当冠心病病人发病时出现头痛伴恶心等不适感，应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
下面由孙护士讲一下肺炎的健康教育。
1、日常生活中避免过度劳累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷饮，不用冷水洗脸、洗手或洗衣服。洗澡时水温应与体温相当，时间不宜过长。
2、少食动物脂肪和蛋黄、蟹黄等含胆固醇高的食物及甜食，多食鱼和豆制品及蔬菜、水果。
3、不吸烟、少饮酒、少喝咖啡或浓茶。
4、生活要有规律，避免过度紧情绪波动。
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5、节制饭量，控制体重。
6、保持大便通畅，避免用力排便。
7、参加散步等体育锻炼，夜间不宜独居一室。
8、随身携带硝酸甘油或救心丸等急救药品，心绞痛发作时舌下含服。如服药不能缓解，应就近到医院急诊。
9、按医生处方服药，每三个月门诊复查心电图、血脂等。
护士长：希望通过本次冠心病的护理查房可以增加护士对冠心病的了解，可以更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
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