药店员工合理用药培训

时间:2024.4.14

药店员工合理用药培训,很有用的哦!

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咳嗽类:[/I]
   咳,是以有声无痰为咳。嗽,而有痰无声为嗽。日常生活中一般多为疾声异见,难以区分,故称咳嗽。咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病,尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药。
咳嗽的分类:
     从西医来讲,咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性性咳嗽和慢性咳嗽三大类。
急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状,病因包裹:病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。
         治疗:氢溴酸右美沙芬糖浆配合使用头孢克肟胶囊。
亚急性咳嗽:持续时间超过3周,或在8周以内的咳嗽,称为亚急性咳嗽.
         治疗:复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素胶囊。
慢性咳嗽:持续时间超过8周,持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘。视为过敏性支气管炎,上呼吸道咳嗽综合症。
        治疗:复方妥麻黄碱片配合胆龙止喘片和罗红霉素胶囊使用。
中医角度来讲常见的有以下几种。
1风寒咳嗽的症状:
                             咳嗽声重、气喘、咽痛、咳痰稀薄,色白常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚,恶心、发热、无汗、                     舌苔薄白等症。
2风热咳嗽的症状:  
                            咳嗽频剧,气粗或咳声沙哑、喉燥、咽痛、咳痰不爽、痰粘稠或稠黄、咳时汗出,常伴鼻流黄涕、口渴、                   头痛、恶风、身热等症。
    治疗:川贝琵琶糖浆配合银黄清肺胶囊和头孢氨苄胶囊。
痰湿咳嗽
咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多、因痰而咳,痰出咳平痰粘腻或稠厚成块,色白或带灰色。每天早晨或饭后咳痰多。
    如吃甘甜油腻的食物加重,胸闷、呕恶、食少、体倦、大便时便糖等症。
治疗应选用:桔红颗粒配合强力枇杷露和罗红霉素分散片。
小儿过敏性咳嗽
    过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿,咳嗽反复或持续发作一个月以上,发病并不限于冬春两季,大多以夜间和次日的早晨发作较多见。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽,有痰液。
小儿过敏性咳嗽是常见病,有许多患儿因为慢性或反复咳嗽,又称“咳嗽变异性哮喘”。但是,许多家长,长期以来一直按“咳嗽”来治疗,而且还不按剂量使用抗生素和止咳药物,病情始终不见好转。这时,家长应该想到孩子可能患了过敏性咳嗽。
    治疗应选用:舒喘灵颗粒配合酮替芬和阿奇霉素颗粒。
如何选择止咳祛痰药
    小儿一般不适合使用中枢性镇咳药。如:可特因、咳必清等药品。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟,咳嗽反射较差,气管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰嗽不易排出。
如果孩子一咳嗽便给予较强的止咳药,咳嗽虽暂时得以停止。但是,痰液不能顺利排出,痰液会蓄积到器官和支气管内,影响呼吸功能。
    小儿咳嗽,适合应用建有祛痰作用的止咳药。而糖浆的效果大于片剂的效果,因为糖浆服用能及时附着咽部粘膜上,能减弱对粘膜的刺激。这样,就得到镇咳的效果。另外,在服用糖浆时不要马上喝水,如一口糖浆一口水,这样会把药性稀释。也不要用水送服。
按中医理论,把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽,如果选用中药止咳时,因药性不同,也有寒、热、温、凉之分,必须对症下药。
糖浆①、蛇胆川贝液
               具有祛风镇咳、除痰散结之功效。主治风热咳嗽,咳嗽多痰等症,对于风寒引起的咳嗽,咳白稀痰,夜重,日轻者切忌使用。
糖浆②、川贝枇杷糖浆
              具有清肺止咳,化痰之功效。适用于风热咳嗽,咽喉干燥,咳嗽不爽等症。
糖浆③、鲜竹沥液:
             药性偏寒,具有清热润肺止咳作用。适用于燥咳及痰黄带血者。风寒咳嗽者不宜服用。
糖浆④、百咳静糖浆
              药性偏温,用于伤风感冒引起的咳嗽。比较适宜。如果是风热感冒引起的咳嗽不宜服用。
补益类:[/I]
一、肾阴虚:肾阴亏虚,虚热内扰
表现:头晕,健忘,耳鸣,耳聋,盗汗,两颧红赤,口干咽燥,头昏耳鸣,(舌苔红)。
       肾阳虚:面色淡白,形寒肢冷,精神不振,头昏耳鸣。
表现:小便清长或尿少,水肿,(舌苔白)。
六味地黄,熟地止君药,源自宋代医学家钱乙《小儿药证直诀》是典型的滋补肾益药剂。君药,熟地是有“三补三泄特点。畏寒,怕冷,痰湿多的人不宜服用。
附加作用:增强免疫,抗衰老,抗低温,耐缺氧,降血脂,降压,改善肾功能有疗效。
延伸:
1、金匮肾气—六味+肉桂、附子(典型的补肾阳,肾阳虚的合剂。
      知柏地黄—六味+知母、黄柏(典型的补肾阳合剂,有滋阳祛火,补肾阳)
     杞菊地黄丸—六味+枸杞、菊花(滋补肝肾,治疗量肝涩,肝肾亏虚)
附加定义、补益合剂”
    根据“虚则补之”的立法原则,用补益类药味组成,用以补克人体“气、血、阴”的不足,以治疗各种虚证的方剂称谓补益方剂。
补益中成药:
六味地黄丸:茯苓、泽泻、丹皮、地黄、山药、山茱萸。(补肾阳)
金匮肾气丸:炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓八味药组成。(补肾阳,畏寒,四肢冰凉)
乌鸡白凤丸:由乌鸡(去毛和内脏)鳖甲、牡蛎、鹿角胶、黄芪、人参、香附、当归、白芍、生地、熟地、川芎、丹参、山药、甘草等二十余种中药组成。(妇女气血双补,气虚血虚导致月经不调)
补中益气丸:由炙黄芪、党参 、炙甘草、白术(炒) 、当归 、升麻、柴胡、陈皮共八味草药组成。(补中气,治疗中气下陷,脾胃虚弱,食少腹胀,大便久泻,内脏下垂,脱肛,子宫脱垂等症。
知柏地黄丸:由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹此、山药、茯苓、泽泻组成。(滋阴降火)脾虚,便糖者需慎用!
杞菊地黄丸:由枸杞子,菊花,熟地黄,山茱萸(制),牡丹皮,山药,茯苓,泽泻组成。(滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花)
明目地黄丸:  熟地黄160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮60g 山药 80g 茯苓 60g 泽泻 60g 枸杞子60g 菊花 60g 当归 60g 白芍 60g 蒺藜 60g 石决明 (煅)80g ( 滋肾,养肝,明目。用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪)
以上举例为一些店内有售的补益类中成药,但并不是完整的。
补益类的适应症:
病邪已尽,体质虚弱的病症(即恢复期”邪“已消失,而体质虚弱未恢复的时期)
邪盛正裹,正气不能抵抗,泄气的病症,常与祛邪药同用,从而达到扶正去写的目的。
补益的所补的分类(补气,补血,补阳,补阴)
补气的,即补肺气、脾气为主要作用,如肺气虚。脾气虚表现为:食少,倦怠,餐后嗜睡。这类药以补脾,肺为主要功能,能消除改善期许的药物。
注意事项
1.补益药不适用于有实邪的病证,因能“闭门留寇”加重病情。
2.补血滋阴药性多滋腻,因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。
3.补气助阳药多甘温辛燥,易耗阴液,凡阴虚火旺者不宜用。
4.脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能,使虚者受补。
清热泻火篇:[/I]
    “火”属阴邪,单于临床表现就有多种类型。就中医理论上讲:凡从清解理热为主要作用的药物,称为清热药,而能清热的药物大抵能泻火。所以,清热与泻火密不可分。
        我们在使用或推荐泻火药时,首先就要辨别何为实火?何为虚火?从字面上理解,发热、口渴、出汗、烦躁等症状为实火,而这些症状则由身体各个部位表现出来。如:
        肺热,则会出现口鼻干燥,舌苔发红,有黄痰,黏稠等症状。应首选清肺抑火片,降火生津;
        胃热:会出现口腔异味,大便秘结等症状,因它又与肠内菌群紊乱,食带不通有密切关系,所以用清胃泻火的清胃黄莲丸与调节菌群,促进胃动力的乳酸菌素片同用,才可起到标本兼治的作用;
       心火:心火旺盛的人会出现心烦难魅,心神不宁,失眠多梦,易暴怒等状。因心主血,所以清心火除用安神补心药外可适当加入益气养血药。养阴益气,活血安神;
        肝火:肝火旺的症状口苦,尿赤,耳聋,耳鸣,龙胆泻肝丸理气解郁,清肝明目,是泻肝火的最佳良药。而杞菊地黄丸有滋肾养肝的作用,所以肝火旺的人也可服用杞菊来调节保护肝脏。
        同时,作为医护工作者我们应提醒患者为了健康药尽量使自己处于一个轻松开心的状态下,注意身心健康,要知道“怒”则伤“肝”。
        在日常工作中,我们经常会碰见很多顾客,不管三七二十一,进门就要能去火的三黄片,殊不知“火”也有三、六、九等,上、中、下区分。三黄片主要成分有:大黄、小檗碱、黄芩等。“大黄”挫寒,属泻下药。黄芩、小檗碱则有清热、润肠,攻下之功效。所以,应用于三焦火,又因三黄片属寒,所以不可过量或大量服用。曾有报道:一位女教师为了治疗便秘,长期大量服用并超过说明使用的最大剂量,因而引起脖子变粗,眼睛突出的毒剂反应。而脾胃虚弱,便糖者也不宜服用。相对而言,出现头晕目眩、暴发火眼、牙龈疼痛,也可根据自身情况或病因与其它泻火药配合使用。
        黄连上清片主要由黄连、栀子、防风、甘草、菊花等多种清热解毒,散风止痛药制成。黄连有清心、解郁、泻下之功效;栀子有凉血、祛风之功效;防风可补肝健脾、活血、止痛;菊花、甘草则有清热解毒、润肺、清胃之功效。而上焦火主因身体内脏器官异常或紊乱造成,应切记禁辛辣、刺激性食物。所以,黄连上清片则是上焦火患者的首选良药,切不可看目乱服用,以免给身体造成不必要的伤害,影响身体的舒适与健康。
    再者,“虚火”常表现有手、脚心出虚汗,舌苔发红,低烧不退等症状,主要由肝肾阴虚,虚火过旺所致,但因个人患病原因不同,体质也各有差异,用药也就有所不同。例如:玄麦甘桔,主治阴虚火旺,虚火上浮引起的口鼻干燥,咽喉肿痛等症状,属滋阴清热药;六味地黄丸、知柏地黄丸则可用于肾阴虚所致的腰膝酸软,手脚冰凉,恶寒无汗等症状,属滋阴补肾药。所以,对症下药才能治标治本。
    找准病因是关键!不管实火,虚火,还是上、中、下焦,找准根本原因,精通联合用药,才能对症下药,标本兼治,起到清热泻火的最佳疗效。浅析妇科疾病症状及用药误区:
妇科炎症[/I]
    妇科炎症是成年女性的常见多发病,病因复杂且常伴有多种炎症的并发症,对女性的生活和工作带来了很大的影响,随着社会经济和文化的发展以及女性的自我保健意识的增强,作为药店的工作人员我们更要发挥我们平时积累的经验,更好的向顾客推荐我们的药品。
常见的几种妇科疾病症状及用药:
阴道炎:常见的主要症状是外阴及引导瘙痒,有的局部发生糜烂,伴有灼痛,尿痛,尿频,阴道分泌物增多,红肿等症状。例如:滴虫性阴道炎,常用甲硝唑栓和苦参洗剂;霉菌性阴道炎常用克霉唑栓和苦参洗剂。
宫颈炎:宫颈炎急性发炎时,宫颈流血、白肿、一触即痛,阴道流出大量脓性分泌物,小腹胀痛,炎症如扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛和下坠感,转为慢性时,宫颈有糜烂,肥大等病变,引导分泌物增多,呈白色,黄色。常用药有:抗宫炎片、苦参栓、洗液,另口服左氧氟沙星,一般为两个星期一个疗程,较为炎症的一般3-6个月。
盆腔炎,急性盆腔炎的主要表现:小腹胀痛,阴道分泌物增多或出血不止,可引起下腹疼痛,腰酸等症状,慢性盆腔炎的主要症状是全身乏力,精神不振,胃部不适,一般口服妇炎康片、黄藤素片就可以了。但重症病人须加服左氧氟沙星片,如果有出血现象再配合独一味胶囊。
外阴瘙痒,是一种症状,炎症的会影响工作和学习,月经期间加重,病期延长会导致局部溃破,感染而红肿痛,常用洗液、醋酸氟轻松乳膏、另外口服妇炎康片。
痛经:是指经前或经期发生难以忍受的下腹疼痛,严重时面色苍白,手足出汗,恶心,呕吐,甚至昏迷。常用田七痛经胶囊、双氯芬酸钠胶囊,另外可用暖宫贴,因为痛经可出现恶心,呕吐,再服用一些健胃药。
子宫肌瘤:一般出现不规则的引导流血,脓性白带,急性腹痛,伴有:恶心、呕吐、等症状,易引起不孕、流产、早产等症,有的甚至危及生命,一般口服:丹鳖胶囊、黄藤素片、阿莫西林或其他抗生素消炎片。
卵巢肿瘤,早期大多无症状,妇科检查时会发现,感觉腹部不适或自己摸到腹部肿块之外,若有压迫感症状时容易引起尿频、尿不畅等,恶性卵巢肿瘤,由于生长迅速,短期内有腹胀感,并出现腹部肿块腹水,有的可引起闭经与月经紊乱,有的可使成年女性月经失调,;老年妇女绝经厚引导流血等,一旦恶变,肿瘤加速生长或伴有腹水,全身症状迅速恶化,危及生命,在这种情况下可建议他们口服丹鳖胶囊、黄藤素片、洛美沙星胶囊。
月经不调及产后:一般月经不调常用乌鸡白凤丸或妇科调经片,产后建议用益母草颗粒或益母草片,习惯性流产再口服消炎片,例如:头孢类或沙星类消炎药。
怎样消除患者妇科用药误区:
近年来妇科炎症用药零售市场日益扩大,越来越多的女性倾向于自己到零售药店购买药物自我治疗,但懂得合理用药的女性则是少之又少,于是就造成了很多用药误区,给女性患者带来了很多遗留问题。
由于广告宣传的关系,加上传统医药深入人心治疗妇科炎症的中成药大多“名声”很响,比如:妇科千金片、花红片、金鸡胶囊以及乌鸡白凤丸等,很多女性有了妇科炎症,习惯性马上来求助于中成药的治疗。
    但是,无论是慢性宫颈炎,还是阴道炎,首选的治疗皆不是中成药,妇科中成药大多具有清热解毒的作用,能起到较好的调理内分泌的效果,可以调整女性的体质,但是起效较慢,针对性不强,一般用作慢性妇科炎症的辅助治疗,不能作为首选的治疗,否则“慢兵对强攻”引起炎症的病原体会趁机扩散,从而延误了病情。
治疗不按疗程,大多数女性进行自我治疗时,判断疗效往往凭主观感觉,症状好转就是病好了,于是赶快停药。专家指出:对慢性盆腔炎的患者来说,往往症状减轻了,就可以停止药物治疗,其他的妇科炎症,治疗有一个较为严格的“疗程”概念,我国妇科界已经制定了一个霉菌性阴道炎的治疗规范。首发的或者是偶发的患者,宜进行口服药和阴道栓剂的抗霉素治疗,治疗疗程为一个星期,治疗复发性感染,一般在月经过后用药1-2周,持续3-6个月,慢性宫颈炎治疗疗程为1-2周,滴虫性阴道炎疗程大约为1周。
各种妇科炎症不区分阴道炎,慢性宫颈炎,虽然都属于炎症,性质却大不一样,治疗时更要区别对待,阴道炎以细菌,真菌等病原体引起的炎症居多,大多使用抗生素治疗,慢性宫颈炎则是内分泌改变,外界刺激病菌感染等多种因素引起的,很少使用抗生素治疗,需要综合性的治疗手段,比如:宫颈糜烂,就应该采用激光,冷冻,微波等物理治疗,还可以使用苦参栓,治糜灵栓,无论是治疗方案,还是质量药物都和阴道炎大相径庭。
许多女性购买洗液时很盲目,也很随意。其实,购买洗液有很多学问,首先要认准洗液是健字号还是药字号,如果妇科炎症急性发作,建议选择药字号。第二、认准洗液的酸碱性,滴虫性阴道炎表现为引导局部发痒,出现稀薄的泡沫状的白带,则应该选用酸性洗液。
心脑血管:[/I]
        现在心脑血管病比较多,随着近年来人们的生活水平提高,作息时间不规律和工作压力等方面原因,心脑血管疾病还在进一步年轻化,还是心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,脑血管疾病,如:脑溢血,脑血栓等所涉及到的药品,统称为心脑血管用药。
        所以,心脑血管用药在我们药店中占有重要位置,如何安全,高效,针对性的销售好心脑血管药品,我们就必须掌握药品的用途、用量、用法和销售技巧,除此之外,我们还要知道心脑血管疾病的常见症状和对症用药,熟练掌握这套只是厚,将对我们今后的药品销售中有很大的帮助。
常见的高血压、高血脂和糖尿病常见症状和用药:
高血压:连续三次(非同一天测量,高压高于140或等于140,抵押高于90或等于90即认为是高血压。如何测量血压?在同一时间,同一臂上测定血压,必须静息状态下测量。
高血压分类,可分为原发性和继发性两种:
原发性高血压指原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治,但能被控制。
继发性高血压是指血压升高有明确的原因,占5%—10%,这种高血压可能是肾病,内分泌病等。
高血压的症状:早期的高血压往往不明显,有的没有症状,一般仅有头痛,颈后部发紧,头晕,也有的出现胸闷,心悸等症状,甚至发生脑血管意外。随着病情的发展会出现冠心病、脑动脉硬化、肾动脉硬化,这些都是高血压的晚期表现。
预防和治疗周期长,高血压治疗用药和预防措施很多,而且是一种长期的治疗和预防过程,可以说一个人自患上高血压病、用药和预防将伴随终生,对于原发性高血压患者长期降压治疗,把血压控制在正常或基本正常,才能有效减少并发症。
高血压用药和联合用药:
降压药物很多,根据病情合理使用降压药,使血压维持在正常水平或接近正常水平,减少并发症。
①高血压初期发病:血压高140,低90左右可单一选药,服用降压片或珍菊降压片,硝苯地平缓释片。
②血压高160,低100以上者,可选用联合用药:苯磺酸氨氯地平片、降压片或珍菊降压片、硝苯地平缓释片。
三高血脂的常识:
血脂可分为四项:①油三脂、②总胆固醇、③高密度蛋白、④低密度蛋白
什么是高血脂?
①总胆固醇参考值(TC)2.35—5.35
②甘油三酯(TG)1.71—2.26
③高密度蛋白(CHDL)1.06—1.72
④低密度蛋白(LDLC)0.25—3.11
当血脂四项超出正常值就是高血脂症,高血脂对人体的危害是隐藏的,逐渐的进行和全身性的。早期高血脂没有明显症状,所以很多人都不重视。
高血脂对人体的危害:
其实高血脂对身体危害很大,直接加速人体的动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要靠动脉供血,供氧,一旦动脉堵塞,就形成血栓,造成脑梗。高血脂症也可能造成肾衰竭,导致脂肪肝,肝硬化,胆结石,胰腺炎,眼底出血和周围神经病变,所以及早预防和治疗高脂血症。
高血脂用药:初期可服用辛伐他汀或脂必妥
如果单一用药不明显者可服用:辛伐他汀、通脉降脂或辛伐他汀、卵磷脂、螺旋藻。
糖尿病:
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糖尿病是一种由遗传基因决定的与感染,肥胖因素有关,其临床从高血糖、高血脂、高糖血症倾向为主的疾病,基本病理为体内绝对或相对胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱。临床以多饮、多食、多尿、消瘦(即三多一少症)为主要症状,常易并发多种并发症,中医乘坐糖尿病为消渴病,消渴病是指以顺渴引玖,消各患饥,小便频繁为特征的疾病。疾病因与饮食失节,情志失调,肾精亏损证有关。
血糖正常值:空腹3.9—6.1      餐前不超过:7.8     餐后不超过:11.1高血压合并症用药:
高血压合并高血脂:硝苯地平缓释片+辛伐他汀,或硝苯地平缓释片+通脉降脂,或苯磺酸氨氯地平片+降脂灵颗粒,肥胖或女性最好选用降脂排毒。
高血压合并心脏病:硝苯地平缓释片+丹参片或丹参舒心胶囊,银杏片或分散片+阿司匹林+降压片,可预防治疗心肌梗塞,冠心病,45岁以上可常年服用心脑康或心脑清预防心脑血管疾病。
高血压合并糖尿病:降压药+二甲双胍肠溶片。
            初期:糖尿乐片、消渴降糖片,抗饥消渴片。或降糖胶囊+二甲双胍肠溶片或缓释片。
高血压合并头晕:脑络通胶囊+降压药,通脉颗粒+降压药。
高血压失眠:降压药+舒心颗粒,降压药+安神补心片或补脑安神片,珍合灵19+降压药。
肝胆肠胃:  
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        胃肠病是消化系统最常见的病症。随着社会的发展,生活节奏的加快,以及人们饮食结构的不合理,生活无规律,造成人体免疫力低下,导致病菌乘机而入,随之出现肠胃菌群失调,胃酸过多,胃粘膜受损,使胃壁失去天然的保护屏障胃体受到侵害后,炎症、溃疡随之发生。要想治好胃肠疾病。
        首先,要杀灭幽门螺杆菌,因为它是侵蚀胃粘膜的唯一微生物,它能刺激胃酸分泌引发炎症及溃疡。激活胃粘膜的再生功能,达到胃粘膜全面修复的功效。
要想安全,有效,合理的掌握胃肠疾病的用药,首先要了解一些胃肠病患者的发病原因,病症,以便于我们安全有效,合理的给药。
反流食管(胃病的形成):
    在正常情况下,由于有胃粘膜的保护,胃酸幽门杆菌无法侵蚀胃体,而一旦在饮食无规律,自身免疫力低下时幽门杆菌或乘机而入。使肠胃菌群失调,胃壁失去天然的保护屏障,胃体受到侵害,炎症,溃疡随之发生。所以,要治疗胃病,首先要杀灭幽门杆菌才能激活胃黏膜再生功能。
胃病鉴别的一般常识及其用药:
抗酸药:中和胃酸的碱性物质,如胃必治。
胃黏膜保护药:枸椽酸铵、钾、胶体果胶铋。
胃促动药:吗丁啉、莫沙必利
    近几年来,中成药备受国人青睐,中药须辩证使用才有好的效果。它不是一成不变的,是有针对性的。所以,治疗起来不比西药慢,且副作用相对来说要小的多。
下面介绍几种:
脾胃虚寒症:可见胃脘痞满胀痛,食后腹胀,舌淡苔白,脉细弱。
宜选用:温胃舒泡腾片,附子理中丸。
2、又见胃部隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛减,肢冷便糖,舌淡胖或边有齿痕,脉细或迟。
3、饮食停滞:可见胃痛,脘腹胀满,吞酸或吐食,食后重,空腹轻,大便泄泻或不爽,舌苔厚,脉细滑或实。
宜选用:开胃丸,健胃消食片,保和丸,山楂丸等。
胃阴不足症:可见胃部隐痛,知饥不食,口燥咽干,大便干结,舌红少苔或光净无苔,脉细。
宜选用:胃安胶囊,养阴益胃,补脾消炎,行气止痛皆可。
肝气反胃症:可见胸脘胀闷,攻撑作痛,胃痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,与情绪因素有关,或有咽部异物感,舌苔薄白,脉强。
宜选用:逍遥丸,舒肝健胃丸,气滞胃痛中药。
肝胃郁热症:可见胃脘灼痛,痛势较急,舌淡苔白腻。
宜选用清胃黄连丸,胃炎康胶囊等。
湿困脾胃证:可见胃脘痞满不舒,食少无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,头重身困,多便糖,舌淡苔白腻。
宜选用:藿香正气,参苓白术散,香砂养胃丸。
湿热互结证:可见胃脘灼热胀痛,痞闷,口苦尿黄,舌红(边尖深红),苔黄厚或腻。
宜选用:胃痛宁片,三九胃泰。
淤血内阻证:可见胃脘刺痛或割痛,痛楚固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑。舌暗或有瘀斑点。
宜选用:元胡上痛片,胃康灵冲剂,沉香舒气丸。
禁用:解热镇痛药(布洛芬,消炎痛)它可直接损伤胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,产生胃出血,甚至穿孔。
儿童用药:[/I]
1风寒感冒一般是由受凉引起的,症状表现为:怕冷,发热较轻,不出汗,头疼,身体四肢酸疼,鼻塞,留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用药物由:感冒灵颗粒,藿香正气水,小儿氨酚黄那敏颗粒,感冒同时引发扁桃体炎,可以给孩子服用蒲公英颗粒,小儿咽扁颗粒,一清颗粒等。
2风热感冒表现为:孩子体温较高,不是特别怕冷,鼻塞,鼻涕粘稠,咳嗽较重,吐黄痰,痰液比较粘稠,扁桃体红肿,咽部充血,可用的药物有,小儿感冒颗粒,风热感冒颗粒,清开灵颗粒,清热解毒口服液。
感冒是一种常见病,孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素,抗生素对病毒性感冒是不起作用的,如果合并细菌性感染,出现化脓性扁桃体炎,支气管炎和肺炎,症状为:高烧不退,呼吸急促,咳痰粘稠,必须服用抗生素杀灭细菌生长,可用药物有:阿莫西林颗粒,头孢克肟颗粒,琥乙红霉素颗粒,罗红霉素颗粒等。
还有一种症状:感冒引发急性上呼吸道感染(包括:急性咽炎,急性扁桃体炎)这些都是病毒性感冒的症状。表现为:发烧,浑身酸疼,头疼,可用药物有:小儿氨酚烷胺颗粒,抗病毒口服液,板蓝根颗粒等。
再有就是有一些家长,明明孩子得的是病毒性感冒,却只给孩子服用小儿氨酚黄那敏颗粒,这时我们销售人员一定要给家长讲解,让孩子加服利巴韦林颗粒来抗病毒。
咳嗽类用药
咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两类:
1风寒咳嗽表现为:咳嗽频繁,咽喉发痒,吐白痰,流清鼻涕,发热头疼等症状,可用药物有:儿童清肺口服液,半夏露止咳糖浆,通宣理肺片,小儿化痰止咳颗粒,小儿清肺化痰颗粒。伤风感冒引发咳嗽,并且痰液粘稠,可服用使分泌物变稀的药物,比如:复方鲜竹沥液加消炎药。
2风热咳嗽表现为:咳嗽不爽,痰液粘稠,不易咳出,口干咽痛,鼻涕粘稠,伴有发热头疼,可用药物有:小儿咳喘灵颗粒,银黄颗粒。复方鲜竹沥液,蛇胆川贝液,急支糖浆,川贝枇杷糖浆等等。
还有一种症状表现为干咳引起上呼道感染,支气管炎,可服用氢溴酸右美沙芬糖浆。
另外。如果出现干咳,咽干,咽痛,可服用川贝清肺糖浆。
对于急,慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽,可用磷酸苯丙哌林双层缓释片。需要注意的是此药物只适合8岁以上的儿童。
  抗生素类用药
首先,我们说一下哪些病应该使用抗生素?
1急性化脓性中耳炎,如外耳道流脓。
2鼻窦炎,表现为流脓性鼻涕。
3急性化脓性扁桃体炎。
4细菌性肺炎。
六个月—两岁的婴幼儿可以使用的比较安全的抗生素包括:青霉素类,头孢菌素类,红霉素类。
六个月—两岁的婴幼儿禁止使用的抗生素有:四环素,磺胺,氯霉素,环丙沙星,氧氟沙星等。
婴幼儿患病口服抗生素,虽然可以杀灭,抑制体内病菌,同时也会杀死对人体有益的益生菌,造成肠道菌群紊乱,这时,需要及时使用足量的益生菌来补充损失的益生菌。
使用方法是:口服抗生素两小时后服用小儿益生菌颗粒,或停用抗生素后及时服用小儿益生菌颗粒。
我们在日常销售中要推荐适合儿童使用的抗生素,比如青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类。
禁止使用:喹诺酮类,大环内酯类类。
头孢菌素类包括:头孢哌酮,头孢噻肟,头孢曲松,头孢他啶。
大环内酯类包括:红霉素,罗红霉素,阿奇霉素。
喹诺酮类包括:诺氟沙星,依诺沙星,氧氟沙星,环丙沙星。
四环素类包括:四环素,金霉素,土霉素等。
服用抗生素的时间一般为5天左右,需要注意的是,青霉素过敏者尽量不用头孢菌素类,因为青霉素过敏者有10%对头孢类过敏,最好选用红霉素,阿奇霉素等。
退热药物
体温正常值:
1  正常体温为36~37度
2  37.3~38度为低热
3  38.1~39度为中热
4  39.1~41度为高热
一般情况下只要温度不超过38.5°c,多喝开水,补充维生素C就可以了,维生素C有可以缩短病程得疗效.只有当体温高于38.5°C时,才能使用退热药,用药间隔时间至少4小时,最好6小时,退热药可服用布洛芬颗粒、尼美舒利干悬剂,对乙酰氨基酚干悬剂,12岁以上得儿童退热可选用对乙酰氨基酚缓释片.
                    
中耳炎
中耳炎最开始得症状是发烧,耳朵痛和耳朵不舒服,如果耳膜穿孔会有分泌物流出,如果中耳炎并发积水,耳朵会有肿胀感,吞咽时耳朵传来嗡嗡得响声,说明患了急性中耳炎,需要服用抗生素如:罗红霉素分散片、头孢氨苄颗粒、头孢克肟颗粒等.
                          
支气管炎
    支气管炎发病开始时,先有上呼吸道感染的症状如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰,刚开始为粘痰,很快变成浓痰,经过5~10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失,发病时有人不发烧,有人发烧38.5°C左右,热度一般2~4天.
    患支气管炎的孩子需要每日服用复合维生素B和维生素C,每次各一片,每日3次,对慢性支气管炎和多次患支气管炎的孩子每日口服维生素AD胶丸,每日2~3次,症状不严重时可口服磺胺类或者青霉素类药物,同时配合化痰止咳药。
                        
胃肠道及腹泻
如果孩子胃肠道内菌群失调,可用口服妈咪爱用于调理,妈咪爱中的两种活益生菌可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,还能补充腹泻所丢失的维生素和微量元素,一般腹泻停止后,可继续服用妈咪爱1~2个月,如果腹泻特别严重,则需要联合蒙脱石散或涩肠止泻散,才能起到止泻效果。
  一般情况下,80%的腹泻为非细菌性腹泻,服用涩肠止泻散和妈咪爱就可以了,如果明确为细菌性感染的腹泻,才需要服用抗生素。服用这三种药的顺序为:餐前1小时服思密达或涩肠止泻散,餐后服妈咪爱,抗生素和妈咪爱错来两小时服用。
                          
消化类
    一般情况下,孩子吃多了不消化,只需服用健胃消食片或小儿消食咀嚼片就可以了,当孩子出现严重呕吐不能进食时,可短期使用多潘力酮片,它可以帮助孩子尽快回复饮食。
    最后补充一点,现在正是一年中儿童生长发育的黄金季节,我们可以家长们推荐一下钙、铁、锌,维生素等这些保健药类,推荐的时候可以嘱咐其按疗程补充,促进孩子更健康的生长发育。
我所知道和了解的内容就这些,有不足的地方请领导和同事给予宝贵的意见
感冒篇:
一、感冒属上呼吸道感染,是一种常见病;多发病。感冒是不分季节的,在不同的季节有不同的感冒。
二、为什么不能轻视感冒?
1、因感冒属常见病,多发病,普通感冒症状又轻,故易被人们忽视,认为“伤风感冒不是病,不用治疗也能好”。其实,对于感冒,不能小看,应及时治疗,并积极预防。它是“百病之源”,对于人的健康影响很大,特别是婴幼儿,发生呼吸道感染后,很容易继发气管炎,乃至肺炎,严重者造成死亡。
2、经常感冒的人,机体抵抗力再度下降,可继发多种疾病,如并发急性肾炎,心肌炎,或风湿病等。另外,某些急性传染病的早期表现在于呼吸道感染的症状非常相似,如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等,因而容易误诊。同时,小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。因此,对于感冒决不能轻视,须积极预防,及时治疗,尤其对于小儿患感冒更应在及时过程中,细心观察,防止衍生其他病情。
三、通常所称的感冒有普通性和流行性两种。
1、普通感冒症状大多为是畏寒、发热、头痛、伴有全身关节酸楚。
2、户型到症状有鼻塞、喷嚏、流涕、咽部发干、发痒、疼痛。
3咳嗽、少量咳痰等。
四、普通感冒一般不发热,个别会出现37.3o的微热,并有些身体懒倦,肩背部酸胀,肌肉酸痛,头痛,头晕腹胀腹痛,腹泻等。鼻腔部症状为流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,咽部症状为咽痛,干燥,轻咳,气管症状为较重的咳嗽,有痰。
病毒感冒目前几乎没有有效的治疗药物。一般健康成年人患有感冒后几天课自愈。只要无细菌继发感染的并发症,注意休息,多饮水,吃易消化的食物没补充营养,保持口腔鼻腔的清洁即可。
感冒的正确用药:
从西医角度来讲感冒是一种常见的呼吸系统疾病,尽可能弄清所属于什么感冒,对症下药。从西医角度分为普通感冒和流行性感冒两种。
普通感冒与流行性感冒的区别:
病源不同:流感的病原只有甲乙丙三种类型,流感病毒普通感冒的病原包括鼻病毒,副流感,病毒等多种普通感冒病毒,以及少数细菌支原体。
传染性不同:普通感冒传染性不强,主要通过握手直接接触传播,流感病毒传染性极强,主要通过:咳嗽,喷嚏的飞沫传播。很容易在人群中扩散。
普通感冒发病没有明显季节性,大多在人群中散发,对人们影响较小,成年人平均每年感冒2—3次,儿童可能6—8次,刘感冒的发病则有很强的季节性,我国北方地区的流感一般都发生在冬季和春季,主要集中在每年的11月到次年的3月份左右,南方高峰为夏季和冬季,常常突然发作,传播迅速,可造成地区流行或大规模流行。
症状不同:普通感冒并发病时多为声音沙哑或鼻塞,然后流鼻涕,打喷嚏,咳嗽等上呼吸道症状的越来越重,全身痛苦比较轻微,也可发烧,但体温不会太高,流感发病较急,全身疼痛比较明显,往往一发病,便出现高烧,常达到39度以上,伴有寒颤头痛,全身酸痛,发力,打喷嚏,流鼻涕,以上呼吸道症状则比较轻微。
流感如果质量不当的话,可继发病菌感染,引发心肌炎,肺炎等病发症,甚至造成生命危险。
普通感冒一般不会出现并发症,如果正确用药质量大约3—5如阿布进而痊愈。
一般采用对症治疗,尽可能弄清楚是流感还是普通感冒。
患者仅有头痛、发热、肌肉酸痛等症,只需用解热镇痛药,如:可泰舒(布洛伪麻分散片)、氨酚伪麻胶囊。
如果患者仅有鼻塞、流涕等症状,无头痛、不发热、无肌肉关节疼痛,便用不含解热镇痛的药物的复方制剂,如:复方氨芬烷安片(新秀)。
仔细阅读说明书,高血压、心脏病患者身体含伪麻黄碱等血管收缩剂。
流感患者可加勇抗病菌药,效果更好。
从中医理论来讲,感冒分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和时度感冒(流行性感冒),气虚感冒五种。
风寒感冒:恶寒中、发热轻或不发热,头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽、痰多稀白,怕冷、苔薄白、脉浮、应选用发散风寒的辛湿解表药,如感冒清热颗粒或感冒软胶囊,还可用伤风停片和小柴胡颗粒,不能使用桑菊感冒片,银翘解毒丸等辛凉解表的药物,否则加重病情。
风热感冒:发热重、恶寒轻、头痛且胀、咽红作痛或口干想喝水,咳嗽,咳痰黄稠,舌苔薄白或微黄,脉浮数,应选用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片,银翘解毒丸,羚翘解毒丸、羚羊感冒片、VC银翘片或感冒清片,清开灵,双黄连。
风热感冒通常在感冒症状前就选用抗病毒口服液,感冒退热冲剂,板蓝根。
暑湿感冒:本病多发于夏秋季节,外感风寒,内挟暑湿所致,症状为恶寒发热,头痛胸闷,腹痛呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻等,应选用解表和中理气,化湿的中成药治疗,如藿香正气片和藿香正气水。
时度感冒:症状与热感冒相似。但具有流行性,发病较快,病情重,症见高热寒或流涕头痛剧烈,肢体疼痛疲倦乏力,舌苔黄,当用清热解毒类的中成药,如板蓝根颗粒流感丸。
气虚感冒、易出虚汗、感冒连续不断、这种感冒不常见。可服用玉屏峰口服液,
风热感冒用药:
清开灵、双黄连、夏桑菊、感冒清、VC银翘片、板蓝根、这些在治疗感冒的同时还有下火的功能,风热感冒也就是老百姓所说的上火感冒,有内火,感冒与清火同时治疗疗效最佳。如果患者的内火较大,我们也可以在给他加一些去火药,如金银花颗粒、三黄片、黄连上清片。
风寒感冒用药:感冒清热胶囊、颗粒、感冒软胶囊,伤风停、感冒灵胶囊、颗粒都可以。这些药具有疏风驱寒,解表清热的功效,用于治疗伤风感冒引起的头痛,发热,咳嗽咽干、全身酸痛、鼻流清涕等病症,尤其对风寒感冒效果更佳。
暑湿感冒:也可以服用藿香正气片、水、软胶囊等。
时度感冒:板蓝根、大青叶、功能治疗和预防病毒,同时,也要加一些治疗病毒的药。比如,清开灵、抗病毒口服液、抗病毒咀嚼。
气虚感冒:易出虚汗,感冒连续不断,不常见。
心绞痛[/I]的临床持证用药指导以及药物制剂在临床上所应用的意义:
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧而短暂缺血缺氧所引起的一组临床综合症。
临床特征:
有明显的发作诱因:体力劳动或劳动过量,情绪激动不稳定如愤怒、焦虑、兴奋、受寒等都可以诱发本病,那么疼痛持续时间是发生在劳动当时,而不是劳动之后。
信教疼痛的不稳:是在胸骨上,中段后方,可波及到心尖心前区,范围约手掌大小,疼痛时刻放射到左肩,右上肢及小拇指。
疼痛的性质为压榨性紧缩性可伴有窒息感。
疼痛时间持续3—5分钟,发作时可伴有面色苍白,出冷汗,血压高、心率快、心尖区第一心音减弱出现奔马律。
注:心尖区听诊部位位于人体做锁骨中线与第五肋骨间交叉处
心电图可出现S—T波异常。
S—T段压低,下波倒置:    
(正常心电图)                   
(心绞痛心电图)


          
    

心绞痛包括三种类型:
稳定型心绞痛,这种类型最常见,指疼痛发作的性质部位,频率持续时间,诱发的活动强度及服用药物后缓解时间限均相似,在3个月内大致不变。
初发型心绞痛,指过去未发生过心绞痛,现在新发现的不足一个月。
恶化型心绞痛,在3个月内,疼痛的程度持续时间都增加,服用药物后不能使之完全缓解。
治疗原则主要改善冠状动脉供血不足,减低心肌的耗氧量,同时治疗冠状动脉粥样硬化。
应用药物:服用芎香通脉丸,硝酸甘油,川苏救心喷雾剂,这些药物以予应急用,那么时常可加用单硝酸异山梨酯口服一次20mg,一天2次,也可与硝苯地平缓释片联合用药,应用中药制剂丹参片,精制冠心片等活血化瘀药都有可观疗效。
药物制剂在临床上的意义:
在药物制剂中常见的片剂,冲剂、针剂、气雾剂、S剂的方式上出现。那么随着药学科技的不断发展,出现了缓释剂,分散剂等。
缓释剂:服用缓释剂后能在较长时间内持续释放药物的制剂,临床药店常规药物有(硝苯地平缓释片,二甲双胍缓释片、双氯芬酸钠缓释片药物)。
缓释药物与一般药物区别:
一般药物制剂每天给药多次,不仅使用不方便,而且血药浓度起伏很大,导致血药浓度在体内不稳定,当药物浓度处于高峰时又难以发挥作用,而缓释制剂能控制药物在体内释放速度,减少避免血药浓度的波动,便药物较平稳的持续发挥疗效,江都毒副作用,较少用药次数,改善用药的依从性等特点。
注:缓释剂需用水吞服,严谨嚼碎分次服用以免影响药效。
分散剂:是指药物在体内循序崩解并且均匀分散吸收的一种剂型。特点:服用方便,吸收快,药物利用度搞,在胃内不宜被胃酸破坏,不刺激胃粘膜。

联合用药        
所属分类        临床表现        推荐用药        卖点及搭配效果说明
心脑血管疾病        高血压,高血脂,高胆固醇,动脉硬化,胸痹心痛        (医生处方药)+深海鱼油+卵磷脂+罗布麻茶        三者联用可有效防治疗心脑血管疾病,被称为“老人三宝”
抗感冒药        感冒初期:咽喉肿痛,目赤咳嗽        夏桑菊+热炎宁胶囊+抗病毒口服液(+天然维生素C )          清热解毒,清肝明目,利咽,防止感冒咳嗽加重。
        鼻塞,流浊涕,咽喉痛等        抗病毒口服液+乐信+热炎宁胶囊+天然维生素C                   可更有效抗击病毒消炎;维生素C可以增强人体免疫力,防止症状加重并消除感冒症状
        风热感冒:头痛发热,咽喉肿痛,咳嗽,痰黄稠,鼻塞流涕等        清热消炎宁/炎立消胶囊+ 快苏达+板蓝根颗粒                                    快苏达可迅速缓解感冒症状;热炎宁清热消炎,对呼吸道感染有效;板蓝根抗病毒。
        外感风寒,低热,恶心,便溏,乏力        科达琳/复方大青叶片+藿香正气丸+氨基酸片                 解热疏风,温中化湿,消炎止泻,氨基酸片可提高免疫力,加快康复
        风热咳嗽,痰多,痰黄,痰不易咳出        蛇胆川贝液+双黄连口服液/ 清热解毒口服液+氨溴索胶囊                     蛇胆川贝液可止咳化痰,双黄连清热解表,氨溴索胶囊有助于痰液咳出,共用可更有效消除病症
止咳化痰平喘药        感冒或咽炎引起的咳嗽、扁桃腺炎、支气管炎反复发作        咳舒糖浆+热炎宁胶囊+众生胶囊                        急支糖浆止咳,热炎宁消炎,三者共用可有效消除症状
        肺虚、久咳引起的气喘、肺气肿        咳喘顺丸+至灵胶囊+炎立消胶囊+(拜普洛)        咳喘顺止咳,炎立消消炎,至灵补肺益肾,补中益气,拜普洛活化免疫因子,共用止咳平喘效果更加显著
妇科疾病用药        白带增多,偶带血丝、 有异味、淡黄色或脓性带血,伴有腹痛腰背酸痛等        达克宁/苦参宫糜康+妇阴洁洗液+抗宫炎片+转移因子胶囊        内服加外用,清湿热、止带下、养阴排毒,转移因子胶囊提高免疫力


第二篇:药店员工培训教材


一、相关法律法规

1、中华人民共和国药品管理法

1)、本法共分为十章106条。

2)、[适用范围]在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或个人

3)、经营管理:

第14条 开办药品批发企业,必须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》;开办药品零售企业,必须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》,凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品经营许可证》的,不得经营药品。

第15条 开办药品经营企业必须具备以下条件:1、具有依法经过资格认定的药学技术人员;2、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;3、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员;4、具有保证所经营药品质量的规章制度;

第48条 禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。

    有下列情形之一的,为假药:

      (一) 药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的;

      (二) 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

    有下列情形之一的药品,按假药论处:1、 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;2、 依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未检验即销售的;

3、 变质的;4、 被污染的;5、 使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;6、所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

第49条 禁止生产、销售劣药。

    药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。

    有下列情形之一的药品,按劣药论处:1、未标明有效期或者更改有效期的;2、不注明或者更改生产批号的;3、超过有效期的;4、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

5、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;6、其他不符合药品标准规定的。

第51条 药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员,必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的,不得从事直接接触药品的工作。

第60条 药品广告须以企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。

    处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

第61条 药品广告的内容必须真实、合法,以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。

    药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证;不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。

    非药品广告不得有涉及药品的宣传。

第102条 本法下列用语的含义是:

药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

    药品经营企业,是指经营药品的专营或者兼营企业。

2、药品经营质量管理规范实施细则

第29  药品质量验收,包括药品外观的性状检查和药品内外包装及标识的检查。包装、标识主要检查以下内容:

(一)每件包装中,应有产品合格证。(二)药品包装的标签和所附说明书上,有生产企业的名称、地址,有药品的品名、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等;标签或说明书上还应有药品的成分、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应、注意事项以及贮藏条件等。(三)特殊管理药品、外用药品包装的标签或说明书上有规定的标识和警示说明。处方药和非处方药按分类管理要求,标签、说明书上有相应的警示语或忠告语;非处方药的包装有国家规定的专有标识。(四)进口药品,其包装的标签应以中文注明药品的名称、主要成分以及注册证号,并有中文说明书。

       进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件;进口预防性生物制品、血液制品应有《生物制品进口批件》复印件;进口药材应有《进口药材批件》复印件。以上批准文件应加盖供货单位质量检验机构或质量管理机构原印章。

(五)中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药材标明品名、产地、供货单位;中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施文号管理的中药材和中药饮片,在包装上还应标明批准文号。

第30  药品验收应做好记录。验收记录记载供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容,验收记录按《规范》第三十五条要求保存。

第38 药品储存时,应有效期标志。对近效期药品,应按月填报效期报表。

第39 药品堆垛应留有一定距离。药品与墙、屋顶(房梁)的间距不小于30厘米,与库房散热器或供暖管道的间距不小于30厘米,与地面的间距不小于10厘米。

第40  药品储存应实行色标管理。其统一标准是:待检药品库(区)、退货药品库(区)为黄色;合格药品库(区)、零货称取库(区)、待发药品库(区)为绿色;不合格药品库(区)为红色。

第55  药品零售企业从事质量管理和药品检验工作的人员,应具有药师(含药师和中药师)以上的技术职称,或者具有中专(含)以上药学或相关专业的学历。

       药品零售企业从事药品验收工作的人员以及营业员应具有高中(含)以上文化程度。如为初中文化程度,须具有5年以上从事药品经营工作的经历。

第56  药品零售企业从事质量管理、药品检验和验收工作的人员以及营业员应经专业或岗位培训,并经地市级(含)以上药品监督管理部门考试合格,发给岗位合格证书后方可上岗。

第70  药品零售企业储存药品,应按本细则第三十八条、三十九条、四十条、四十二条、四十五条进行。

        对储存中发现的有质量疑问的药品,不得摆上柜台销售,应及时通知质量管理机构或质量管理人员进行处理。

第71  药品零售企业和药品零售连锁门店在营业店堂陈列药品时,除按《规范》第七十七条的要求外,还应做到:(一)陈列药品的货柜及橱窗应保持清洁和卫生,防止人为污染药品。(二)陈列药品应按品种、规格、剂型或用途分类整齐摆放,类别标签应放置准确、字迹清晰。(三)对陈列的药品应按月进行检查,发现质量问题要及时处理。

第72  药品零售企业和药品零售连锁门店应按国家药品分类管理的有关规定销售药品。

(一)营业时间内,应有执业药师或药师在岗,并佩戴标明姓名、执业药师或其技

职称等内容的胸卡。

(二)销售药品时应由执业药师或药师对处方进行审核并签字后,方可依据处方调配、销售药品。无医师开具的处方不得销售处方药。

(三)处方药不应采用开架自选的销售方式。

(四)非处方药可不凭处方出售。但如顾客要求,执业药师或药师应负责对药品的购买和使用进行指导。

(五)药品销售不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等方式。

3、其它

1)、《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品法》)第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议于2001228修订通过通过,2001121正式实施。

2)、《中华人民共和国药品管理法实施条例》20##年8月4日颁布,总理令,2002915开始实施。

3)、《药品管理法》对销售假药处罚:销售假药的,没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤消,并责令停业整顿;情节严重的,吊销《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

4)、《药品管理法》对销售劣药处罚:销售劣药的,没收违法销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重的,责令停业整顿或者撤消药品批准证明文件、吊销《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

二、GSP相关知识

1GSP是《药品经营质量管理规范》英文是good  supply  practice (良好的供应规范)。

2GSP含义:指控制药品在流通环节所可能发生质量事故的因素从而防止质量事故的发生一整套管理程序

3麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品,不得作广告

4、处方药与非处方药分类管理办法(试行)(局令第10号):处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

5、未经批准,药品批发企业不得从事药品零售业务;药品零售单位不得从事药品批发业务。

6药品贮藏与保管要求密封:系指容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入;

熔封或严封:系指将容器熔封或用适宜的材料严封,以防止 空气与水分的侵入并防止污染;

避光:系指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;

密闭:系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入;阴凉处:系指不超过20℃;

凉暗处:系指避光并不超过20℃;冷处:系指2~10℃.

7、药品合格证明和其他标识:是指药品生产批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书。

8、药品批准文号:是药品生产合法性的标志,系指国家批准的该药品的生产文号。〈药品管理法〉规定,生产药品须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号。化学药品使用字母“H”,中药使用字母“z”,通过国家药监管理局整顿的保健药品使用字母“B”,生物制品使用字母“S”,体外化学诊断试剂使用字母“T”,药用辅料使用字母“F”,进口分装药品使用字母“J”。

9、药品通用名称:指国家医药管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称 、我国药典及国家药品监督管理部门颁发的药品标准中的名称一致。(在一个通用名称下,由于生产企业的不同,可有多个商品名称。)

10、批号:用于识别“批的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该药品的生产历史

11、药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

12、地道药材:传统中药材中具有特定的品种、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材。[地道药材应被中医临床证明其质量优于种内其他产地的药材。作为特定环境的产物,地道药材与特定环境密不可分,其生长环境在其形成中具有重要意义。]

13、药品的有效期:指该药品在一定的贮存条件下,能够保持质量的期限

14、国家药品标准:是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生产工艺等技术要求,包括国家药品监督管理局颁布的《中华人民和国药典》、药品注册标准和其他药品标准。

15、药品商品名:是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的商品名称。

16、药品的最小包装是指直接供上市药品的最小包装每个最小销售单元的包装必须按照规定印有标签并附有说明书

17、药品经营范围:指《药品经营许可证》依法核准的经营药品的品种类别。药店一般为:中成药(中药饮片)、化学药制剂、抗生素。

18、药品经营方式:指《药品经营许可证》依法核准的经营方式。目前药品经营方式有批发、零售连锁和零售三种。

19、重点养护品种范围:主营品种、首营品种、质量性状不稳定的品种、有特殊储存要求的品种、储存时间长的品种、近期内发生过质量问题的品种及药监部门重点监控的品种。

20、麻醉药品、毒性药品、精神药品、外用药品、甲类与乙类非处方药品的标识是:a麻醉药品:蓝白标识、b毒性药品:黑白标识、c精神药品:绿白标识、d外用药品:红白标识、e甲类非处方药品:红色标识、f乙类非处方药品:绿色标识。

21、非处方与处方药的警示语:(1)非处方:请仔细阅读药品使用书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。(2)处方:凭处方销售、购买和使用。

22、质量方针:诚信守法、科学管理、质量第一、顾客至上。

23、设施设备(1)药品与地面之间有效隔离的设备。柜台、货架与地面距离>10 cm(2)通风及避免阳光直射和排水的设备,遮光。(3)有效调控和监测温湿度的设备:干湿温湿度计,悬挂位置以检测人员平视为宜空调、排风扇。(4)防虫、防鼠设备:吸尘器、档鼠板、纱窗、门帘。

24、经营过程质量控制:把握五关:进货质量审核关、入库验收关、储存养护关、出库复核关、售后服务关。

                         

三、非药品相关知识

1、保健食品

保健食品注册管理办法(试行)

第2条:保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。

第33条:保健食品批准证书有效期为5年。国产保健食品批准文号格式为:国食健字G+4位年代号+4位顺序号;进口保健食品批准文号格式为:国食健字J+4位年代号+4位顺序号。

第70条:保健食品的名称应当由品牌名、通用名、属性名三部分组成

2、化妆品:

正规化妆品的外包装上应标有: 1.卫生许可证。如卫妆准字29(代表省份)-xk(代表许可)-1679(代表批号)  2.生产许可证。如xk16-1083529 3.执行标准。如AB-02,由厂方自己编号 4.如果是特殊类化妆品,应有特殊类化妆品批号。如QG(97)卫妆准字25(代表省份)-QG(“特殊化妆品”标记)-07(代表类别)-0907(代表序号)
    特殊用途化妆品分类号:01育发02染发03烫发04脱毛05美乳06健美07除臭08祛斑09防晒如果是这九种化妆品,其产品包装上一定要有特殊类化妆品批号,1999年5月后批的批号如:卫妆特字(年份)第0000号。如没有这两种任一种批号,即属于三无产品。
    进口化妆品:1999年5月前批准的批号如:(91)卫妆准字02(代表类别)-JK(代表进口)-0011号,1999年5月后批准的批号如:卫妆进字(年份)第0000号进口化妆品分类号:01发用类02护肤类03美容修饰类04香水类。

3、化学品中具有易燃、易爆、有毒、有腐蚀性等特性,会对人(包括生物)、设备、环境造成伤害和侵害的化学品叫危险化学品。 氧化剂,指具有强氧化性,易分解放出氧和热量的物质,对热、震动和摩擦比较敏感。如氯酸铵、高锰酸钾等。

4、消毒产品:包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物及灭菌物品包装物)和卫生用品。

 消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品的生产企业应当取得所在地省级卫生行政部门发放的卫生许可证后,方可从事消毒产品的生产。

 消毒产品生产企业卫生许可证编号格式为:(省、自治区、直辖市简称)卫消证字(发证年份)第XXXX号。

    消毒产品生产企业卫生许可证的生产项目分为消毒剂类、消毒器械类、卫生用品类和一次性使用医疗用品类。

    消毒产品生产企业卫生许可证有效期为四年,每年复核一次。

卫生用品和一次性使用医疗用品

备案文号格式为:(省、自治区、直辖市简称)卫消备字(发证年份)第XXXX号。

5、医疗器械是指:单独或者组合使用于人体的的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需的软件。其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得,但可能有这些手段参与并起一定辅助作用。

其使用目的是;1)、疾病的预防、诊断、治疗、监护、或者缓解。2)、损伤或残疾的诊断、治疗、监护、或者缓解。3)、解剖或生理过程的研究、替代或者调节。4)、妊娠控制。

与药品的区别:器械的功能是通过物理的方式完成的。物理方式如:机械作用、物理屏障或者支持人体器官或人体某种功能等。药物一般是通过药理学、免疫学、药物化学和药剂学等手段达到预期的目的。

《医疗器械注册管理办法》第五条规定,医疗器械注册证号编排方式为:(XL)药管械(X2)字XXXX3第X4XX5XXXX6;“X1”为注册审批部门所在地的简称;“X2”为注册形式;“XXXX3”为批准注册年份,“X4”为产品管理类别;“XX5”为产品品种编码;“XXXX6”为注册流水号。如国家药监局20##年批准生产的“医用羊肠线”,正确的注册号编排方式为:国药管械(准)字2001第3650168。

注册形式分为:“准、进、许、试”。“准”指境内生产的医疗器械;“进”指境外生产的医疗器械;“许”指台湾、香港、澳门地区生产的医疗器械;“试”指试生产的医疗器械

医疗器械注册证书有效期4年,《医疗器械生产企业许可证》的有效期为5年

                      

  四、药学服务

1十八反、十九畏:(1)十八反:乌头反:半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反:甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反:人参、党参、苦参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。)

(本草明言十八反,半蒌贝敛芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍反藜芦。)

(2)十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀憎,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

(硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;

巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺当;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,石脂相见便相欺。)

2、“RX”的寓意

    假如你去医院看病,医生少不了要给你开一张处方。如果你稍加注意,便会发现,在处方笺的左上角,有一个“RX符号,它代表什么意思呢?

R是拉丁文“取”“拿”一词的缩写,它的含义是取用以下药物。

R上的一撇“/”,是罗马神话中最高中的神朱庇特,它就是希腊神话中宙斯的符号。因此,综合以上两者,“RX”的寓意是:主神保佑你,服用以下药物,定会早日康复。

3、一日三次 如何用药

大部分药品说明书或标签上,药品的用法都是标明一日服几次。许多人服药,常把一日三次的一日,理解为白天这段时间。把用药时间定在上午、中午和下午,或是三餐前后。其实不然,一日三次是指一天24小时而言。

一日三次,是根据24小时内药物在人体血液中的浓度变化制定出来的。因此,正确的服药时间是每隔8小时服药一次。两次服药间隔时间过长,会影响疗效;两次服药间隔时间过短,会增加药物的毒副作用。考虑到人们的作息规律,一日三次服药时间应该这样安排:早上7点,下午3点,晚上10点。

同样的道理,每日二次,每日四次,都应以24小时来安排服药时间。

服药的时间还与人体的生物节律及疾病的病理变化有关,目前利用药物对机体作用的时间节律性进行服药,这种新的学问叫“时辰药理学”

4、处方里的拉丁文

t.i.d 一日三次          i.m 肌肉注射          p.c 饭后 g 克         b.i.d 一日两次 i.v 静脉注射           a.c 饭前               kg 公斤              s.i.d 一日一次 i.d 皮内注射           h.s 睡时               mg 毫克            q.i.d 一日四次 i.h 皮下注射            a.m 上午              ml 毫升               q.d 每天 

i.v.gtt 静脉滴注         p.m 下午               u 单位                q.h 每小时

p.o. 口服               p.r.n 必要时            i.u 国际单位           q.m 每晨

q.n 每晚                s.o.s 需要时            stat.! 立即

5、服药时间

1)、中药服法:

l  解表药:最好在午前服用,以顺应阳气升浮,助药力祛邪外出。

l  治咽疾药:分多次含服,让药物慢慢溶化,然后缓缓咽下,以利药物能与病变部位充分接触,如六神丸、喉症丸等。

l  健胃药:饭前服,但用于消食、化积、导滞的药物则应在饭后服用,以达到开胃导滞之功效。

l  补益药。饭前服,补阳药应在午前服,补阴药宜晚上一次服。

l  通便药。空腹服,以利消除肠胃积滞。

l  调经药。一般于经前或经期服用。

另外,对胃有刺激的药物,应在饭后服用。

2)、服药法

l  空腹(清晨)

1、驱虫病,如灭绦灵、槟榔、南瓜子等[使药迅速入肠,并保持较高浓度]

2、盐类泻药,如硫酸钠、硫酸镁(服药后应多饮水)[使药迅速入肠发挥作用,服药后4~5小时致泻]

3、青霉胺[食物可减小其吸收]

l  睡前(一般指睡前15~30分钟)

1.       1、泻药,如大黄、酚酞等[服后8~12小时见效,故可在睡前服下,第二日上午排便]

2、催眠药(入睡快的,如水合氯醛在临睡时服;入睡较慢的,如苯巴比妥,服后半小时至一小时起作用,应提早服)[使适时入睡]

l  饭前(食前30~60分钟)

1、苦味药,如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服)[可增加食欲和胃液分泌]

2、收敛药,如鞣酸蛋白[使药较快通过胃入小肠,遇碱性肠液分解出鞣酸、起止泻作用]

3、胃壁保护药,如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等[使药充分作用于胃壁]

4、吸附药,如药用碳[胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用]

5、抗菌药,如碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等[饭前胃空,易于生效]

6、胃肠解痉药,如阿托品及其合成代用品;止吐药,如吐来抗;内服局麻药苯佐卡因等[使药物保持有效浓度,发挥作用快]

7、利胆药,如硫酸镁(小剂量)、胆盐等[使药物通过胃时不致过分稀释]

8、肠道抗感染药,如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强,宜饭后服)及驱虫药甲紫[同上]

9、肠用丸剂[使较快通过胃入肠,不为食物所阻]

10、人参酊、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的药物[使吸收更快]

l  饭时

消化药,盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶(饭前片刻服亦可)[使及时发挥药效]

l  饭后(食后15~30分钟)

大部分药物可在饭后服,特别是:

1、刺激性药物,如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、黄连素等[避免对胃产生刺激]

2、驱虫药,左旋咪唑净(可在饭后2~3.5个小时空腹时服)[少副作用,且通过胃较快]

3、灰黄霉素[油类食物有助于它的吸收.] 

6、首次加倍与首次减半

l  哌唑嗪为选择性作用于突触后α1R 阻滞剂,该药能扩张容量血管使前负荷降低;

扩张阻力血管使后负荷降低,且对α2R几乎无作用,不引起反射性心跳加快及肾素活性增加。不过该药有“首次现象”的不良反应:眩晕、疲乏、头痛、心律失常和体位性低血压。

[克服]首次剂量减半,即可收到较为平稳安全的降压效果。

l  CO——SMZ可以与血浆蛋白可逆性结合,结合型无抗菌性,游离药物有抗菌性。首

次剂量不足,体内SMZ-CO大部分与血浆结合,游离药物浓度减小,抗菌活性降低。[克服]首次剂量加倍,可使磺胺类药物声速达到有效浓度水平,不仅见效快,也有利于防止细菌产生耐药性。

五、处方管理

1、含义:是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药技人员为患者调剂配发药品的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据。

2、意义:

①法律性:固开具处方或调配处方所造成的医疗差错事故,医疗和药师分别负有相应的法律责任。医师具诊断和开写处方权,但无调配处方权;药师具有审核调配处方权,但无诊断和开具处方权。②技术性:表现出开具和调配处方的技术性。经医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫技人员担任。医师对患者作出明确诊断后,在安全合理、有效、经济的原则下开具处方,药技人员按医师处方准确、快捷地调配,并将药品发给患者应用。③经济性:处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

3、分类:

①法定处方:指中国药典、局颁标准收载的处方,具法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。②医师处方:为患者诊、治和预防用药所开具的处方。③协定处方:是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定处方。协定处方仅限于在本单位使用。

4、医院处方的组成

    由三部分组成:处方前记、处方正文和处方后记。而处方正文是医师为患者开写的用药依据,是处方的核心部分。处方前记(也称自然项目),包括医院名称,处方编号,就诊科室,门诊号或住院号,就诊日期,患者姓名、性别、年龄、住址,临床诊断等。处方正文,以R(请取)或直接印上“处方”起头。由医生给患者开具用药依据。书写规则:药品名称、剂型、规格、数量、用法等。用法还应写明内服、外用、肌注、静脉点、皮试、饭前、饭后、睡前等内容。所开药品单价和总金额通常也标明在正文中(也可列在前记或后记中)处方后记,包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期药价等。应用计算机打印的电子处方其格式或要求与书写处方一致,应有处方医师和调剂、检查、配发药师的签字。必须设置处方或医嘱正式开具后不能修改的程序。

                        六、药品基本知识——认识药品

 


 好娃娃R                                                 OTC

Good Baby                                      12粒装

小儿氨酚烷胺颗粒

(曾用名:小儿烷胺颗粒)            请仔细阅读说明书并按说明使用

或在药师指导下购买和使用

太阳石药业

上面这个包装就是我们平时常看到的小儿感冒药好娃娃,但是您真正了解它吗,让我们就从这个小包装来认识什么是药品、什么又是非药品。

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能,并规定有适应症、用法和用量的物质。它包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药极其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品、诊断药品。

非药品一般是指不带有国药准字的商品。在药店里是指化妆品、保健品、杀虫剂、消毒用品以及与健康有关的日用百货(如医学书籍、医学光盘)等。  

例:化妆品是指以涂抹、喷洒或其它类似方法,散布于人体表面任何部位( 皮肤、毛发、指甲、口唇等),以达到护肤、美容、修饰、消除不良气味等目的的日化工业产品。

药品与非药品的区别就在于看包装上面的批准文号,凡是包装上批准文号标有“国药准字”字样的都属于药品。那么什么又是药品的批准文号呢?药品的批准文号是药品生产合法性的标志,系指国家批准的该药品的生产文号。《中华人民共和国药品管理法》规定,生产药品须经国务院药品监督管理部门批准,并发给药品批准文号。我国从20##年后统一换发的批准文号格式为:国药准字+1位字母+8位数字,即H代表化学药制剂、Z代表中药制剂、B代表保健药品、S代表生物制品、T代表体外化学诊断试剂、F代表药用辅料、J代表进口分装药品。非药品就没有国药准字的批准文号,如化妆品是卫妆字、保健品是食健字等。例如好娃娃的批准文号是:国药准字H13023418(H—化学药制剂,13—河北省省份代码简称,02—换发年份20##年的后两位数字,3418—该药品的顺序号。

 如何识别合格药品说明书极其包装标识?让我们了解一下有关内容吧:

《中华人民共和国药品管理法》第五十四条明确规定,药品包装必须按规定印有或者贴有标签并附有说明书。标签或者说明书上必须标明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症、或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。外用药品和非处方药的标签,必须印有规定的标志。例如:上面好娃娃右上角的带圆圈的OTC是非处方药的标志,它表示不需凭执业医师和执业助理医师开方即可购买的药品,其中,红底白字的为甲类非处方药,绿底白字的为乙类非处方药,如果按照药品的安全性来说:乙类非处方药>甲类非处方药>处方药。因此,您在购药时应尽量购买带绿色标识的乙类非处方药,以此来减少药品不良反应的发生率。

您对药品包装及说明书还要有所了解,因为它可是我们用药中不可缺少的指导老师,对您用药有着很大的帮助呢!

在药品说明书中我们会看到[药品名称]里面有通用名、曾用名、还有英文名等。那么什么又是药品的通用名称和商品名称呢?通用名称是国家医药管理局核定的药品法定名称,与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。而商品名是药品生产厂商自己确定,经药品监督管理部门核准的产品名称,在一个通用名下,由于生产厂家的不同,可有多个商品名称。例如:好娃娃是商品名,小儿氨酚烷胺颗粒则是它的通用名,而小儿新速效感冒颗粒是它的曾用名(曾用名是原地方标准采用的名称,于20##年1月1日起已停止使用)

在药品的外包装上,我们还会看到产品批号、生产日期、有效期内容。药品批号,是用于识别“批的一组数字或字母加数字,用以追溯和审查该药品的生产历史。药品的有效期,指该药品在规定的储存条件下,能够保持其质量的有效期限。例如:好娃娃的产品批号:041240代表20##年12月生产的药品,40为它的第40小批。有效期:2006.11表示该药品可使用到20##年11月30日,该药品于20##年12月1日起失效。

[药品的不良反应](英文简称ADR),主要是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,主要包括药品已知和未知作用引起的副作用、毒性反应及过敏反应等。

[贮藏]项目。例如好娃娃的贮藏条件为密封,在阴凉干燥处保存,密封系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。阴凉处系指不超过20℃。其它的药品术语为避光指用不透光的容器包装(如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。)。熔封或严封:系指将容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。

凉暗处指避光并不超过20℃。冷处:系指2--10℃。

[注意事项]项目.在好娃娃药品里我们会看到这样一种情况,第3点肝肾功能不全者慎用;第4点当本品性状发生改变时禁用.那么什么又是慎用,什么又是禁用呢?慎用是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应当立即停药.禁用就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品,此类药品一旦误服就会出现严重不良反应或中毒。其它:忌用就是避免使用的意思,即最好不用,如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。

如何识别食品、保健食品和药品

食品  普通食品不具有任何以治疗疾病为目的的功能,也没有改变人体生理变化的功能,不需要任何批准文号。有些企业为了欺骗消费者,在产品包装上标称一些如“*食监字**号”等类似批号,实际上,这些批号没有任何意义。
    保健食品  保健食品是具有特定保健功能的食品,只适宜特定人群使用,具有调节人体生理功能作用,但不具有治疗疾病作用。需要特别指出的是国家有关部门从未批准过任何一种保健食品能“提高性能力”,所有号称能改变性能力、壮阳的保健食品均为假冒。  保健食品20##年前由卫生部审批,其批准文号的格式一般为“卫食健字(年份)第**号”或“卫进食健字(年份)第**号”(进口保健食品),20##年后保健食品由国家食品药品监督管理局批准,其批准文号格式为如“国食健字G20030027”或“国进食健字G20030026”(进口保健食品),并且需在产品包装上标明批准文号,凡在产品包装上未标明批准文号的产品需慎重购买。
    如何从外观上识别药品是否变质?

   药品变质直接影响药品质量,甚至可引起毒性反应,因此对于存放药品是否变质应当从外观上加以辨别。

  (1)片剂:多为白色,若颜色变深,表面出现花斑、疏松、受潮、粘连、发霉或有结晶出现时,说明此药已变质,应停止使用。有些药品若膨胀,疏松等也应停止使用。糖衣片常制成特有颜色,若颜色异常或出现黑斑、花斑、受潮、粘连,也不能使用。

  (2)注射剂:注射剂均应澄明,如发现内有纤维、白点、沉淀物、杂质、絮状物等均不能使用。有些药品久放后出现结晶或中草药制剂久放后出现混浊也不可使用。此外有些注射剂如维生素C等原为白色药液,久贮后颜色变成深黄或棕色及其它颜色时,虽然药液澄清,但仍视为变质不可继续使用。

(3)其它剂型:粉针剂,粉末潮解成块或明显粘瓶壁时,则不可使用;眼药水类有结晶析出,霉点、絮状物出现,混浊及变色均不可使用;酊剂,发霉、沉淀或异味时不可作用;油膏剂,如出现干涸、油水分离,异味发霉时不可使用;丸剂,若出现发霉、虫咬,水丸松散或潮解,蜜丸变硬、变干异味等均不可使用

中成药和西药的区别

中药:我国传统使用的植物,动物,矿物药及其成药称中药。

西药:有机化学药品,无机化学药品和生物制品称西药。

成药:按疗效显著的常用处方, 将药物制成一定规格的制剂,给予通俗的名称,患者可不经医生处方直接购用,这种药品称为成药。

中药饮片  指在中医药理论指导下根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制的制成品。(中药饮片,是指对中药材按不同标准,进行切、炒、炙等方法加工后制成的中药。)

中药材   是指药用植物、动物的药用部分采收后经产地加工形成的原料药材。(指未经任何加工的原药材,俗称“个子”)

生化药品是指以生物化学方法为手段从生物材料中分离、纯化、精制而成的用来治疗、预防和诊断疾病的药品。主要包括:氨基酸、核苷、核苷酸及其衍生物、多肽、蛋白质、酶、辅酶、脂质及多糖类等生化物质。

生物制品是应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等生物技术获得的微生物、细胞及各种动物和人源的组织和液体等生物材料制备,用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品。目前,我国人用生物制品包括细菌类疫苗(含类毒素)、病毒类疫苗、抗毒素及免疫血清、血液制品、细胞因子、体内及体外诊断制品以及其他活性制剂(包括毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、重组DNA产品、抗原-抗体复合物、免疫调节剂、微生态制剂等)。
    注册商标是指国国家工商行政管理局商标局依照法定程序核准确性注册(即在商标局设置的《注册商标簿》上予以登记)的商标.

目前国家规定实行商标强制注册的商品是人用药品和烟草制品。

药品直接关系到人民的身体健康和生命安全。通过使用注册商标,一方面可以避免不具备条件的企业生产药品,从而监督控制药品企业的生产条件。另一方面可以在日常的监督管理中,对药品的质量进行监督,从而促进药品质量的提高。 

易串味药品

1. 口服:人丹、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气胶囊、十滴水、麝香保心丸、速效救心丸、胆舒胶囊、肚痛整肠丸、正露丸。

2.外用贴膏:肤疾宁贴膏、附桂风贴膏、狗皮膏、骨友灵贴膏、关节止痛膏、活血解痛膏、辣椒风湿膏、伤湿祛痛膏、伤湿止痛膏、烧伤药膏、少林跌打风湿膏、麝香跌打风湿膏、麝香关节止痛膏、麝香解痛膏、麝香壮骨膏、麝香风湿膏、天和骨痛膏、天和追风膏、田七镇痛膏、通络祛痛膏、腰肾膏、一正痛消贴膏、壮骨麝香止痛膏。

3.外用擦剂:风油精、斧标驱风油、红花油、宏利活络油、强力狮子油、清凉油、如意油、麝香风湿油、狮马龙红花油、舒筋健络油、

4.外用酊剂:复方土槿皮酊、骨康王(骨痛灵酊)、皮炎宁酊、土槿皮酊、消痛止痛酊、肤阴洁、洁尔阴。

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XXXX大药房连锁有限公司XX药店二一五年度职工培训计划为提高员工业务素质和职业道德水平根据公司有关职工教育培训的有关规定制定本店年度职工培训计划如下全体员工应按计划安排积极参加确保培训效果以更好的完成本职工作...

药店员工培训资料

淄博康善医药培训资料药店销售礼仪篇前言培训的益处木桶原理A提高自身素质增强就业能力B胜任本职工作C提高团体合作协调能力D提高生产效率E增强企业竞争力学习方法A有心人B详细写作业C认真听课D认真思考总结培训规则不...

20xx年度连锁药店员工考试培训计划

20xx年度同仁堂连锁门店及部门各季度培训重点及考核要点在以往发放的教材中国非处方药店员手册安全用药知识读本北京同仁堂营销零售人员培训讲义汇编中药饮片调剂规程中药调剂指南同仁堂产品手册中药调剂员培训教材等的基础...

药店员工培训试题

继续培训试题一选择题每题3分共30分题型一将所给答案填到相应的题干中A五味子B麦冬C党参D人参E太子参1具有养阴生津作用的是2不是生脉饮或颗粒药物组成的是3能起到酸敛止汗的是题型二根据题干选择正确的答案每题就一...

XX药店连锁人力资源部年度培训计划

XX医药连锁公司人力资源部年度培训计划前言应该说我们医药人力资源培训基础工作还是打得比较扎实的特别是终端门店人员配套成体系化的培训对公司飞速发展形成了可靠而有力的支撑与支持但在如何实现公司基层培训中层培训与高层...

药店员工合理用药培训

药店员工合理用药培训很有用的哦咳嗽类I咳是以有声无痰为咳嗽而有痰无声为嗽日常生活中一般多为疾声异见难以区分故称咳嗽咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再对症下药咳嗽的分类从西医来讲咳嗽主要...

零售药店医保政策培训计划

20xx年培训计划随着医疗保险不断发展医疗保险制度不断的完善为了使医疗保险更好地服务于大众有效地保障各类人群基本医疗保险需求促进参保人员合理利用卫生服务资源促进医保定点药店的健康发展本企业积极探索医疗保险管理服...

(药店GSP表格)年度培训计划表

(药店GSP表格)年度培训计划表,内容附图。

药店员工合理用药培训

药店员工合理用药培训很有用的哦药店员工合理用药培训很有用的哦咳嗽类咳嗽类I咳是以有声无痰为咳嗽而有痰无声为嗽日常生活中一般多为疾声异见难以区分故称咳嗽咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病尽可能分清所属于什么症状的咳嗽再...

药店员工个人培训记录表

丰县素真药店员工个人培训记录表档案编号丰县素真药品零售有限公司员工个人培训记录表档案编号

药店员工培训计划(16篇)