药理学重点(人卫第七版)

时间:2024.5.2

名词解释
1 药理学:研究药物与生物体之间相互作用规律及机制的科学。
2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。
3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。
4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。
5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。
6 生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。
7亲和力:是指药物与受体结合的能力。
8内在活性(效应力):是药物本身内在固有的,与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力,是药物最大效应或作用性质的决定因素。
9 不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。
10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
11 耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。
12二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。
13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。
14 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应。
15 药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。
16 首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象。
17成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。
18 受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。
19 受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。
20 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。
21 抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。
22 抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力。
23 化学治疗:是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原体微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。
24抗病原微生物:是对病原微生物具有抑制或杀灭作用,用于防治感染性疾病的一类化疗药物的总称。
25抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌,用于防治细菌性感染的药物,包括由一些微生物(如细菌、真菌、放线菌等)所产生的天然抗生素和人工合成、半合成药物。
26抗生素:是某些微生物产生的代谢物质,对另一些微生物有抑制和杀灭作用。
27杀菌药:不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物
28抑菌药:能抑制病原菌生长繁殖的药物
29最低抑菌浓度:(MIC)体外抗菌实验中,抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
30最低杀菌浓度:(MBC)体外抗菌实验中,杀灭供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。
31抗菌后效应:(PAE)指细菌与抗菌药物短暂接触后,在抗菌药物被清除情况下细菌生长仍受抑制的现象。
32化疗指数:是衡量化疗药物安全性的评价参数,一般可用感染药物的LD50/ED50或LD5/ED95表示。
33灰婴综合征:由于新生儿和早产儿肝功能发育不全,葡萄糖醛酸转移酶的含量和活性转低,解毒功能差和肾脏功能发育不全,排泄功能低下,而引起氯霉素蓄积中毒
34 治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。
35 强度:又称效价强度,是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。
36 副作用:指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。
37 毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应,一般比较严重。
38反跳现象:长期使用受体阻断药后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所致。                     39后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。
40疫苗;激活一种或多种免疫活性细胞,增强机体免疫功能的药物。                                                41安全范围:指药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离。

简答题
1 试诉阿托品的临床应用及药理作用
答:(一)临床应用
    1. 缓解内脏绞痛
    2. 抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症
    3. 眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜
    4. 感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克
    5. 缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II度房室传导阻滞
    6. 解救有机磷农药中毒
   (二)药理作用
    1.解除平滑肌痉挛:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
    2.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺
    3.对眼的作用:1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹
    4 .心血管系统: 1)解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速  2)扩张血管,改善微循环。
    5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经

2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途

 3拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。
答 拟胆碱药                                                胆碱受体阻断药


4 过敏性休克宜首选肾上腺素?
 答 :过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。
                                                                                                          5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制?
普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低
          2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统
          3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节
          4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力
卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱
          2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强
          3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张
          4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻
                                                                                                          6 氯丙嗪的药理作用及临床应用
  答: 药理作用
(1)中枢神经作用 ①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用
(2)自主神经系统 阻断α·M受体。
(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
临床应用
(1) 精神分裂症:首选药,急性好慢性差。
(2) 躁狂症 :可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状
(3) 神经病:小剂量可治疗神经病症,消除焦虑·紧张等症状
(4) 呕吐:治疗顽固性呕逆,但对晕动性呕吐无效
(5) 低温麻醉及人工冬眠:用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”
                                                                                                           7 吗啡与度冷丁在作用上有何异同。
答:(1)作用方面:
相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压
不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无)
(2)应用方面:
相同点:急性锐痛·心源性哮喘
不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)
                                                                                                          8 吗啡为什么能治疗心源性哮喘?
答:1抑制呼吸作用 2镇静作用 3 扩张外周血管
                                                                                                          9 吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。
答:药理作用
   A中枢神经系统 1)镇痛镇静 2)呼吸抑制·催吐,促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。
   B外周:1)消化系统:兴奋胃脏平滑肌,抑制胆汁·胰腺和肠液分泌,兴奋胆道Oddi括约肌,诱发加重胆绞痛。
         2)心血管系统:引起体位性低血压,抑制血管平滑肌。
         3)提高膀胱括约肌张力
   临床应用:1)疼痛 2)心源性哮喘 3)腹泻 4)咳嗽
   不良反应:1)一般反应:如恶心,呕吐,嗜睡,眩晕等 2)耐受性及依赖性 3)急性中毒
                                                                                                        

10 吗啡急性中毒的临床表现?
1)昏迷 2)针尖样瞳孔 3)呼吸高度抑制 4)血压降低
                                                                                                                          
11 简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理?
答 :共同作用:
1 降低长热病人的体温,对正常体温的人无影响
2 镇痛作用 特点:(1)程度为中等,用于钝痛 (2)对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效
3 抗炎抗风湿作用:苯胺类药物无此作用
镇痛药的镇痛作用机理:兴奋中枢的α受体,激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。
解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。
                                                                                                         

12 试诉阿司匹林的不良反应。
答: 1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。
     2)凝血障碍,可使出血时间延长。
     3)变态反应,麻疹和哮喘常见。
     4)水杨酸反应,每天5g以上,可致恶心·眩晕·耳鸣等。
     5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。


13 阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同?



14 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同 ?                                                      


15 阿司匹林药理作用和用途有哪些?
答:药理作用: 1)解热 镇痛 :对感冒发热,可增强散热过程,使发热体温降至正常;对中度疼痛,如疼痛,头痛,神经                      痛,术后创口痛有明显的镇痛作用。 2)抗炎抗风湿 3)抗血栓形成
    用途:1)钝痛 2)感冒发热:头痛,神经痛,术后创口痛 。3)风湿性类风湿性关节炎 4)防止血栓形成:急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。
                                                                                                          16组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?
答: 可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药
(1) H1受体阻断药
      ①临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。
      ②不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻
(2) H2受体阻断药(~~替丁)
      ①临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡
      ②不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。

17 根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用部位及机制?
答:  分类      代表药                       作用机制
      高效      呋塞米          抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收
      中效     氢氯噻嗪         抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收
      低效      螺内酯          抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换
      利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。
                                                                                                          18 简诉高血压药的分类并各举一代表药?
答:    1,利尿降压药:氢氯噻嗪
        2,钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平
        3,β受体阻滞药:美托洛尔
        4,肾素—血管紧张素系统抑制药:①血管紧张素·如卡托普利
                                       ②血管紧张素II受体阻滞药:氯沙坦
                                       ③肾素抑制药:雷米吉林
        5,交感神经抑制药:①中枢性抗高血压:可乐定
                           ②神经节阻断药:美加明
                           ③抗去接肾上腺素能神经末梢药:利舍平
                           ④肾上腺素受体阻断药:α受体阻断药:酚妥拉明
                                                 α1受体阻断药:哌唑嗪
                                                 α和β受体阻断药:拉贝洛尔
        6,扩血管药
                                                                                                                                          

19 简述强心苷不良反应的防治措施。
答: (1)预防
          ①避免诱发中毒因素:如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全
          ②注意中毒的先兆症状:室性早搏·室性心动过速,一旦出现应停药,停药排钾利尿药。
          ③用药期间注意补钾
     (2)治疗
          ①停用强心苷及排钾利尿药
          ②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,阴钾高抑制房室传导。
          ③产生的快速型心律失常除补钾外,尚可选用苯妥英钠·利多卡因
            传导阻滞或心动过缓:选用阿托品
                                                                                                              20 抗心绞痛分几类?每类写出一个药物?
1)硝酸脂类:硝酸甘油                                                                                          2)β受体阻断药:普萘洛尔                                                                                   3)钙拮抗剂:硝苯地平
                                                                                                           21 普萘洛尔和硝酸甘油能否合用?
答:硝酸甘油优点:缩小心室容积,降低室壁张力。
            缺点:有导致反射性心率加快的倾向。
    普萘洛尔优点:减慢心率
            缺点:使心室容积增大,心室壁张力升高,增加耗氧量倾向。
    合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大,射血时间延长,而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加。           二者合用可优劣互补。

22 抗消化性溃疡性药分类,代表药?
(一)抗酸药:氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝
(二)抑制胃酸分泌药:1)质子泵抑制药:奥美拉唑 雷贝拉唑
                      2)H2受体阻滞药:西咪替丁 雷尼替丁
                      3)M1受体阻滞药:替仑西平 哌仑西平
                      4)胃泌素受体阻滞药:丙谷胺
(三)胃粘膜保护药:前列腺素和前列环素。
(四)抗幽门螺杆菌药:1)抗溃疡类:铋制剂 硫糖铝
                      2)抗生素:阿莫西林 甲硝唑 四环素

23 糖皮质激素的药理作用。
1)抗炎作用:对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。
2)抗免疫作用:抑制免疫的多个环节,对细胞和体液免疫均抑制,但是对细胞免疫作用更强
3)抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,但对外毒素损害无保护作用,也不中和内毒素。表现为解热,改善中毒症状。
4)抗休克作用:超大剂量可对抗各种严重休克,特别是中毒性休克。
5)对血液及造血系统的作用:刺激骨髓造血功能,是RBC Hb Pt和中性粒细胞增加。(五多,三少:红细胞·血红蛋白·血         小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多;中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少)
6)中枢兴奋作用:失眠·诱发精神失常.
7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化。
                                                                                                           24糖皮质激素的临床应用
1)肾上腺皮质功能不全
2)严重感染
3)防止某些炎症后遗症
4)自身免疫性疾病
5)器官移植排斥反应
6)过敏性疾病
7)休克
8)血液病
9)皮肤病
                                                                                                                  

25 糖皮质激素的不良反应
答:(一)长期应用一起的不良反应:
          1) 类肾上腺皮质机能亢进症:如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等
          2) 诱发或加重溃疡:是胃酸·胃蛋白酶分泌增加,胃粘膜分泌减少。
          3) 诱发或加重感染:降低机体防御功能,又无抗菌作用,诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。
          4) 生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合
          5) 心血管并发症:动脉粥样硬化。
          6) 造成精神失常
    (二)停药反应
          1)医源性肾上腺皮质机能不全:表现乏力,低血糖·情绪消沉等、
         2)反跳现象及停药症状:是原疾病复发或恶化,或是出现一些原疾病没有的症状。
                                                                                                         26 胰岛素的临床应用及不良反应、
答:临床应用:
    1) 糖尿病:治疗I型糖尿病唯一药物,II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者,合并重度感染。
    2) 糖尿病并发症:如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。
    3) 胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。
    4) 糖尿病病人处于应急状态
    5) 纠正细胞内缺钾,机化液疗法
    不良反应
    1) 低血糖反应由于胰岛素过量或未按时进食或运动过多等诱因引起。
    2) 过敏反应:轻者出现局部皮肤瘙痒
    3) 胰岛素耐受性
    4) 反应性高血糖
                                                                                                         27 磺酰脲类药药理作用
答:1)降血糖促进生长抑制素释放,减少胰高血糖素分泌
  2)对水排泄的影响
  3)对凝血功能的影响
                                                                                                         28 双胍类药理作用。
  答:双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛,它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素,对正常人血糖无影响,但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。其机制是:①增加肌肉组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取和利用。②减少肝细胞糖异生,降低葡萄糖在肠道的吸收。③增加胰岛素对其受体结合。④降低血中胰高血糖素水平。
                                                                                                           29 抗菌药物的作用机制可分为几类?
(1)干扰细菌壁合成:β内酰胺类抗生素
(2)增加细菌胞浆膜的通透性:多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物
(3)抑制细菌蛋白质合成:氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素
(4)抗叶酸代谢:磺胺类药、甲氧苄啶(TMP)
(5)抑制核酸代谢:利福平、喹诺酮类(DNA回旋酶)
                                                                                                              30 磺胺类药的作用机制?
   磺胺类药的化学结构与对氨甲酸(PABA)极相似,通过与其竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。
                                                                                                         31 如何防治青霉素的过敏性休克?导致过敏的原因是什么?
 一问二试三准备及其他
 1详细询问患者过敏史
 2注射前必须作皮试(初次使用、换批号、停用二次以上)
 3备好急救药品和器材。一旦发生,应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施
 4掌握适应症避免滥用和局部用药
 5避免在病人饥饿时用药,注射后宜观察半小时
 6青霉素G性质不稳定,必须临用前配制,防止溶液久置分解增加致敏源
 是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。
                                                                                                             

32 大环内脂类有哪些?作用机制?
 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素能与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制转肽作用和抑制mRNA的位移,从而抑制细菌蛋白质合成
                                                                                                            33 氨基糖苷类抗生素的共同特点?
 1)抗菌作用相似:对G+和G-均有作用,对G-杆菌有强大的杀菌作用。对其他微生物(如支原体等)也有作用,为静止期杀菌药
 2)作用机制相同:抑制细菌蛋白质的合成
 3)体内过程相似:口服难吸收,公布细胞外液。大部以原型从肾脏排泄,碱化尿液可增强其抗泌尿系统感染的作用
 4)不良反应相似:第八对脑神经损害、肾损害、过敏反应、阻断神经肌接头
                                                                                                                      34 氨基糖苷类的杀菌特点其是快速杀菌药,对静止期细菌有较强作用。                                                特点:(1)杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关(2)仅对需氧菌有效,对厌氧菌无效(3)存在抗菌后效应(4)具有初次接触效应(5)在碱性环境中抗菌活性增强
                                                                                                           35 四环素类药物有哪些?作用机制? ——四环素、多西环素、米诺环素抑制蛋白质合成

36 氯霉素类作用机制? ——抑制蛋白质合成

37 异烟肼的作用机制?
(1)抑制结核菌菌素分枝杆菌酸的合成,从而使细胞丧失多种能力而死亡                                            (2)与结核菌菌体辅酶结合,起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用,而且对代谢活力强的结核菌作用更强

38 局麻药的作用机制? ——阻滞Na+内流阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动的传导

39 苯二氮卓类作用机制?——兴奋中枢的苯二氮卓类受体,增强中枢抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)受体活动

40 氯丙嗪所致的低血压能否用Adr纠正?
答:不能,因为阻断α受体翻转肾上腺素的升压效应

41 .抗慢性心功能不全药的共同药理学基础:降低心肌耗氧量

42 解热镇痛抗炎药主要共同作用机制? 抑制环氧化酶(COX),使体内前列腺素(PG)合成减少,发挥解热镇痛、抗炎

43喹诺酮类的作用特点及不良反应
 作用特点:                                                                                              a、口服吸收好,血药浓度相对较高;                                                                                                 b、半衰期较长,服药次数少,使用方便;                                                                               C、血浆蛋白结合率低,药物体内分布较广;                                                                              d、穿透性能好,各组织和体液中药物浓度等于或高于血药浓度,有利于杀灭感染部位或体液中的病原菌;                  e、可经肝代谢,部分以原形经肾排泄,尿中浓度高。                                                                          不良反应                                                                                                  1)胃肠道反应
2)神经系统反应
3)过敏反应
4)软骨损害
5)其他:肌无力、肌肉疼痛、肝肾损害

44.呋塞米的药理作用.临床应用和不良反应?
药理作用:1)利尿 2)扩张血管                                                                                             临床应用:1)严重水肿 2)急性肺水肿和脑水肿 3)急慢性肾功能衰竭 4)加速毒物排出 5)高血钾症和高血钙症          不良反应:1)水合电解质紊乱2)耳毒性3)胃肠道反应4)高尿酸血症氢氯噻嗪

45.氢氯噻嗪的药理作用,临床反应和不良反应?
药理作用:1)利尿2)抗利尿3)降压                                                                            临床应用:1)轻中度水肿2)高血压病3)尿崩症                                                                  不良反应:1)电解质紊乱2)代谢异常:血糖升高,高脂血症,高尿酸血症 3)过敏

46 酚妥拉明的临床应用?
1)外周血管痉挛性疾病
2)防止组织坏死
3)抗休克
4)顽固性充血性
5)嗜铬细胞瘤

47 异丙肾上腺素的临床应用。
答:1)心脏骤停:缓慢型心跳骤停。
2)房室传导阻滞:治疗I II度房室传导阻滞,舌下含药。
3)支气管哮喘:控制支气管哮喘急性发作
4)休克:特别是感染性休克

48 麻黄碱的特点?
1)兴奋心脏、收缩血管升压和舒张支气管的作用弱而持久
2)有明显的中枢兴奋作用
3)连续应用易产生快速耐受性

49 普萘洛尔的临床应用?
心律失常、心绞痛、高血压、甲亢

50 肾上腺素与局麻药配伍的原因?
因为其收缩局部血管,可延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间,减少吸收中毒可能性(但远肢部位禁止,防局部坏死)

51 地西泮的临床应用
1)焦虑症
2)失眠及术前镇静静
3)惊厥和癫痫
4)各种肌肉紧张状态

52 巴比妥类药物随剂量增加可引起:镇静、催眠、抗惊厥和麻醉,剂量过大可麻痹生命中枢而致死

53 苯妥英钠临床应用
1)癫痫(大发作首选,小发作无效)
2)中枢神经痛:三叉、舌咽、坐骨神经
3)心律失常

三、选择题
1.      治疗肝胆疾病较好的药物: 红霉素
2.      治疗手脚癣: 灰黄霉素
3.      淋病,梅毒首选药: 青霉素
4.      引起灰婴综合症: 氯霉素
5.      我国学者首先发现的抗疟疾药: 青蒿素
6.      首选于治疗血吸虫: 吡喹酮
7.      对滴虫有较好疗效: 甲硝唑
8.      第一线抗结核药: 链霉素
9.      抗阿米巴痢疾: 甲硝唑
10.     治疗急慢性肾衰竭: 布美他尼
11.     治疗高血压伴有脑血管疾病: 尼莫地平
12.     治疗干咳: 可待因
13.     抗心率失常: 维拉帕米
14.     大脑积水: 甘露醇
15.     治疗流行性感冒: 吗啉胍
16.     对死胎,过期妊娠及妊娠合并严重疾病,需提前终止妊娠: 缩宫素
17.     治疗胃溃疡: 法莫替丁  雷尼替丁
18.     蛔虫药: 左旋咪唑
19.     抗病毒代表药: 阿昔洛米
20.     治疗四环素引起的肠炎: 万古霉素
21.     最常用的氨基糖苷类抗生素: 庆大霉素
22.     心脏复苏药 : 肾上腺素
23.     首次量加倍的原因: 临床上对病情危重的患者需要立即达到有效血药浓度很快产                                     生药效时,而一般等量分次给药需经过5个半衰期才能达到稳态血药浓度,所以对病危者首次量加倍.
24.     血脑屏障的作用: 有利于维持中枢神经系统内环境的相对稳态.
25.     毛果芸香碱对眼的作用: 缩瞳,降低眼压,调节痉挛.
26.     新斯的明可用于重症肌无力,腹气胀和尿潴留,陈发性室上性心动过速,非去极化型肌松药中毒.不可用于机械性肠梗塞,尿路梗塞,支气管哮喘.
27.     肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用.
28.     激动药和阻断药的搭配:….
29.     人工冬眠喝剂: 氯丙嗪+中枢抑制药(异丙嗪,哌替啶)
31.     解热镇痛药—吲哚美辛………
32.     高肾素型高血压特效药: 卡托普利
33.     脑水肿的特效药: 甘露醇
34.     肝素的作用:抗凝作用   抗动脉粥样硬化作用   无降低胆固醇作用
35.     氢化可的松………
36.     平喘药的分类: β2肾上腺素受体激动药;茶碱类药(氨茶碱  胆茶碱  二羟丙茶碱);M胆碱受体阻断药;过敏介质阻释药;糖皮质激素类药
39.     降血糖药物治尿崩药: 氯磺丙脲
40.     磺胺类药是最早用于治疗全身性感染的人工合成化疗药.
41.     第三代头孢菌素的特点: 对革兰阳性菌作用较弱,对革兰阴性菌作用较强;  对各种β—内酰胺水解酶具有高度稳定性;  对肾脏基本无毒;  可通过血--脑脊液屏障
42.     氨基糖苷类…..
43.     大环内酯类包括: 红霉素……….
44.     卡马西平用于躁狂症
45.     流行性脑膜炎首选药; 磺胺嘧啶
46.     轻度高血压可用利尿药
47.     可逆转心肌肥厚的药物: 卡托普利
48.     氯霉素的不良反应: 抑制骨髓造血功能    灰婴综合症     二重感染等….
49.     扩充血溶量最好的是   全血
50.     苯妥英钠要6~10天才发挥药效
51      有机磷酸酯类解救——可用M受体阻断药药:阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱和胆碱酯酶复活药:  氯解磷定、碘解磷定、双复磷等解救。

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