精神科护理学见习

2501090115 崔璨

这学期又多学习了一门专业课程——精神科护理学，在每次精神科见习的过程中都有说不出来的兴奋，也许是对于这类疾病的好奇，也许是面对的病人并不是像以往病人一样愁容满面。虽然实习只有短短两次，男病房和女病房，但是给我的内心产生了一些感触。

刚来到男病房时，第一个强烈的感觉就是房间陈设单一，每一个病人都无所事事的在走廊走来走去，每一个人的眼神都无神呆滞，看不透他们内心世界。此时我内心忐忑，不知道病人们会不会有什么突然地举动，对我们不利。但是这些担心没有发生，每一个病人得病后像是变成了最年幼无知的孩子，尽管你看他们有的正是花样年华，有的甚至已经年过半百，在这里他们都变成医生护士的孩子。最有印象的病患是一个大概30、40岁的中年男子，他有躁狂症，一见我们就非常兴奋，把他这辈子的光辉事情说了一个遍（其中有不少夸大），眉飞色舞的给我们唱了一首歌曲，怎么看怎么不像是他这年岁该有的行为，就真的像是个7、8岁的小孩，这就是他的精神病症状。看着护士长和他亲切的交流，引导他与我们交流，我感觉到也许他们需要的最多的是我们护理人员可以把他们当做是正常人，若不行那就当做是正常的孩子，真正从心底里关心他们，而不是嫌弃他们，他们可是很可爱和单纯的，是最需要爱的人群之一。

后来又到了女病房，本来以为女病房的病人因为是女生肯定整体环境会更干净，他们身着或是仪表会更得体，但就是因为得了这样的疾病，让本来应该比较注重自己外表的女性仿佛邋遢起来，甚至没有了她们以前的骄傲。我想这不怪她们，这些都是因为疾病所造成的，每天生活在这样无聊的空间中，限制了自由，没有亲人和朋友的环绕，疾病又使她们沉浸在自己的世界中，多么需要关爱啊。因此我们作为护理人员一定要从病人的角度出发设身处地的为她们着想，为她们服务，帮助她们梳头，换洗，不要让她们没有了尊严，尽可能减轻她们的痛苦。

以前我都觉得精神病人就是疯子，很可怕，但是真正接触了，我也逐渐发现多数患者都是很可怜的，他们有工作有家庭有亲人有朋友，但是精神病毁了这一切。他们逐渐被疾病缠绕，药物的副反应也日益严重，以前瘦的会变胖，聪明的会变愚钝，美丽的会变苍老，美好的记忆会逐渐消失。人就这样毁了，人生就浸

泡在每天那十几片药里，长年累月的吃药，一旦停药就会发病，经历反复又可怕的过程。

精神病人是一个特殊的群体，也许每个人背后都有不为人知的痛苦故事。因此他们需要我们更多的关爱。我真心希望每一个人都能不歧视精神病人，每一个医护人员都可以更多地帮助他们，让他们也可以感受到活在这个世界上的美好，尽最大可能恢复健康。

第二篇：临床实习心得-精神科

臨床實習心得-精神科

子必語怪力亂神

醫學系六年級林子堯

轉眼間，第一年的臨床生涯匆匆過去了，遺留下許多回憶與感觸。而其中讓我印象深刻的，莫過於在精神科實習的兩個禮拜。精神科在大部分人心目中是很「形而上」的一科。其所包涵的寬廣層面與難以拿捏的分寸一直為這科貼加許多神秘性與話題性。雖然人們常說，「子不語怪力亂神。」但是這科卻恰恰相反，常常會接觸到許多有趣事情。

以前真的相信世間上有牛郎和織女每年於鵲橋見面一次，也被聊齋誌異情節所驚嚇而不敢入眠。長大後讀了書長了腦，聽到別人講述著許多鬼神現象，都覺得是鬼扯蛋。

但這一切到了精神科後，就有了轉變。

原本以為精神科只是靠嘴吃飯，如同「風水先生慣說空，指南指匇指西東。」但是當進入精神科實習的時候，驚訝的發現精神科疾病，一樣有所謂的criteria和indication，一樣有嚴密的衡量標準與共同認知。而每位精神科醫師，在鍵盤打下診斷時，都會再三思索之後，才敲出最後的決斷。

因為他們知道，這診斷會影響病人一輩子。現在的台灣社會，還是太多人認為精神病是一種「中邪」、「卡到陰」。 一旦被掛上精神病患的牌子，走到哪周遭的人們都會指指點點、避之唯恐不及。因此精神科醫師需要細心嚴謹的態度去做鑑別診斷，以免造成人生遺憾。

中國醫藥大學的精神科訓練課程，是由草寮、靜和、中國本院三個地方聯合組成。草屯療養院可以體驗到社區型醫療的狀況，以及瞭解到社工與職能治療師所扮演的角色。靜和則可認識慢性病人的狀況，以及居家照護的情形。中國本身則是急性病人的照顧與診斷，三地各有各的特色，也能學到不一樣的東西。 在精實習過程中，你會發現精神科醫師都很嚴謹，跟外界對精神科醫師很隨便的錯誤印象背道而馳。許多細節都難逃精神科學長姐的法眼（換句話說，偷懶也更容易被抓到！）

草屯療養院的聶東南醫師曾對我說道，「人們常說精神科醫師只有一張嘴，但是其實我們厲害的是這對眼睛，和後面那顆腦袋瓜兒。」這段話讓我印象深刻。 這兩個禮拜，我學到要醫治一位精神病患，只用同理心去安慰或鼓勵他是不夠的，精神科醫師要隨時保持「冷眼」來仔細觀察，隨時「冷靜」來細心思考，適當的藥物輔助與打斷病人是必要的，而這尺寸的拿捏非常棘手。但病患若能體會到醫師的善意，那麼醫病關係的建立就會順利許多，治療也會事半功倍。 另外一點很特別的是，精神科中，常常會遇到拒絕接受面談或言語攻擊的病患，自己就曾被一位女病患「問候祖宗十八代」。因此我們要學會耐心和心裡建設，否則情緒一湧上來很難給予病患最適當的幫助。

學習方面，因為精神科對許多人來講是非常陌生的一科，我和幾位同學與學長姐有編撰了精神科survival guide，建議搭配DSM4閱讀將會事半功倍。希望接下來的學弟妹在精神科的實習裡能夠快快樂樂、自主學習。