鹿寨县人民医院创建医德医风示范医院汇报材料
2012-8-14
为进一步贯彻落实自治区纠风工作会议和全区、市、县卫生工作会议精神，根据市纠风办和县纪委监察局、县纠风办关于加强卫生系统行风建设的工作要求，我院领导高度重视，在县纪委和县卫生局的多次关心和亲临指导下，围绕公立医院改革试点、质量万里行、“三好一满意”活动等中心工作，以开展医德医风建设“六个一”活动为载体，通过强化教育，完善制度，加强监督，促进了各项创建工作的深入有效开展，现将有关工作的开展情况汇报如下：
一、主要做法与措施： （ 一）加强领导、健全组织、确保创建活动的有序开展
自全市、县卫生系统党风廉政建设暨纠风工作会议召开之后，结合市纠风工作联系点标准化建设工作要求及医院工作实际，我院党政领导高度重视，把纠风工作与抓行风、抓业务、抓管理相结合，做到同部署、同落实、同检查、同考核。坚持“管行业必须管行风”和“谁主管、谁负责”的原则，成立了由院党总支部书记、院长一把手任组长、各分管院长任副组长的创建“医德医风示范医院”活动领导小组，制定印发了《鹿寨县人民医院创建“医德医风示范医院”活动实施方案》，召开了全院党风廉政建设暨纠风工作会，对创建“医德医风示范医院”活动进行了全面部署和动员。为进一步明确责任，保证各项创建措施的落实，院、科两级层层签订责任状，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局，使创建活动各项工作的有序开展。
（二）强化医德医风教育，打牢纠风工作思想根基
一是加强理想信念教育。医院通过院周会、党员大会、全院职工大会、晨会等多种渠道，大力宣传社会主义道德观念，引导领导干部秉公用权、医务人员廉洁从医的价值理念。二是开展卫生法律法规教育。为加强医务人员的职业道德意识， 20xx年我们先后邀请省内外专家到院对全院干部职工进行《医疗安全防范》、《医患沟通》、《公立医院改革解读》等主题培训学习，组织全院干部职工进行了《医保、新农合有关政策》专题培训学习，观看了《明查暗访看行风》、《医药购销中的黑色交易》等警示电教 1
片，预防职务犯罪。三是开展职业道德教育活动。把医德医风教育作为新职工岗前教育、低年资医务人员规范化以及在职继续教育学习重要内容之一，并做到逢会必讲，常抓不懈。四是开展丰富多彩的职工活动，丰富廉政文化载体。通过党、工、团开展职工喜闻乐见球赛、竞技、拔河等活动及年终的评先评优活动，极大地调动了全体职工的积极性，激发了全体职工积极向上的热情。通过各种形式教育有效地激发了医务工作者敬业爱岗、乐于奉献的精神，牢固树立思想道德防线。
（三）建立一套纠风工作制度，筑牢源头拒腐防线
一是建章立制，严格管理。为使创建工作有章可循、有制可依，医院根据各科室业务的特点，围绕转变观念、提高服务质量、规范诊疗行为、控制医药费用等重点问题，进一步建立健全了规章制度、管理委员会和考核标准。如：医德医风教育与考评制度，首诊负责制，处方点评制度、医用耗材、药品、器械集中招标采购管理制度，医疗设备管理委员会和监督委员会、抗生素专项治理管理委员会、《医疗质量管理标准》、《医院管理细则》等。二是加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的处罚上，除对当事人进行处罚外，对科室负责人实行连带处罚，促使科主任真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。 三是推行了临床路径，制定药比质控指标，严格控制药比，对药比超标的科室及个人按质控管理方案惩罚；健全治理医药购销商业贿赂、“开单提成”和收受“红包”、“回扣”等有关规定，严格执行卫生部“八条行业纪律”和医务人员“五不准规定”，坚持因病施治，做到检查、治疗、用药、收费“四合理”，自觉抵制生、冷、硬、顶、推等不良现象，大力整治私收费、乱收费、大处方、滥检查等不良行为，在诊疗过程中未履行新农合自费项目告知义务者进行了处罚。
（四） 创新一批便民诊疗机制，打造优质服务品牌
多年来，我院始终坚持把病人的需求和病人是否满意作为工作准则和努力方向，围绕这一理念，着力畅通“简、便、快”的人性化流程，制定并落实了多种形式的便民措施。 一是积极推行亲情服务。如在门诊大厅建立了导诊服务台，配备轮椅、担架、平车、开水、一次性口杯等；增加诊室、导诊服务台及收费窗口，启动 “青年志愿服务”活动，引导病人看病就医； 2
开展双休日及节假日门诊；为民政医疗救助患者提供即时结算一站式服务；对急危重病人、贫困病人的救治开通“绿色通道”，实行先救治后检查、先住院后办手续、先抢救后交费服务模式。各病区配置微波炉免费为病人热食物；实施院前救治，提供健康指导等。以上一系列便民措施得到了患者和社会的肯定。二是引进一批电子设备，优化全院医疗环境。建立门诊信息化管理系统，升级扩容医院信息管理系统（HIS），为病人就诊提供了刷卡、看病、缴费、取药自动排队叫号系统及自助打印检验结果等电子化医疗措施，缩短病人等候时间，方便群众就诊。开发医疗服务公开系统，在门诊及住院部大厅设立医疗信息触摸屏，向社会公开就诊流程、设备简介、医师介绍等项目，方便群众自主选择就诊医生、随时查询费用清单，使患者明明白白消费。目前正在引进医学影像信息系统（PACS），实现医学放射成像数据在各科室之间的实时传输，进一步提高诊疗效率和工作质量。三是开展住院患者出院床旁结账，使原来出院结账时间须1—2个小时现仅20多分钟，大大缩短了病人等候时间，为病人提供准确、便捷、高效的出院手续办理服务，打造了优质服务品牌，增强医院竞争力。今年3-7月，全院开展住院患者出院床旁结账科室的出院病人总数为4529人次，实行床旁结账病人数2013人次，床旁结账率44.4 %。四是加大基础建设和硬件设施投入，优化医院就医环境。如通过当地财政拨款、自筹资金共投入350万元建设感染科病房扩建工程即将竣工启用，以解决感染病人住院无床位的民生问题；投入资金600多万元，购置数字化胃肠机、冰冻切片机、C臂等大型医疗设备，为医务人员提高诊治水平提供了保障；在门诊与住院部的主通道安装了600多平方米宽敞、明亮防紫外线遮阳挡雨棚，避免了病人在院内就诊时的日晒雨淋；对门诊业务用房进行了整体规划，重新粉刷各诊室、增设空调、诊帘、候诊椅等，为患者提供了安全、整洁、舒适、美观的就医环境。五是扎实开展优质护理服务。在脑病科、内科二区、ICU等6个病区开展了优质护理服务示范病房，落实责任护士“五包干七掌握”，即实行责任护士包干管床病人的病情观察、治疗护理、健康教育、生活护理及心理护理，责任护士掌握对所管病人的诊断、病情、用药、治疗、护理、饮食、睡眠以及心理状态，努力使护理工作达到“三贴近三满意”目 3
标，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，使患者满意、社会满意、政府满意，不断提升医院服务质量和服务品牌。
（五）多措并举，落实措施，控制医疗费用，减轻病人负担
我院始终坚持“以病人为中心，人民医院为人民”的公益性质为核心的服务宗旨，科学诊治，努力做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。一是控制药品比例，年初制定各科药品比例指标及医疗质量检查评价标准，加强对诊疗过程中“四合理”的实时监管，做到每月通报、点评，对发现不合理用药的医生和科室，采取教育、告诫与绩效考核挂钩等措施。二是狠抓抗菌药物专项治理工作，做到合理使用抗菌药物；三是落实同级医院辅助检查结果互认制度，有效利用卫生资源，促进合理检查，努力降低患者医疗费用负担。四是成立由设备科、工会、财务、审计及使用科室等部门人员组成的采购询价领导小组，对医疗设备、医用耗材、化学试剂等的采购进行多次询价、性效比，以最低廉的价格购入高质量的产品，降低医疗运行成本，减轻病人负担。如今年1-7月份，共召开询价会 次对 种设备进行了询价，经询价后再提交设备管理委员会讨论通过购置彩色B超仪、冰冻切片机、C臂等10种大型医疗设备总金额较前减少了 元。有效防止行业不正之风和腐败现象发生。五是积极开展按病种临床路径定额限额付费或病种付费的管理模式，控制医药费用不合理增长，提高参合人员住院费用补偿金额，使患者得到更多实惠。截止1-6月份，我院已开展白内障手术、疝气修补术等13个病种共 病例按临床路径定额付费诊疗工作，平均住院日 天，同比平均住院日减少 天，均次住院费用为 元，同比下降 元。
（六）开展一次行风评议活动，主动接受群众监督
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，为及时掌握医药购销和医疗服务过程中存在的问题和不足，一是在大厅及各科醒目处设立意见箱（意见簿）、行风热线电话，纠风办负责人每月开箱一次；二是采取深入门诊、病房现场询问、发放病人满意度问卷调查、出院患者电话回访、召开社会监督员及病人座谈会等方式，了解患者就医感受，广泛听取患者及社会群众对医疗服务质量、医德医风等方面的意见和建议。三是对患者提出的意见和建议进行认真梳理后在院周会上 4
进行分析讲评，存在问题责成相关科室进行整改，对群众投诉和反映的热点、难点问题及时给予合理解决。截止7月底，随机发放门诊、住院病人问卷调查表394份，其中门诊满意度为96.94%，住院病人满意度为92.37%，综合满意度91.28%。共收到服务态度、服务流程、医疗费用、环境设施及环境卫生方面的意见及建议10余条，大部分已及时整改，个别医务人员服务态度与沟通技巧问题有待继续整改。获病友赠送锦旗27面、大红表扬信1封、留言感谢信7封，拒收“红包”2200元∕6人次，除2人次共计150元的“红包”为门诊病人无法联系交财务外，其余2050元已退回给患者或家属。
（七）完善一个投诉机制，及时解决病人反映问题
认真受理群众来电来信来访反映医疗服务问题的调查处理工作，做到有诉必查，有责必纠，查之必果。据不完全统计，今年1-7月共接到群众来电来信来访及网络投诉10多件，大多数通过沟通及时化解了服务抱怨，按《医院管理细则》有关规定处罚因服务态度差、语气生硬或行业不规范遭到投诉的职工4人次，办结率达100%。同时还处罚了因劳动纪律松散、工作作风涣散的职工 24人次，全院无违纪违法案件发生。
（八）开展一次义诊活动，让群众得实惠
结合创先争优和解放思想大讨论活动，组织本院专家开展以进农村、进社区、进农户，送医、送药为主要内容的“三进两送”义诊活动，把党和政府的关心送到位，卫生保健宣传工作做到家，让群众得实惠。今年1-7月，医院组织本院专家、学科带头人、业务骨干到中渡镇石墨、贝塘村、城西社区、敬老院以及对口支援单位平山乡卫生院等处开展“送医送药义诊”活动5次，免费为群众义诊260人次、测血压及提供健康咨询300多人次、赠送药品200多元、发放健康教育处方500多份，用实际行动彰显了大爱精神，促进了和谐社会的构建。
二、初步成效
（一）实现 “三升一降”
通过加大信息系统建设，提升了医院管理的科学化与精细化；优化服务流程，提升服务质量与满意度；改善服务态度和就医环境，提升门诊就诊率和住院率；科学医治，降低药品比例。20xx年1-6月，全院接治门诊 5
人数169989人次，与上年同比上升14.71%，住院病人数7736人次，与上年同比上升17.6%，业务总收入4216.2万元，与上年同比增长22.8%；药品比例为38.04%，同比下降1.7%。 （二）创建活动，引领行业新风
通过开展创建医德医风示范医院活动，使广大干部职工立足本职创先进、争优秀，荣获一批先进集体和先进个人称号，如20xx年3月内科主任何玉兰、脑病科主任覃红玲分别获得20xx年度鹿寨县卫生系统“医德医风标兵”称号；20xx年4月获自治区卫生基建项目工作先进集体称号；20xx年6月院党总支部、临床支部分别获得县委、局党委授予的“先进基层党组织”称号；20xx年5月团支部书记及团支部分别获得市、县授予的优秀团干和先进基层团支部称号。
三、存在不足和下步工作打算
回顾过去，我们的工作取得了一定成绩，但与上级纪委及主管部门的要求相比，与人民群众的期望相比，还存在差距和不足。
一是医务人员流动性大，人员少、工作量大，常常超负荷工作，难以满足患者医疗服务的需求。二是个别工作人员主动服务性不强，尤其是医患沟通、人文关怀及人性化服务方面还有一定差距，常因缺乏与患者有效沟通，服务语言欠规范或费用问题而引起家属投诉，三是思想道德建设、纠风工作还存在一些薄弱环节，需要不断加强和完善等。我们要以市纠风工作联系点为契机，进一步加强我院行风建设工作，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，以创建“三好一满意”医院活动着手，进一步深化医疗卫生体制改革，重点抓好几项工作：一是继续加大医德医风、职业道德及社会主义核心价值体系以及医患沟通等学习教育力度，二是进一步推进出院病人床旁结账及出院病人回访工作，三是加大人才培养及人才队伍建设，四是建立医德医风电子考评档案，五是进一步规范诊疗行为，继续推进临床路径按病种付费管理模式，努力实现为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，为鹿寨医疗卫生事业发展做出更大努力。
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鹿寨县人民医院
二〇一二年八月十四日 7
第二篇：医德医风汇报
永寿县人民医院20xx年加强
医德医风建设主题教育活动汇报
各位领导、各位专家：大家好！
现在我把永寿县人民医院一年来开展医德医风建设主题教育活动情况汇报如下：
今年以来，我院以“抓规范管理、抓纪律作风、抓服务质量”为主题的医德医风建设活动在全院蓬勃开展，收到了良好的效果，现将工作开展情况总结报告如下：
一、 领导重视、专题安排
为了切实加强我院行业作风建设，坚决纠正医疗服务中的不正之风，全面提升医务人员职业道德素质和医院整体服务水平，构建和谐医患关系。院领导高度重视，召开专题会议，认真进行研究并组织学习《永寿县卫生系统加强医德医风建设实施方案》（永卫发【2013】265号） 精神和要求，在全院开展了以“抓规范管理、抓纪律作风、抓服务质量”为主题的医德医风建设活动。并制定下发了《永寿县人民医院加强医德医风建设实施方案》（永医政发【2013】111号），召开了动员会议，进行了专题安排，要求各科室按步骤、分阶段抓好落实，院领导分别深入各自包抓科室，抓督促落实。
二、认真学习、深入讨论
各科室组织广大医务人员深入学习，提高认识，统一思 1
想，转变观念。坚持做到全员覆盖，不漏一人，不漏一课。重点学习了国家卫生计生委印发《关于陕西省富平县个别医务人员涉嫌拐卖新生儿恶性事件的通报》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》、《陕西省医务人员医德考评办法（试行）》、《咸阳市医务人员医德考评实施办法（试行）》、《医疗事故处理条例》、《关于进一步加强和完善卫生纠风工作责任制的意见》、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《药品集中采购监督管理办法》等。并将这些学习资料编印成册下发各科室。采取集中学习与个人自学相结合，全院干部职工每人记学习笔记两万多字，写心得体会两篇，共办学习园地32个。在学习提高认识的基础上，结合自身岗位实际，我们组织发动职工广泛深入开展了“如何切实改善群众就医感受”、“如何维护群众健康权益”、“如何改善群众就医环境”、“如何构建和谐医患关系”、“如何做称职的医务人员”、“如何理解医疗卫生职业精神”、“培育什么样的医疗卫生职业精神”，“如何使医疗卫生职业精神内化于心，外塑于行”以及“如何有效化解医患纠纷”等九个专题讨论，并做到换位反思，总结交流医疗服务技巧、医患沟通艺术，开展形式多样的医德医风教育学习体会交流活动，增强医德教育的效果。
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为了进一步落实责任、明确职责，抓好落实。一是各科室认真吸取有关地市相继发生的葛兰素史克贿赂事件和富平县个别医务人员拐卖新生儿等恶性案件教训，以此为鉴，认真反思吸取教训。二是医院与各科室签订了医德医风建设工作目标责任书，全体医务人员签写了医德医风建设承诺书，并进行了公示；三是结合开展“三好一满意”活动， 全院所有职工参加医德医风知识竞答，参考率为96.5%，合格率为100%。
三、对照检查，下茬立势
我们坚持每周开展一次医德医风查房，共计开展医德医风查房16次。为全院所有临床大夫印制了医疗服务联系卡20多万张，方便医患之间的联系和沟通。通过患者问卷调查、座谈、走访、电话咨询等形式，深入开展行风评议工作，广泛征求病人、群众、行风监督员的意见，及时归纳整理反馈，并督促整改。 同时各科室对照检查，完善制度和措施，围绕卫生部行业纪律“八不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等行业纪律规定，开展自查和广泛听取意见，针对查找出的问题，认真剖析，提出整改措施。一是各科室边学边改，边查边改。下茬立势，动真碰硬，采取有力措施，着力解决突出问题，院领导下到所包科室，指导整改。各临床科室，医技科室、门诊科室，行政职能科室，针对各自存在的问题，推心置腹、坦诚相待，开展谈心交底， 3
本着不打棍子，不抓辫子的态度，共同找问题、究根源、议危害、重整改、谋发展，大家畅所欲言，是非越辨越明，道理越讲越清，眼睛越擦越亮，全体医务人员在事实面前受到了一次自我教育。二是认真解决投诉。医院在醒目处公布举报电话，安装举报信箱，设立信访接待室，方便群众举报和反映问题，对群众的投诉举报，实行专人负责，台帐管理，落实责任，认真查处，做到件件有结果，事事有交待。对群众举报，实行“五个一”办法，即为一杯清茶、一张笑脸、一声问候、一个承诺、一个满意答复，在实际工作中拉近了医患双方的距离，融洽了医患双方的关系。三是开展明查暗访。把明查暗访作为查找问题、促进整改的重要手段，贯穿活动始终。组成由办公室、医务科、护理部、督查科共同参与的明查暗访组，不定期不打招呼地深入到科室、病房走访病人，查处个别工作人员迟到早退、上班看视频、网上购物、织毛衣干与工作无关的事情，专心致志，心无旁骛，杜绝了类似事件的发生，严肃了值班工作纪律，提高了工作效率。
四、查找根源、认识危害
对在医德医风主题教育活动中查找出来的问题，我们总结分析认为，首先是部分医务人员个人主义抬头，目无组织，目无纪律，自由散漫，凡事爱出风头，爱拿主意，我行我素；其次是工作责任心不强，当一天和尚撞一天钟，只求过得去，不求过得硬；学习不钻研，业务无进取；大事做不来，小事 4
不愿做；胸无大志，样样通，样样都不精；浑浑噩噩混日子；再就是个别中层人员有船到码头车到站的思想，一事当前，先替自已考虑，前怕老虎后怕狼，管理松懈，卫生状况脏乱差等。
虽然以上都是些枝节问题， 但我们在工作中引起了足够的重视，这些问题都是损坏医疗卫生事业前进和发展的腐蚀剂，都是涣散思想意志的蛀虫，这必然会程度不同地传染或侵蚀到整个党员干部职工队伍健康的肌体，必然妨碍公立医院体制机制深化改革的进程，必然妨碍医疗卫生事业健康快速发展，必然妨碍“要奔小康、先抓健康”人人享有初级卫生保健，中国梦的实现。深刻认识到懒、散、庸带来的严重危害性。充分认识医德医风主题教育活动的极端重要性和紧迫性，下大力气纠正和整治个别干部职工中存在的突出问题，严肃纪律，拨乱反正，动真碰硬，向低效率、低效能“开刀动手术”。做到了亮丑揭短，抓铁有痕的毅力和恒心，改变了不良的作风和习气，努力营造朝气蓬勃积极向上风清气正的良好环境。
五、建章立制，健全制度
根据存在的问题，我们有针对性切实加强制度建设，建立健全相关规章制度，形成作风建设的长效机制。重点完善了《医务人员医德考评制度》、《上下班签到制度》、《妇产科工作制度》、《药品采购供应制度》、《财务管理制度》、《医务人员十二条禁令》、《投诉受理制度》等，院主题教育活动领 5
导小组及督查科，强化对制度落实情况的监督检查和责任追究，切实提高制度执行力，确保各项制度落到实处。
六、行风得到了转变、群众满意度上升
通过开展医德医风建设主题教育活动，努力实现了“医务人员受教育、医德医风上水平、医患关系更和谐、人民群众得实惠”的总体要求。一是医德医风明显好转。我们始终高度重视医德医风建设，建立健全了各项规章制度，广大医务人员熟悉相关法律法规并严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，职业责任感、荣誉感进一步增强，自我约束的自觉性进一步提高，生、冷、硬、顶、推等不良现象明显减少，依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立。二是医疗质量明显提高。严格依法执业，规范诊疗行为。做到了合理检查、合理用药、合理治疗。病历书写逐步规范，各项医疗和护理质量明显提高，患者对医疗质量满意度、对医护人员医疗技术水平满意度达90%以上。三是服务态度明显改善。积极主动的服务意识进一步增强，服务态度进一步改善。医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步和谐，医疗安全隐患和医疗纠纷以及群众投诉率明显降低，无重大医疗纠纷发生，患者投诉处理率达100%。同时结合“白衣天使爱心行”主题教育活动的开展，经过考核评比 ，合疗科被评为“优质服务示范岗”、妇产科、手术室护理部被评为“优秀护理小组”，潘永明同志被评为医德医风先进个人。 6
同时设立了“党员示范岗”，发挥了党员在医德医风主题教育活动中的模范带头作用，推动了我院各项工作可持续健康发展。今年全院总诊疗人次、门诊人次、住院人次、同比均增长5%以上，业务收入同比增长25%以上，药品收入占总比44%以下。厉行勤俭节约、反对铺张浪费。我们严格执行中央八项规定，控制公务接待标准，不搞超标准接待。实行出差、学习、培训审批制度。严格车辆管理，压缩车辆费用开支。全年管理费用同比减少41%，其它支出同比减少98%。
一年来，我们坚持不懈地开展医德医风主题教育活动，医德医风建设取得了丰硕成果，推动了医院两个效益的不断提高。
虽然我们在医德医风建设方面做了一些工作，但是与上级要求和群众的满意度相比，还有一定的差距，诚恳希望检查组提出宝贵意见和建议，在今后的工作中，积极整改，弥补不足，把医德医风工作做得更好。
二0一四年一月八日 7