附 件3
郑州高新区2014--2015学年下学期教职工
问卷调查表
单位：
一、校务公开（在A或B上划“√”）
1、学校各项评先评优是否公开、公示。 A. 是 B. 否
2、学校职称评定申报是否公开、公示。 A. 是 B. 否
3、学校绩效工资考核、分配是否公开、公示。A. 是 B. 否
4、本学期学校财务情况是否公开？A. 是 B. 否
5、是否知道财务审核小组成员及审核过程？A. 是 B. 否
6、是否了解学校1000元以上（中学2000元）以上支出须有审核小组成员签字？ A. 是 B. 否
二、教育教学和学校管理（在答案下面划“√”）
1．你认为学校领导班子
A、团结、有魄力、工作思路清晰。
B、团结、工作能力一般。
C、不团结、不主动工作。
2.学校开会安排工作或组织学习的次数？
A、每周至少一次。 B、每月至少一次。 C、偶尔开一次。
3.学校是否有发展规划，教师是否了解学校的发展规划 1
A、规划合理，全体教师都清楚。 B、有规划，只有一部
分人知道。
C、规划不合理，教师不清楚。
4.学校对常规教学的检查
A、经常检查。 B、偶尔检查。 C、一学期检查一次。
5.你是否知道校长或学校其他领导分包班级和学科情况
A、知道。 B、不清楚。 C、学校没有进行分包。
6.校长或学校领导到你班听课情况
A、经常来。 B、偶尔来过。 C、从来没有。
7.你是否经常与学生谈心并及时辅导
A、经常谈心。 B、有时谈心。 C、从来没有。
8.你感到现在学校和以前相比
A、变化很大，如：
B、变化不大，如：
C、还不如以前，工作感到不和谐。
9.你认为学校绩效工资分配方案
A、很合理，能调动所有人的积极性。
B、比较合理，但还需要进行完善，比如：
10.你对学校未来发展有哪些意见和建议？ C、不合理，起不到积极作用，为什么？
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第二篇：问卷调查表范本
问卷调查
福州市区店铺燃料使用情况
1．店铺名称：
2．完成问卷人：
联系电话： Email：
3．店铺性质（请在适合您的□内划√，选一）
⑴国有 □ ⑵ 民营 □
⑶港、澳、台合作 □ ⑷外资 □
4.贵店铺燃料使用类型
.柴油 □ 液化石油气 □ 天然气 □
电 □ 沼气 □ 蜂窝煤 □ 其他 ____________
5.贵店铺燃料每月大概费用（请在适合您的□内划√）
□500~800 □800~1100 □1100~1500 □1500~2000
□2000~3000 □3000~4500 □4500~6000 □60000以上
6.您觉得您使用的燃料哪方面有待改进（请在适合您的□内划√）
降低费用
□ 减少烟气污染 □ 燃用设备简化空间占位 □ 提高利用率 □ 其它____________
7.您是否对环保燃料有所了解（请在适合您的□内划√）
是
1 □ 否 □