五通桥中医院

院务公开计划及实施细则

根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法(试行) 》通知的文件精神，结合我院的实际制定内容详尽，统一规范，操作性强的院务公开民主管理制度：明确院务公开内容，规范运作，使院务公开工作走向科学化、规范化、制度化。一是有公开栏；二是有相关的配套制度；三是有专人管理，设置公开记录簿，建立执行档案；四是有完善的监督机制，设立举报电话、意见箱，建立院长接待日等。规范院务公开运作，确保院务公开健康有序地发展。

1.成立院务公开领导小组，由院长担任组长，其他职能科室相关人员为成员，负责提供相关的公开内容，并指定一名具体人员负责院务公开的具体操作。为使院务公开便于操作和接受群众监督，我们制定了院务公开制度，使院务公开制度化规范化。规定凡涉及职工、群众切身利益的事项，除属于国家保密的或按规定不宜公开的之外，都在院务公开栏上给予公布，接受群众监督。

2.成立院务公开监督小组，由支部书记担任组长，设立院务公开意见箱和监督电话，强化院务公开监督机制，并狠抓落实。监督小组负责审议院务公开的内容，负责开启意见箱，受理有关投诉。对群众反映的意见逐条进行登记，及时调查，将调查结果向院党政领导报告，按规定迅速作出处理，并将处理结果及时反馈给群众，建立档案，以备查阅。

3.设立固定院务公开栏，使院务公开更加直观、更加规范。

4.围绕热点问题，关键环节，不断深化公开内容。 1

①行政管理公开。对医院的年度目标、计划、重大决策、科室的人事调整、评先评优、晋升晋级等，都先经过科主任、护士长会酝酿讨论，院务办公会研究决定。特别重大事项，经过职代会讨论通过，以文件的形式或以通报的形式给予公布。对与职工切身利益相关的奖金分配，院领导多方收集意见，研究制定能体现公平合理，尽量兼顾各科室平衡，体现多劳多得，高科技高收入，引入激励机制，充分调动医务人员的积极性的奖金分配原则。各科根据制定的医德医风、业务水平、劳动强度，经济收入情况以百分制进行综合评分，进行年度公布。实行院务行政管理上的公开，能增加透明度，让职工参与民主管理，民主决策、民主监督，减少决策的失误，并把决策交给干部，职工和广大群众，让他们心里清楚，消除疑虑，才能充分调动干部职工的积极性和增强凝聚力，同心同德，为共同的目标而努力。

②对职工关心的热点问题，敏感问题进行公开。如药品采购、设备采购、基建工程等。对药品的采购，我们成立药品采购领导小组，负责进行集体采购，采购前科室提出申请，进行可行性论证，经药品采购领导组审核同意后交由负责此项目的办理，对利润较高的新特药采购予以严格控制，并将药品的数量、品质、金额、申请人、审批手续等在公开栏上公布。在设备采购上，先由使用科室申请和进行可行性分析，设备科组织相关人员进行实地考察，确定设备的型号，品牌及商家。再由设备科、设备使用科室负责人、财务科等人员组成谈判组，与商家谈判，公开购置设备的程序，并在公布栏上公布。在基建工程项目上，成立基建领导组，负责整个基建的立项、投标、审计、监督工程质量等过程， 2

基建情况也在公开栏上公开。对基建和各类采购等热点敏感问题在操作程序上以予公开，清除滋生腐败的温床，堵塞漏洞，杜绝此类活动中的腐败现象，从而降低医疗成本，减轻病人的负担。

③涉及病人切身利益的事项公开。我们按 “以病人为中心”提供优质服务的十三条要求和窗口科室文明服务规范达标要求，在主要病区及门诊大厅公开悬挂“医务人员医德规范”、 “科室各种制度和工作人员职责等医疗行为准则，实行全体工作人员(包括实习生)佩戴注明姓名、职称、编号的胸卡上岗，全院工作人员照片及编号公开上墙，针对那些群众最关心、最担心的问题加以公开，增加病人的知情度，门诊大厅及住院收费处公布主要药品与医疗项目的收费标准，?实行病人选择医生制度，将全院正在使用的药品价格、收费标准、医院设备、人员情况等，向群众公布。开展医疗质量、护理质量检查，并给予公开，开展“诚信药房”，各药房实行电脑作价，保证作价准确。各病区设立意见箱，公布举报电话，向病人发放“住院病人须知”，加强医患沟通，签订医患协议书。对涉及病人切身利益的事项公开，有利于构建以病人为中心的优质服务体系，取得人民群众和社会各界的理解和支持。我院向社会推出以病人为中心，以医疗质量为核心，以为病人服务为宗旨，提高社会综合满意度为目标，全心全意为人民服务的社会承诺。全体医务人员树立“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，精益求精，文明行医，乐于奉献”的新风尚。

3

④勤政廉政建设公开。向全院职工公布医院财务收支情况，包括招待费用、车辆燃修费、通讯话费、医疗设备添置、药品采购、奖金福利等支出情况，让全院职工进行监督。

随着卫生改革的进一步深化，医疗服务与患者需求的矛盾又将产生许多新情况、新问题，院务公开工作也将随之增加许多新的内容，我们下一步工作是：

将院务公开制度化、规范化。在广泛宣传院务公开工作的同时，把院务公开与“三个代表”重要思想，与保持共 产 党员先进性教育结合起来，与行风建设结合起来，与落实党风廉政建设责任制和反腐倡廉工作结合起来与卫生改革，与医院的发展结合起来，增强推行院务公开责任感和自觉性，从而形成合力，发挥整体效应。

4

医院政务公开制度

为了加强精神文明和行风建设，规范医疗行为，提高工作效率，构建和谐医患关系，结合本院工作实际，特制定本制度如下：

1、 为方便病人就医，医院必须向社会和病人公开运作规范，各种制度，医院特色、专家一览表。

2、 对新入院病人发放“入院告知”，实行“清单”制度。定期向住院病人发放满意调查问卷。

3、 在收费窗口实施明码标价，及时公布新的收费标准，以便病人理解和支持。

4、 对门诊各科室分布采用示意图和在主要道口设置醒目指路牌，方便病人就诊。

5、 明确告知医院拒收“红包”、回扣等违规行为。 6、 为加强行风建设，在门诊大厅及各科室设置监督信箱和监督电话，聘请院外监督员，定期征求他们的意见和建议。

五通桥中医院

二○一二年一月十六日

5

五通桥中医院院务公开监督考核制度

为了加强医院日常院务公开执行情况的监督考核工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，根据卫生部《医疗机构院务公开监督考核办法(试行) 》通知的文件精神，现制定本制度，具体如下：

一、院务公开监督考核领导小组

组长：蔡静

成员：张军

二、院务公开监督考核内容及具体项目（详见附件）

（一）对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况；服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等是否公开。

（二）对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等是否公开。

（三）对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况；领导干部廉洁自律情况。

（四）省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容。

三、院务公开监督渠道

（一）设立投诉举报电话：0833—3324318；

6

（二）设立投诉举报信箱于各科楼前的投诉举报箱；

（三）聘请社会监督员：从党政机关、企事业单位有关人员、社会团体代表及民主人士等社会各界人士中聘请部分熟悉国家政策规定、关心中医事业发展、有较强社会责任感的人员担任。

四、院务公开监督考核形式

（一）院务公开监督考核领导小组对院务公开日常工作进行监督检查，确保院务公开工作健康、有序地进行，并严格审查应公开的事项是否公开，公开的内容是否真实，保证院务公开工作的质量。

（二）院务公开监督考核每年进行1次，院务公开监督考核领导小组组织，根据院务公开监督考核内容及具体项目，开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的，弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处，视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理，并于年末作年终总结，向职代会报告。

五、 本制度自发布之日起试行。

2012-3-18

7

附件

五通桥中医院院务公开监督考核项目

8

9

第二篇：县级医院院务公开考核标准

一、县级医院院务公开考核标准