输血病历检查

8月份根据输血科提供当月输血病历按卫生局检查输血病历标准对我院20余份运行病历进行检查，发现问题如下：

1. 输血指征偏宽，血红蛋白》70g/L又无特殊原因输血占大多数。

2. 输血知情告知同意书仍用旧版，未填写化验结果，未填写具体用量。

3. 输血病程记录内容简单，未描述输血前后患者情况、输血过程中有无发热、皮疹等输血反应，输血后未复查血常规。术中输血的手术记录也应详细书写。

第二篇：【输血培训】输血病历检查试卷

合肥第一人民医院20xx年临床医生输血病历知识考核

姓名： 科室： 成绩：

一 多项选择

1． 20xx年安徽省三级医院输血病历评价标准是（）

A、《临床用血管理办法》

B、《临床输血技术规范》等法律法规

C、《执业医师法》

D、输血技术指南中关于各种血液成分的功能和适应症

2．满足以下哪些条件输红细胞类制品的为合理性输血（）

A、手术或创伤时，输血前Hb<70g/L

B、内科慢性贫血并伴有缺氧症状，输血前Hb<60g/L或HCT<0.2

C、急性大出血引起Hb和血容量迅速下降并伴有缺氧症状，Hb<70g/L或HCT<0.22或出现失血性休克的

D、内科（外科）病人心肺功能不全和代谢率增高，Hb<100g/L

3．输血病历质量评价包括（ ）

A、输血过程记录

B、输血疗效评价

C、输血不良反应及处理记录

D、输血治疗同意书和输血适应症

4．病人具备如下条件之一的，输注新鲜冰冻血浆就可以认为是合理的（ ）

A、PT或APTT＞正常1.5倍，伴活动性出血。

B、病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍

C、紧急对抗华法令的抗凝血作用。

D、用于补充多种凝血因子（特别是Ⅷ因子）缺陷或抗凝血酶Ⅲ缺乏并伴有出血表现、严重肝病患者

5．输注血浆目的为以下之一的，就为不合理。（）

A、作为支持疗法和补充营养的

B、单纯用作扩容剂的或促进伤口愈合的

C、没有凝血功能异常与红细胞按1：1搭配输注的。

D、大面积烧伤、创伤。

6．血小板制品的输注指征为（ ）。

A、手术或创伤时，血小板计数＜50×10/L

B、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下（如继发于手术前阿司匹林治疗等），

C、内科病人，作为预防性输注的血小板计数＜10×10/L（此时病人无活动性出血、没有感染，但血小板计数低）

D、血小板计数5×10/L 999

二、 简答题

1、输血过程记录应包括哪些内容？

2. 输血不良反应及处理记录应包括哪些内容？

3．输血适应症指标描述包括包括哪些内容？