慢病管理年度总结

依照社区卫生服务管理要求，我中心认真落实公共卫生管理服务，在大家的努力下，做了大量的工作，较好地完成了慢性病的管理工作。

辖区内大于35岁常住居民中户籍人口24624人。

应有高血压患者2842人，实有1187人，登记建档率41.8%；健康检查854人，健康检查率71.9%；规范化管理1069人，规范化管理率90.1%；最后一次随访血压正常605人，血压控制率51%；大于35岁居民首诊测血压率96%。

应有2型糖尿病患者786人，实有315人，登记建档率40.1%；健康检查221人，健康检查率70.2%；规范化管理284人，规范化管理率90.2%；最后一次随访血糖正常170人，血糖控制率54%。

居民健康知识知晓率76%；慢性病患者健康知识知晓率85%。

20xx年9月30日

第二篇：20xx年慢性病防治工作半年总结

20xx年慢性病防治工作半年总结 20xx年何家堡村卫生室

慢性病防治工作上半年工作总结

一、认真落实慢病防制指导思想

20xx年我慢病工作在疾控中心和糜杆桥镇卫生院的具体指导下深入村组，大力开展慢病防制工作 以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、提高慢病专兼职人员职业道德修养

医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把《医务人员工作手册》落实到医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新基层卫生服务中心文明新形象。

三、慢病防制的内容及措施

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到各村民小组，宣传员深入各组各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，尽力促进全年信息工作目标任务的完成。

2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而基层医疗单位慢病管理是农村医疗优势的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，村卫生室慢病管理对农村居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察批漏

我村卫生室定期开展自查工作，严格按照糜杆桥镇卫生院的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

4、定期宣传、培训慢病知识

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递高血压病、糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为居民的健康撑起了保护伞。

四、工作体会，存在的问题、打算

20xx年上半年我村卫生室慢病防制工作取得显著成绩，这要归功于每位医务人员、和村委会领导的共同努力协调。在改善我村居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，村卫生室医务人员队伍建设有待整体提高，高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展。在今后的工作中，我们将以十六大精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强基层医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

糜杆桥镇何家堡村卫生室 20xx年x月x日