城关幼儿园对体弱或残疾幼儿照顾计划-

特殊儿童，是一些因生理上和心理上的障碍所造成的适应困难的,有特殊教育需要的儿童。特殊需要的幼儿包括:体弱儿童、残疾儿童，对他们要建立专门档案,对其生活、保健、营养、护理及治疗等要全面关心负责，给以必要的特殊照顾。如经常呼吸道感染、哮喘、先天性心脏病、缺铁性贫血等儿童。体弱儿童的内在免疫与防御能力比一般儿童差，身体对抗刺激的反应能力、神经系统调节功能不稳定，易于感染及感染扩散。若气候骤变，营养不良，活动过度过量等容易发病。因此对于体弱儿童我园的全体保教人员给予更多的照顾和关心，注意他们的生长发育情况使他们逐步地强壮起来。

一、调查体弱儿的发展情况

本期通过入园体检得出我园有 名 幼儿 名 幼儿需要管理，保教人员需对体弱儿童进行家访，了解儿童在家的健康状况、生活和行为习惯，特别要向家长了解儿童病情的症状、发病前的预兆、发病的季节和治疗情况，并做好记录。要求教师责任心强，工作耐心细致，并在保健医生的指导下努力学习护理及专业知识。

二、对体弱儿的身体情况，做好个别照顾工作。

体弱儿童应加强户外活动的管理，对经常性呼吸道感染、哮喘、先天性心脏的儿童应让他们参加一些轻松愉快的活动，避免剧烈运动，对于运动量过度的幼儿要减轻他们的活动量，使体能消耗适当减少，并同时做好活动前后穿脱衣服等工作,而肥胖儿要多参加有效而又易于坚持的运动，如：晨间跑步、饭后散步等，要尽量避免剧烈运动以免使食欲激增。园内保健医生和家长一起合理安排好肥胖儿饮食、休息、运动、体格锻炼、游戏等科学的作息时间表．使患儿养成健康的生活方式，改善患儿体重，促进其健康成长。班上老师及家长应鼓励肥胖儿自觉坚持控制饮食和加强运动锻炼，多参加集体活动，克服自卑、怕羞心理。对体弱儿童进一步加强午睡的管理，午睡床位安排在教师人员容易观察照顾的地方，以便发现问题及时处理，特别天冷时，午睡应及时给他们穿脱衣服，减少受凉机会。垫被应根据气候变化及时更换，午睡室做好通风工作，避免因环境因素而发病。在一日活动中保教人员注意调整一日生活日程，对体弱儿童进行精心照顾，如：冬季注意饭菜保暖，尿裤时及时更换裤子。平时细心观察他们的精神、饮食、大小便、以及用药和治疗后的反应，做到及时发现，及时治疗，保教人员坚持做好体弱儿童观察记录表。

三、加强膳食管理，提高机体的抵抗力

儿童生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因此不仅营养量要充足，而且营养的质要全面，各种营养素都要具备，如果营养不良、能量不足，会影响到儿童生长发育。为了保证儿童正常生长发育，增强儿童自身抵抗力，我园加强了膳食管理，增加优质蛋白质和含铁丰富的食品，如蛋黄、猪肝、肉、并适当补充水果及维生素B.C，以促进铁的吸收，预防贫血。制定每周的食谱中，多安排一些富有维生素的食物，如绿叶蔬菜、鱼等。这是因为维生素缺乏，人体免疫力会下降。另外注意科学烹调，尽可保存食物中的营养素，防止维生素损坏，饭菜色香味形结合一体，注重多种形式的配菜和花样多变的面点。幼儿园根据不同病因，对体弱儿童进行科学的饮食结构调整。贫血儿每日加餐，以红枣、豆浆、动物肝等食品增加铁和优质蛋白的摄取，辅以新鲜蔬菜增加吸收；而营养不良的孩子，先改变孩

子挑食、偏食等不良饮食习惯，每日增加面食、豆浆等容易消化吸收又能提供优质蛋白和热量的食品，促进孩子的健康成长；肥胖儿的饮食既保留了原有的粗粮替代主食法，还推出餐前水煮蔬菜（汤），既保证了营养，又减少了热量摄入，从而达到控制体重的目的。

同时创设安静、愉快、和谐的进餐环境，适当放一些优美动听的轻音乐，使孩子情绪轻松愉快，那么支配消化腺分泌的神经兴奋占优势，消化液分泌就会增多，促进食物的消化，有利于提高儿童的食欲。并注重培养儿童良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，对于食欲不佳的体弱儿童我们耐心对待，针对实际，正面教育，保证他们吃饱、吃好。这样体弱儿童不仅能得到足够的营养促使其生长发育，而且也增强身体的抵抗力。

四、做好防病消毒工作，避免相互传染。

幼儿在园一日时间长，而且儿童比较集中，容易相互传染，因此要认真做好防病消毒工作。午睡室和活动室要经常保持空气流通，每周用紫外线消毒二次，餐具、杯子、桌面、每天消毒，教玩具定期消毒。食堂严格执行《食品卫生法》，厨房用具、餐具等生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。由于加强了消毒工作的管理，减少了相互传染，也就减少了外界环境因素的影响。

五、加强体弱儿的家园联系。

对于体弱儿我们利用家长接送的空隙时间，通过家园联系栏、宣传橱窗加强宣传，帮助家长们树立正确的营养观，如：在家园联系栏刊登：贫血的预防与治疗，儿童为何会反复呼吸道感染等，增强家长营养、保健、护理等知识。为了保证儿童在家早晚两餐和节假日的三餐膳食得到平衡，我们向家长通过提供合理搭配的早晚餐食谱，具体由园内营养员根据体弱儿具体症状及饮食喜好制定个体膳食营养计划，同时要求保证孩子晚上睡眠时间和睡眠质量。有些体弱儿的家长怕孩子风吹雨打，出意外事故等，常把孩子关在家里，特别是冬季，这就使孩子缺少对外界环境的适应能力，一遇天气变化就容易患病。因此，我们做家长的思想工作，要求家长经常带孩子到户外进行锻炼，使孩子对外界环境的变化有较强的适应能力，以减少发病率。与此同时，保健教师每月为体弱儿童进行一次体重测量，每季度作一次体格检查，掌握儿童生长发育和健康的情况，并及时和家长联系，保健教师平时做好体弱儿的个案记录，定期进行检查分析，并按病种做小结。 我园从各方面对体弱儿童进行重点的保健、护理、治疗、教养工作，争取家长的配合，因此减少儿童的发病率或缩短病程，使儿童健康成长。

第二篇：儿童系统管理计划

儿童系统管理计划

为进一步推动和规范我市儿童保健系统管理工作，建立可持续的长效管理机制，促进儿童早期综合发展，提高儿童身心健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我市实际，制定本方案。

一、工作对象与工作目的

（一）工作对象：

辖区内的0—6岁儿童，重点是3岁以下儿童。

（二）工作目的

1、监测0—6岁儿童个体生长发育情况，及时发现问题和主要常见病、多发病，并给予健康指导和咨询。

2、了解和掌握辖区内0—6岁儿童的喂养状况和生长发育水平；

3、分析掌握辖区内0—6岁儿童的主要健康问题及其主要影响因素，及时采取干预措施。

二、儿童保健系统管理内容

儿童保健系统管理是根据不同年龄儿童生理心理特点，对儿童建立健康档案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、体格锻炼及早期潜能开发、心理行为发育指导、计划免疫、疾病筛查、常见疾病的防治等系统的保健服务。

（一）新生儿期保健管理（出生至满28天）

1、新生儿访视于出生后3天、7天、14天、28天各访视一次，并做好记录，遇有异常情况应增加访视次数。如新生儿未出院则由产科医院完成，并记录在《围产保健手册》相关栏目中。

2、建立《儿童保健手册》和儿童电子健康档案或儿童保健系统管理册。

3、观察新生儿一般情况，如精神、睡眠、食欲、反应、哭声、大小便等；了解脐带脱落及黄疸情况；卡介苗、乙肝疫苗接种情况。督促进行新生儿疾病筛查和听力筛查；做好疾病预防指导。

4、做好高危新生儿筛查管理，对疑难急重病例及时转诊。

5、提倡母乳喂养，开展喂养和护理指导。

（二）高危新生儿保健管理

高危新生儿包括出生体重低于2500克的新生儿和孕满28周至未满37周的早产儿；曾有宫内缺氧、产时窒息的新生儿，其中重点管理经抢救存活的患有缺血缺氧性脑病、重度窒息和高胆红素血症的新生儿；有先天性缺陷（如先天性心脏病、腭裂）的新生儿；母亲孕期患有内科或其它疾病出生的新生儿。

1、对高危新生儿要进行个案管理。

2、注意体温变化，每次访视应测量体温，指导家长保暖方法。

3、对于吸吮能力差的新生儿，注意防止呛奶；每周测量体重一次，观察营养状况；对体重增长缓慢要分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。

4、指导家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大小便情况等。

5、发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。

6、对已恢复正常的新生儿及时转入健康儿童系统管理程序。

（三）婴幼儿及学龄前期儿童保健管理（出生28天至不满7周岁）

1、定期健康检查或生长发育监测

农村半岁前体检两次，半岁至3岁每半年体检1次；城市出生后第3、6、9、12月各进行一次体检，1—3岁每半年体检一次；3岁以上每年体检一次。通过定期健康检查和生长发育监测，评价儿童体格发育水平与速度以及营养状况，动态观察婴幼儿生长发育趋势，早期发现生长发育迟缓并及时找出原因，早期矫治，预防生长发育偏离。

（1）体格测量：内容包括测量身高、体重、头围、胸围，必要时测上臂围、皮褶厚度等，并进行生长发育评价。

（2）全身系统检查：对儿童皮肤、淋巴结、头颅、眼、耳、口、心、肺、肝脾、四肢、生殖器等进行系统检查；观察婴幼儿前囟的闭合、牙齿的萌出及肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病和其他疾病的体征。

（3）化验检查：6个月和12个月的婴儿各检查1次血常规；1岁以后每年

检查1次血常规；不定期检查大便常规、尿常规；有条件的可进行肝功能、碱性磷酸酶、骨密度、微量元素等检查。

2、合理喂养和营养膳食：开展儿童营养的咨询指导，进行多种形式儿童营养保健知识的健康教育。大力推行母乳喂养，指导家长采用正确的喂养方法，合理添力口辅食。

3、疾病预防：开展儿童疾病综合管理及体弱儿（佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等）专案管理，做好儿童常见营养、感染、传染性疾病的预防。指导家长对婴幼儿进行体格锻炼，增强儿童体质。

4、做好五官保健：开展儿童听力筛查、口腔保健、眼保健等五官保健服务。

5、儿童早期综合发展监测与促进：定期进行儿童神经心理发育监测及评价。通过定期监测，评价儿童神经心理发育状况，早期发现智力落后、脑性瘫痪等神经心理发育异常，必要时转上级医疗保健机构进一步诊断矫治。指导家长结合日常生活为婴幼儿提供丰富、适宜的信息刺激和感知觉训练，培养儿童良好的个性和行为习惯，促进儿童早期综合发展。

6、预防儿童意外伤害：加强安全知识宣传，防止意外伤害的发生。

7、计划免疫：做好计划免疫及传染病管理工作。

8、逐步开展儿童保健新技术和新业务：开展营养评估咨询指导、儿童心理行为测评和训练、儿童肥胖干预等业务。

三、儿童系统管理运转程序

（一）掌握新生儿出生情况及建册：

1、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或村级（社区服务站）调查、收集辖区内新生儿出生信息并建立儿童保健手册及填写《湖北省0—3岁儿童系统管理登记册》、《湖北省0—6岁儿童花名册》，督促定期进行健康检查。

2、城区儿童系统保健工作，应根据当地医疗卫生资源分布情况划片管理。

（二）管理网络及运转：

按属地管理原则，市妇幼保健院为。儿童系统管理的运转中心和业务技术指导中心；各区市县妇幼保健院为儿童系统管理运转单位。各运转单位月初收集、交换辖区各体检单位上月儿童建档信息；各体检单位每月按要求上报相关保健信息。

四、组织管理及职责

（一）各级卫生行政部门负责本方案的实施和监督管理。

（二）各级妇幼保健机构是辖区儿童保健系统管理的业务指导机构。

1、负责辖区儿童保健系统管理技术指导及培训。

2、在卫生行政部门的组织下定期召开辖区妇幼保健人员例会。

3、掌握本辖区儿童健康状况和主要指标进展情况，做好妇幼卫生信息的收集、统计、上报、分析、反馈及网络化管理，指导基层及时、准确地完成儿童保健信息录入和传输。

4、收集并核实儿童死亡信息并及时上报。

5、开展儿童保健技术服务及儿童保健新技术、新业务并推广应用。负责接受基层转诊。

6、配合卫生行政部门定期开展辖区儿童保健系统管理的督导检查。

（三）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责辖区儿童系统保健工作。

1、承担本辖区的儿童系统保健工作，设立妇幼保健科，配置必要的设施和设备，配备专业人员从事儿童系统保健服务。

2、做好新生儿的访视；对高危新生儿进行筛查、管理和转诊。

3、开展婴幼儿及学龄前儿童保健系统管理的各项工作。

4、开展儿童死亡入户调查。负责辖区儿童保健信息的收集、录入微机及上报。

5、参加县级工作例会，定期召开村（站）保健员例会，督促、指导村级或社区儿童保健工作。

6、做好健康教育工作。

（四）村卫生室社区卫生服务站（社区卫生服务站）负责督促辖区儿童系统保健工作。

1、配备专（兼）职妇幼人员1名。

2、掌握辖区出生人数、7岁以下儿童数、新生儿死亡人数和5岁以下儿童

死亡人数，及时登记上报。

3、协调做好新生儿访视，发现高危新生儿及时上报乡镇卫生院或社区服务中心。

4、督促婴幼儿及学龄前散居儿童到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童系统保健。

5、定期参加上级业务部门召开的工作例会。

6、做好健康教育工作。

杨林沟镇卫生院

20xx年12月12日