办学许可证编号
大连金州新区民办教育非学历培训机构
办学情况自查报告书
（ 年度）
教 育 机 构 名 称 （印章）
举 办 者
法 定 代 表 人
校 长
教育机构办公地址
邮 编 电 话
大连金州新区教育文化体育局印制
一、机构性质及主要专业
注：在所选择的项目格内划“√”。“开设主要专业”栏仅选择一项主要培训专业。
二、学校董事会成员情况表
（可另附表填报）
三、现有教职员工情况
四、全年办学情况
五、年度财务收支情况（单位：元）
六、民办非学历培训机构目标管理量化情况
七、本年度工作总结及下一年度工作计划
真实性保证
教育部门检查意见
第二篇：民办职业培训学校办学能力和诚信评估报告书
编号：
民办职业培训学校办学能力和
诚信评估报告书
（ 年度）
学校名称 （盖章）
联 系 人
联系电话
填报时间 年 月 日
江苏省人力资源和社会保障厅监制
填 写 须 知
一、 本报告一式两份，用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要工整、清晰、内容真实无误。
二、 本报告书中数据以上年度累计数为准。
三、 本报告书的数据、时间、电话号码等一律用阿拉伯数字填写。
四、 本报告书中填写不下的内容请另附A4纸填写。
五、 本报告书必须经法定代表人签字及单位盖章。
工 作 总 结
（不够可另附页）
自 查 报 告
五、 民办职业培训学校法定代表人承诺
徐州市劳动和社会保障局：
谨此郑重承诺，本报告书所填写的内容真实有效。
法定代表人（签字）：
学 校（公章）：
年 月 日
